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Emergency Department Medical Record - Datasets

 
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true50
Typ Entlassung
Id aktin-dataelement2015(1)-20022 Version 2015-06-20 13:35:05
Status Final Version Label
Description
Typ Entlassung
false
Value
Type Code
Value Set Association
Discharge Disposition Codes (Dynamic)
Concepts
Concept Exception Description Code Display Name Codesystem
Tod
1
371828006
Tod
Patient deceased during stay (discharge status = dead) (finding)
divi-codesystem-56
SNOMED Clinical Terms
Entlassung gegen ärztlichen Rat
2
225928004
Entlassung gegen ärztlichen Rat
Patient self-discharge against medical advice (procedure)
divi-codesystem-56
SNOMED Clinical Terms
Behandlung durch Pat. abgebrochen
3
34596002
Behandlung durch Pat. abgebrochen
Patient discharge, elopement (procedure)
divi-codesystem-56
SNOMED Clinical Terms
Entlassung nach Hause
4
306689006
Entlassung nach Hause
Discharge to home (procedure)
divi-codesystem-56
SNOMED Clinical Terms
Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt
5
19712007
Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt
Physician service (procedure) : Procedure context (attribute) = Not done (qualifier value)
divi-codesystem-56
SNOMED Clinical Terms
kein Arztkontakt
6
118661008:408730004=385660001
kein Arztkontakt
Physician service (procedure) : Procedure context (attribute) = Not done (qualifier value)
divi-codesystem-56
SNOMED Clinical Terms
Sonstige Entlassung
OTH
Sonstiges
Null Flavor
/
<  <<  !<<  (r) 
-
/
-
/
/
false
Usage (6)
Transaction Cardinality / Conformance Project
Basis-Modul (v2015.1) 0…1 Required AKTIN
Template Path (Card/Conf) Project
CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 2014-08-25T00:00:00 hl7:componentOf (0…* R) / hl7:encompassingEncounter (1…1 R) / hl7:dischargeDispositionCode (0…1 R) AKTIN
CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 2015-09-18T00:00:00 hl7:componentOf (0…* R) / hl7:encompassingEncounter (1…1 R) / hl7:dischargeDispositionCode (0…1 R) AKTIN
CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis) 2016-06-01T00:00:00 hl7:componentOf (0…* R) / hl7:encompassingEncounter (1…1 R) / hl7:dischargeDispositionCode (0…1 R) AKTIN
Dataset Path Project
Basismodul-Datensatz (v2015.2-b) Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler / Emergency Department Medical Record
Basismodul-Datensatz (v2020.1-b) Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler / Emergency Department Medical Record
false
Issues (2)
false
Change Request Status = Closed ( aktin-issue-12 ): Typen Entlassung
Type Change Request Status Change Request Status = Closed Priority Normal
Current Labels
 
 (nfa) Notfallärzte 
Events
Tracking / Status = Closed 2015-09-04 14:06:08 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
 
 nfa 
Description
Dieser Sachverhalt wurde auf dem Sektionstreffen Mitte Juli abschließend diskutiert und ist teilweise auch in anderen Issues nachdokumentiert.
Assignment 2015-07-11 11:57:40 : Assigned To Dr. Kai Heitmann by Dr. Dominik Brammen
 
 nfa 
Description
Was ist mit der Entlassung zu weiterbehandlenden Kollegen. Das wäre eine Entlassung aus dem stationären Sektor und Überweisung in den ambulanten Sektor. Wie wird das in HL7 gesehen?

Mit allen anderen Punkten bin ich einverstanden.
Assignment 2015-07-10 13:45:31 : Assigned To Dr. Dominik Brammen by Dr. Kai Heitmann
 
 nfa 
Tracking / Status = Open 2015-06-20 15:57:00 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
 
 nfa 
Description
Befund: 

Siehe Issue #10

Vorschlag: 

Akzeptieren dieser Liste als Typen Entlassung
Change Request Status = Closed ( aktin-issue-46 ): Entlassung
Type Change Request Status Change Request Status = Closed Priority Normal
Events
Tracking / Status = Closed 2015-09-04 14:46:52 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
Description
(Nachträgliche Dokumentation hierher aus Sammlung a.a.O.)

Im Datensatz V2015.1 existiert unter Entlassung ein Ziel „Sonstige“. Dieses soll in „Sonstige Entlassung“ geändert werden, da sonst auch Verlegungen nach intern oder extern mit „Sonstige“ dokumentiert werden könnten.
 
 
true50
Dataset Basismodul-Datensatz –
Id aktin-dataset-2 Version 2015-01-15
Status Final Version Label v2015.1-b
false
Description
Datensatz zum Basismodul
false
Usage (1)
Transaction Project
Basis-Modul (v2015.1) AKTIN