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Emergency Department Medical Record - Issues

 
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Results (1 / 1)
Id Issue Status Priority Type Date Assigned To Label
19 Werteliste und "Nicht ausgefüllt" Open Normal For future consideration 2015-07-03 16:11:01 Kai Heitmann
 
 tech 
 
For future consideration Werteliste und "Nicht ausgefüllt"
Id aktin-issue-19
Status Open
Priority Normal
Last Tracking 2015-07-03 16:11:01  by  Volker Thiemann
Current Assignee Kai Heitmann
Current Labels
    
 (tech) Techniker/Modellierer 
    
Concerns
Value Set
false
Finding situation (hl7de-valueset-51)
/
Name Findingsituation Display Name Finding situation
Version 2015-05-19 Status Deprecated
Version Label Id hl7de-valueset-51
Description
Source Codesystems
2.16.840.1.113883.5.1008 Null Flavor http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-NullFlavor
2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms http://snomed.info/sct
Values
Level/Type Code Display Name Codesystem Description
0-L
373573001
Clinical finding present (situation)
2.16.840.1.113883.6.96
0-L
373572006
Clinical finding absent (situation)
2.16.840.1.113883.6.96
0-L
444433005
Suspected clinical finding (situation)
2.16.840.1.113883.6.96
-
UNK
Unbekannt
2.16.840.1.113883.5.1008
-
NAV
Noch nicht verfügbar
2.16.840.1.113883.5.1008
Legenda: Type L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors to appear in @nullFlavor attribute instead of @code.
/
-
/
-
Events
Assignment 2015-07-03 16:11:01 : Assigned To Dr. Kai Heitmann by Volker Thiemann
    
 tech 
Tracking Open 2015-07-03 16:11:00 : Tracking by Volker Thiemann
    
 tech 
Description
Befund:

Die expliziten Ausprägungen Ja/Nein/Verdacht sind mit Snomed Codes angegeben und eindeutig. Zusätzlich bietet der Datensatz implizit die Möglichkeit "nicht ausgefüllt". Dies kann im CDA aktuell mit den Null Flavors UNK und NAV sowie durch weglassen auf der Ebene entry1.2.276.0.76.10.4072 abgebildet werden.


Die Zuordnung zwischen Datensatz und CDA sollte umkehrbar eindeutig sein.

Vorschlag:
Erklärung/Anleitung für die Umsetzung vom fehlenden Werten, die in Ausprägungslisten nicht explizit auftauchen im PDF-Implementierungsleitfaden ergänzen (global)

a) Weglassen von nicht benötigten/mehrdeutigen Zusatzausprägungen.

b) Wenn aus Modellierungssicht bestimmte Zusatzausprägungen sinnvoll/notwendig sind, muss klar dokumentiert sein, wie damit umzugehen ist. (UNK = weglassen?)

Nähere Erläuterung:

Problematik der nicht eindeutigen Zusammenhänge zwischen Datensatz und Template/ValueSet betrifft mehrere Templates. Ursache ist meist die unscharfe Definition des Datensatzes - dies mauss aber auf Ebene des CDA zwingend klar definiert werden, sonst ist es nicht implementierbar.

    
Labels
Preview Code HTML color Display Name Description
 
 nfa 
nfa nfa Notfallärzte
 
 term 
term term Terminologen
 
 tech 
tech tech Techniker/Modellierer
 
 paed 
paed paed Pädiater