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ELGA generischer Arztbrief - Datasets

 
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true50
Befunde
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Status Draft Version Label
Inherited from: elgabbr-dataelement(v2)-46 as of 2017-06-10 15:30:25 (v2)
Synonym
Aktuell erhobene Befunde
Diagnostik
Untersuchungsergebnisse
Diagnose
Ergebnis
Description

Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen der aktuellen Konsultation als Untersuchungsresultat erhoben werden.

https://de.wikipedia.org/wiki/Befund_(Medizin)

Mögliche Untersektionen:

  • Körperliche Untersuchung
  • Vitalparameter
  • Fachspezifische Diagnostik
  • Ausstehende Befunde
Comment
Gutes Beispiel: „38° Temperatur“
SectionCode: unklar
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Ärztlichen Befund erstellen 0…1 ELGA generischer Arztbrief
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