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Emergency Department Medical Record - Issues

 
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Results (1 / 1)
Id Issue Status Priority Type Date Assigned To Label
10 Konzepte Überweisung und Entlassung Closed Normal Change Request 2015-09-04 14:09:01 Kai Heitmann
 
 nfa 
 
Change Request Konzepte Überweisung und Entlassung
Id aktin-issue-10
Status Closed
Priority Normal
Last Tracking 2015-09-04 14:09:01  by  Kai Heitmann
Current Assignee Kai Heitmann
Current Labels
    
 (nfa) Notfallärzte 
    
Concerns
Dataset Path Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler /
Data Element
false
"Patient verlegt / entlassen nach" (aktin-dataelement2015(1)-596) from dataset Basismodul-Datensatz (aktin-dataset-2)
Id aktin-dataelement2015(1)-596 Version 2015-01-15
Status Final Version Label
Inherited from: aktin-dataelement2014(1)-596 as of 2014-01-06 16:43:27
Description
Entlassung oder Verlegung des Patienten mit Entlassungsart bzw. Verlegungsziel
Source
Ansprechpartner: Kulla
Rationale
Informationsweitergabe + QM Entlassung gegen ärztlichen Rat / Behandlung durch Pat. abgebrochen: Patient hat entweder die weitere Behandlung abgelehnt oder hat während Diagnostik oder Therapie die Notaufnahme verlassen (für QM-Auswertungen sinnvoll) kein Arztkontakt: "left without being seen". Patient hat die Notaufnahme (wieder) verlassen, ohne ärztlich gesehen worden sein am 4.7.2014 durch die Sektion beraten und abgestimmt
Comment
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 42 35 Weiterverlegung aus SR QM = nein
options:
  • intern
    • OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)
    • Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)
    • Normalstation
  • extern
    • OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)
    • Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)
    • Normalstation
  • Tod
  • Entlassung gegen ärztlichen Rat
  • Behandlung durch Pat. abgebrochen
  • Entlassung nach Hause
  • kein Arztkontakt
  • Sonstiges
false
Value
Type Text
/
/
/
-
/
-
Events
Tracking Closed 2015-09-04 14:09:01 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
    
 nfa 
Description
Dieser Sachverhalt wurde auf dem Sektionstreffen Mitte Juli abschließend diskutiert und ist teilweise auch in anderen Issues nachdokumentiert.
Assignment 2015-07-11 12:04:04 : Assigned To Dr. Kai Heitmann by Dr. Dominik Brammen
    
 nfa 
Description
Wenn die Sektion Notaufnahmeprotokoll von Deiner Epertise lernen kann bin ich immer dabei. Wenn Verlegung und Entlassung zwei unterschiedliche Dinge sind, dann modelliere es bitte entsprechend und sag mir, was wir in dem Datensatz in Zukunft ändern müssen. In meiner Sicht ist eine Verlegung und eine Entlassung das Gleiche, weil in beiden Fällen der Patient aus der Notaufnahme verschwindet. Aber Du hast natürlich Recht, mit der Entlassung verlässt der Patient das Gesundheitswesen, mit der Verlegung wird er in einen anderen Teil des Gesundheitswesen verlegt.
Assignment 2015-07-10 13:46:30 : Assigned To Dr. Dominik Brammen by Dr. Kai Heitmann
    
 nfa 
Tracking Open 2015-06-20 15:55:22 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
    
 nfa 
Description
Befund:

Die mit diesem Konzept verbundene Auswahlliste mischt den Transfer des Patienten (Übertragung der Verantwortlichkeit für den Patienten) wie das,w as hier unter intern und extern steht, mit der Entlassung wie zB Entlassung nach Hause.

Vorschlag:

Modelltechnisch werden Überweisung und Entlassung getrennt gehandhabt. Folgerichtig sieht die Modellierung für dieses Item hier in der technischen Umsetzung anders aus (Entlassung bei Aufenthalt, Überweisung als getrenntes Item)
    
Labels
Preview Code HTML color Display Name Description
 
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 term 
term term Terminologen
 
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tech tech Techniker/Modellierer
 
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paed paed Pädiater