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Entlassmanagement - Issues

 
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Results (1 / 1)
Id Issue Status Priority Type Date Assigned To Label
10 Medikation Open Normal Change Request 2017-07-25 11:20:10 Dr. Kai Heitmann
 
Change Request Medikation
Id elmgmt-issue-10
Status Open
Priority Normal
Last Tracking 2017-07-25 11:20:10  by  Markus Stein
Current Assignee Dr. Kai Heitmann
    
Concerns
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Events
Tracking Open 2017-07-25 11:20:10 : Tracking by Markus Stein
Description
Der Rahmenvertrag spricht beim Block der Arzneimittel von "Dosierung bei Aufnahme/Entlassung mit Therapiedauer, Erläuterung bei Veränderungen" - d.h. es müsste zum anderen pro Medikation die Dauer der Gabe übergeben werden, zum anderen noch (im Freitext?) eine Erläuterung zur veränderten Dosierung. Ich würde die Veränderung zunächst als Delta zwischen Entlassung und Aufnahme definieren, also a) ist Medikation noch am Entlassungstag vorhanden und b) wenn ja, in gleicher Dosis?

Die von Kai erwähnte Ergänzung um einen Wirkstoff-Kode finde ich gut, sollte jedoch fakultativ sein, da in jetziger Form die Entlassbriefe meist keinen Kode bei der Medikation aufführen (im Gegensatz zum Diagnoseblock, wo sich oft die ICD10-Kodes ergänzend finden).

Bei der Darreichungsform würde ich auf einen Freitext pro Medikation gehen, da hier sicher starke Varianzen bei den Kliniken vorliegen und diese - noch nicht - über eine allgemein gültige Nomenklatur abgefangen wird. Vielleicht ändert sich diese bei einer flächendeckenden Nutzung des BMP, der sicher einen Druck auf die semantische Harmonisierung von Begriffen ausübt.
Tracking Open 2017-07-17 11:25:29 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
Description
Ein paar Antworten:
  • Die jetzigen (und demnächst in Update-Form vorliegenden) Templates zum Patientenorientierten Medikationsplan lassen die Verwendung von Wirkstoffbezeichnung natürlich zu. Welche das sind, muss diskutiert werden. Ob man die Wirkstoffe auch kodiert angibt, ist momentan eher die Frage, aber ebenso möglich.
  • Darreichungsformen sind Eigenschaften der Medikamente und sind nicht identisch mit dem Verabreichungsweg. "per os" oder "i.v." sind Verabreichungswege, die entsprechend in der Route of Administration festgehalten werden können.
  • Für die "Medikation während des Aufenthaltes" müsste tatsächlich eine neue Section angelegt werden, der Rest bleibt gleich. LOINC Code muss noch gefunden werden, möglicherweise ist es 68587-5 Pharmacology Hospital Medication management note
Assignment 2017-07-17 10:49:56 : Assigned To Dr. Kai Heitmann by Maschhoff
Tracking Open 2017-07-17 10:49:55 : Tracking by Maschhoff
Edited by Dr. Kai Heitmann ( 2017-07-17 11:14:00 )
Description
Befund:

Wird das von der Sektion / Entrys die zur Medikation gehören abgebildet?
Veränderungen im Verlauf, hier gibt es bislang nur Einweisung- und Entlassmedikation, sollte das erweitert werden, um einen Verlauf darstellen zu können?
Bei den anderen Sachen bin ich überfragt.

Medikation – Wirkstoffname

Arztbriefsektionen „Verabreichte Medikation während des Aufenthalts“ und „Medikation bei Entlassung“ sowie Template „Medikament“

Verknüpfung mit gültiger Klassifikation der Wirkstoffnamen (z.B. ABDA)?

Medikation – Darreichungsform

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Erweiterung der Medikations-Templates um Nomenklatur / Value Set der AM-Darreichungsform (bspw. „p.o.“, „parenteral“, „Tabletten“, etc.)

Medikation – Dosierung

Templates „Einzeldosierungen“ und „Dosierung Freitext“

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Medikation – Veränderungen im Verlauf

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Automatisierter Abgleich der Sektionen „Med während Aufenthalt“ und „Med Entlassung“?

Vorschlag:

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Nähere Erläuterung:

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