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Emergency Department Medical Record - Issues

 
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Results (1 / 1)
Id Issue Status Priority Type Date Assigned To Label
23 Angabe der Zeitpunkte verpflichtend? Closed Normal Change Request 2015-09-04 14:05:25 Kai Heitmann
 
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Change Request Angabe der Zeitpunkte verpflichtend?
Id aktin-issue-23
Status Closed
Priority Normal
Last Tracking 2015-09-04 14:05:25  by  Kai Heitmann
Current Assignee Kai Heitmann
Current Labels
    
 (nfa) Notfallärzte 
    
 (tech) Techniker/Modellierer 
    
Concerns
Template
false
Dienstleistung/Behandlung (Basis) (hl7de-template-2035)
/
/
Template 1.2.276.0.76.10.2035 (2014-09-17) Dienstleistung/Behandlung (Basis)
Status Active
/
-
/
-
Events
Tracking Closed 2015-09-04 14:05:25 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
    
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 tech 
Description
Dieser Sachverhalt wurde auf dem Sektionstreffen Mitte Juli abschließend diskutiert und ist teilweise auch in anderen Issues nachdokumentiert.
Assignment 2015-07-11 11:55:09 : Assigned To Dr. Kai Heitmann by Dr. Dominik Brammen
    
 nfa 
    
 tech 
Description
Ich kann das Problem am Template nicht nachvollziehen, da ich dieses nicht verstehe.

Der Patientenkontakt beginnt mit der Aufnahme (Pflichtfeld)
Zeitgleich damit kann die Triage in MTS oder ESI stattfinden (optionales Feld)
Dann kommt der erste Arztkontakt (Pflichtfeld - müsste aber wahrscheinlich auch leer bleiben können - also optional?)
Dann Initierung Therapie (optionales Feld)
Dann Verlegung / Entlassung (Pflichtfeld)

Ich möchte noch einmal darauf hinweisen, daß der DIVI-Bogen die Idee von Ärzten ist. Wenn HL7-Modellierer schon weiter sind, lassen wir uns gerne beraten. Ihr müsst nicht jeden Unsinn übernehmen, den wir uns ausgedacht haben. Ihr dürft das genze gerne verbessern.

Ende Arztkontakt wird im DIVI-Bogen der Verlegung/Entlassung gleichgesetzt. Alle anderen Interpretationen würde ich in der Sektion gerne besprchen. @Kai willst Du diese Fragen in der Sektion vorstellen?

Tracking Open 2015-07-10 10:25:30 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
    
 nfa 
    
 tech 
Description
Dazu müsste man mit einer Liste anfangen von "fraglichen" Zeitpunkten, also die die ggf nicht vorhanden sind. Macht ihr das? Wie ist das Vorgehen?

Im angegebenen Template 2035 sind serviceEvent.effectiveTime.low und high im Datensatz selbst definiert. Ebenso performer.time.low.
Zeitpunkte (und andere Items) die die Konformität M besitzen müssen zwangsweise gefüllt sein. Fantasierte sind nicht zugelassen.
Zeitpunkte (und andere Items) die die Konformität R besitzen können im Falle von Unwissenheit weggelassen werden durch @nullFlavor="UNK" anzugeben.
Assignment 2015-07-10 09:23:15 : Assigned To Dr. Dominik Brammen by Volker Thiemann
    
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Tracking Open 2015-07-10 09:23:14 : Tracking by Volker Thiemann
    
 nfa 
    
 tech 
Description
Befund:

Viele Zeitpunkte (effectiveTime\high bzw. low) sind Pflichtfelder (1..1). Da sie in der Praxis z. T. nicht vorhanden sein werden, muss man Phantasiewerte eintragen. Nicht alle Zeitpunkt werden auf dem DIVI-Bogen überhaupt abgefragt (Ende Arztkontakt?)

Vorschlag:

Klärung in welchen Fällen die Zeitpunkte zwingend erhoben werden sollen und Umstellung der restlichen Zeitpunkte auf 0..1, ggf. Streichung von Zeitpunkten, die gar nicht abgefragt werden.

Nähere Erläuterung:

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