Help
Login
Search
Entlassmanagement - Issues

 
Select object
 
false
Results (1 / 1)
Id Issue Status Priority Type Date Assigned To Label
4 Diagnose / Nebendiagnose individuelle Beziehung Closed High Change Request 2018-03-01 19:27:19 Mathias Aschhoff
 
Change Request Diagnose / Nebendiagnose individuelle Beziehung
Id elmgmt-issue-4
Status Closed
Priority High
Last Tracking 2018-03-01 19:27:19  by  Dr. Kai Heitmann
Current Assignee Mathias Aschhoff
    
Concerns
Template
false
Entlassungsdiagnose (hl7de-template-3027)
/
/
Template 1.2.276.0.76.10.3027 (2017-02-01) Entlassungsdiagnose
Status Draft
/
-
/
-
Events
Tracking Closed 2018-03-01 19:27:19 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
Description
Das Value Set http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--hl7de-?id=1.2.276.0.76.11.62&effectiveDate=2013-02-15T00:00:00&language=de-DE ist umdefiniert als hierarchisches Value Set, wo LOINC möglich ist, wurde LOINC verwendet. Damit lässt sich nun auch Haupt- und Nebendiagnose abbilden.

Das Template Priority Preference http://art-decor.org/art-decor/decor-templates--hl7de-?section=templates&id=1.2.276.0.76.10.4076&effectiveDate=2015-12-06T00:00:00&language=de-DE hat nun auch nur noch LOINC im code, das Value Set stammt nun aus FHIR, siehe http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--hl7de-?id=2.16.840.1.113883.4.642.3.273&effectiveDate=2018-03-01T00:00:00&language=de-DE.
Tracking Closed 2017-08-05 20:34:55 : Tracking by Mathias Aschhoff
Edited by Mathias Aschhoff ( 2018-01-26 14:21:31 )
Tracking Feedback needed 2017-08-04 14:17:07 : Tracking by Mathias Aschhoff
Edited by Mathias Aschhoff ( 2017-08-04 15:40:43 )
Description
  • Die Anforderung die wichtige Diagnose voranzustellen lässt sich über Diagnose Präferenz abbilden
  • In Systemen wird es mehrfach abgelegt, Aufnahmediagnose ist getrennt zur Entlassungsdiagnose gespeichert
  • Klinische Systeme geben meist mit Code an kann aber sein dass nur Freitext kommt
  • Qualifier und priority preferece
  • Level 2 wird die HTML Liste vorgegeben!
  • Es muss eine Liste sein mit der wichtigen Diagnose oben und dick!
  • Diagnose Handbuch für Priority Code ist zu prüfen, da der aktuelle Priority Code aus Snomed-CT gewählt wird was nicht zulässig ist.
  • Ansonsten Value Set als qualifier mit: (das könnte auch hierarchisches VS definiert werden.)
  • KH Hauptdiagnose
  • Hauptdiagnose
  • Nebendiagnose
  • Fachabtl Hauptdiagnose
  • Sonstige Diagnosen

  • Anmerkung Christof:
    Nach deutschen Kodierrichtlinien (DKR) vom INEK: (??? Gibt es hierzu eine OID)
    D002f - Hauptdiagnose („Die Diagnose, die nach Analyse als diejenige festgestellt wurde, die hauptsächlich für die 
    Veranlassung des stationären Krankenhausaufenthaltes des Patienten verantwortlich ist.” )
    D003l - Nebendiagnose („Eine  Krankheit  oder  Beschwerde,  die  entweder  gleichzeitig  mit  der  Hauptdiagnose 
    besteht oder sich während des Krankenhausaufenthaltes entwickelt.” )
    D008b - Verdachtsdiagnose (Verdachtsdiagnosen  im  Sinne  dieser  Kodierrichtlinie  sind  Diagnosen,  die  am  Ende  eines 
Tracking Feedback needed 2017-07-25 14:33:34 : Tracking by Mathias Aschhoff
Edited by Mathias Aschhoff ( 2017-07-25 14:36:26 )
Description
Lässt sich das über

PriorityPreference
abbilden?


Assignment 2017-07-25 13:50:13 : Assigned To Mathias Aschhoff by Mathias Aschhoff
Tracking Open 2017-07-25 10:44:42 : Tracking by Markus Stein
Description
Meine Anmerkung der Überschreibbarkeit bezieht sich natürlich auf das Primärsystem, bei der automatisierten Überführung in das Template muss der ICD-10-Kode sowie der im Primärsystem daneben gespeicherte Text übernommen werden.

Ich habe mir den Text im Rahmenvertrag zu den Diagnosen nochmals angeschaut - dort heißt es "Diagnosen (Haupt- und Nebendiagnosen)"; man könnte also auch eine Differenzierung unterlassen, ich würde aber im Text zum fertigen Template hinweisen, dass an erster Stelle die Krankenhaushauptdiagnose aufgeführt werden sollte.
Tracking Open 2017-07-17 10:11:29 : Tracking by Maschhoff
Description
Befund:
Entlassungsdiagnose erweitern

Ergänzung des Template um den Schlüssel „Art der Diagnose“ (z.B. 1 = Hauptdiagnose, 2 = Nebendiagnose)

Standardkodetext (bspw. der ICD10) muss überschreibbar sein, um individuellere Bezeichnungen zu gestatten

Vorschlag:

-

Nähere Erläuterung:

-
    
Labels
Preview Code HTML color Display Name Description