In der weiterführenden Diskussion ist nun folgendes Stand im Projekt:

- Es wird eine Entscheidungsvorlage für die Projektgremien erarbeitet, die die drei folgenden Varianten aufzeigt:

a) Nur das Dosing System = Alle Ärzte müssen Dosing einsetzen und die Allergieinformation ist arztübergreifend einsetzbar
b) Dem AIS Hersteller wird die Verpflichtung aufgetragen ein semantisches Bezugssystem für Allergien im Rahmen des Hauskomet anzubieten. Dies KANN Dosing sein oder auch ifox, Snomed oder andere - mit dem Nachteil, dass der Austausch der Allergieinformation (im ersten Schritt) nur bei den Anwendern funktioniert, die das gleiche Bezugssystem verwenden. Dafür ist der Aufwand selbstbestimmt und es gibt keine strittigen Vorgaben seitens des Projekts.
c) Kein Allergiesystem

Für die 0.96 Version des CDA sollten wir a) anstreben. @Dr. Heimann: könnten Sie den dafür nötigen Input von der Firma Dosing in Stichwörtern schildern?
Falls Dosing die Information nicht liefern kann, schwenken wir für 0.96 auf die Option c)
 

Ich scheibe keine Kommentare zu den mutmaßlichen 20 Jahren .-), aber hätte gerne verbindliche Aussagen der Fa. Dosing.  

Ich habe meine Meinung zu semantischen Bezugssystemen sehr oft kundgetan. Snomed ist in den nächsten geschätzten 200 Jahren kein Thema in D. Loinc auch nicht. Um genau zu sein: Der letzte politische Prozess der semantische Bezugssysteme in D im ambulanten Umfeld etabliert hat war der Lahnstein-Kompromiss, also über 20 Jahre her.

Entweder wir entscheiden uns ein proprietäres System einzuführen oder wir lassen das ganze Thema bleiben.

Daher: Entweder das Projekt entscheidet sich für das Dosing-System oder wir lassen das ganze Thema bleiben. Am Ende sind Allergien versorungsirrelevant.

Finding:

-Wenn ich es richtig sehe, ist hier dieser Katalog für Allergien/Unverträglichkeiten hinterlegt:

http://fhir.de/ValueSet/medikationsplanplus/allergyintolerance-code

 Ein AMTS-Modul zum Allergie-Checking (weder von unserer Firma noch vermutlich von einem anderen Anbieter) kann dies allerdings nicht verarbeiten. Oftmals ist unklar, was sich hinter den einzelnen Einträgen verbirgt.

Suggestion:

-Mein Ratschlag: Diesen Katalog nicht zur Allergie-Dokumentation verwenden.

Further explanation:

- Es finden sich Diagnosen/Symptome als Einträge in der Liste:

Bsp.:

„Angioödem“, „Allergisches Medikamentenexanthem“, „Serotonin-Syndrom“

Es finden sich sehr allgemeine Einträge

Bsp.: „Allergie gegen Nahrungsmittel“

Es finden sich unklare Einträge

Bsp: „Tamoxifen-Nebenwirkung“

Es finden sich Einträge, die auf sehr große Gruppen weisen

Bsp: „Kontrastmittel-Allergie“ (ohne Angabe, ob es sich um iod- oder gadoliniumhaltige Kontrastmittel handelt)

Es finden sich Einträge für Wirkstoffgruppen-übergreifende Allergien (ohne Hinweis darauf, ob damit alle Sulfonamid-haltigen Arzneistoffgruppen gemeint sind.)

Bsp.: „Sulfonamid-Allergie“ 

Es finden sich Einträge, die auf einen definierten Wirkstoff weisen. Auf der anderen Seite finden sich keine Einträge für verwandte Wirkstoffe (hier: Simvastatin, Atorvastatin usw.)

Bsp: „Pravastatin-Allergie“