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Emergency Department Medical Record - Templates

 
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Diagnostik
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Change Request Status = Closed ( aktin-issue-35 ): Diagnostik
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 (tech) Techniker/Modellierer 
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Tracking / Status = Closed 2015-09-04 14:33:38 : Tracking by Dr. Kai Heitmann
 
 tech 
Description
(Nachträgliche Dokumentation hierher aus Sammlung a.a.O.)

Alle Einträge ggf. sinnvoller statt Haken o.p.B. Frage nach Pathologisch Ja/nein stellen. → @Dominik
  • >> ist im ART-DECOR Datensatz berücksichtigt

Alle Einträge: J/N kombiniert mit o.p.B möglich? → auto

Alle Einträge: Negation+Valueset bedeutet was.

Alle Einträge: Welche Kombinationen sollen erlaubt sein: J/N fehlt aber andere Angaben vorhanden?

Was bedeutet Valueset: Clinical finding  present, absent, suspected, UNK, NAV (Vorschlag: nur o.p.B und NASK) → @Kai: Es wird jetzt Diagnostik durchgeführt (j/n) und opB (j/n) gefragt. Es sind also 3*3 Möglichkeiten mit „nicht dokumentiert“, wenn man „falsche“ Einträge zulässt. 
Vorschlag: J=Observation vorhanden, n=NegationInd gesetzt, U=Observation nicht vorhanden; J/N=Clinical finding absent/present, U=NASK →Nicht abbildbar ist dann das Ergebnis, wenn die Diagnostikanforderung nicht dokumentiert ist. Das wäre wohl i.O.
  • >> (keine Änderung) ist so möglich
 
 
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