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Emergency Department Medical Record - Issues

 
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Results (1 / 1)
Id Issue Status Priority Type Date Assigned To Label
31 Abschlussdiagnosen “Eddiagnosis” OID.3055 / OID.4048 / OID.4049 Closed Normal Change Request 2015-09-04 14:20:53
 
 tech 
 
Change Request Abschlussdiagnosen “Eddiagnosis” OID.3055 / OID.4048 / OID.4049
Id aktin-issue-31
Status Closed
Priority Normal
Last Tracking 2015-09-04 14:20:53  by  Kai Heitmann
Current Labels
    
 (tech) Techniker/Modellierer 
    
Concerns
Template
false
Abschlussdiagnosen (Basis) (hl7de-template-3055)
/
/
Template 1.2.276.0.76.10.3055 (2015-01-10) Abschlussdiagnosen (Basis)
Status Active
Template
false
Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) (hl7de-template-4048)
/
/
Template 1.2.276.0.76.10.4048 (2015-03-03) Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)
Status Active
Template
false
Problem Observation (Abschlussdiagnose) (hl7de-template-4049)
/
/
Template 1.2.276.0.76.10.4049 (2015-03-03) Problem Observation (Abschlussdiagnose)
Status Retired
/
-
/
-
Events
Tracking Closed 2015-09-04 14:20:53 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
    
 tech 
Description
(Nachträgliche Dokumentation hierher aus Sammlung a.a.O.)

act/effectiveTime/* bei Diagnosen bedeutet  was? Low Pflichtfeld? →@Kai entfernen, weil unten explizit
  • >> act.effectiveTime ist aufgrund des Standards, von dem dieser act abgeleitet ist, verpflichtend anzugeben. Der Zeitstempel ist dort wie folgt beschrieben:
The effectiveTime/low of the Problem Concern Act (Condition) asserts when the concern became active. This equates to the time the concern was authored in the patient's chart. The effectiveTime/high asserts when the concern was completed (e.g. when the clinician deemed there is no longer any need to track the underlying condition).
  • Ich schlage vor, hier das Datum der Erhebung (Eingabezeitpunkt) anzugeben.

Act/entryRelationship muss 1..* sein, beliebig viele Abschlussdiagnose → @Kai
  • >> geändert auf max * statt max 5

Act/ muss Hauptdiagnose kodieren →DIVI, Entscheidung: Keine Kodierung der HD.

Hl7:observation/@negationInd für Auschluss von Diagnosen? → DIVI möchte Verdacht/Negation/usw. →@Kai: Verdacht/Gesichert bitte als optional ergänzen
  • >> Die Observation lässt negationInd Negation bereits zu. „Verdacht“ oder „Gesichert“ kann jetzt angegeben werden, siehe Beispiel im Template 4049, siehe auch Beispiele im Template 4073 (Multiresistente Keime). Bitte beachten, dass observation.value jetzt vom Datentype CD (statt CE) sein muss.

Observation/Hl7:effectiveTime/low Pflichtfeld?! → Unterstützt, Möglichkeit für Nullflavor
  • >> (keine Änderung) Das effectiveTime Element ist mandatory (Bezug zu Standard), die Komponenten low und high können aber mit nullFlavor bedacht werden, wenn die Angaben fehlen.
    
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