Data Set Datensatz - Concept Konsiliarbericht

ID: 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.1.1Version Label: Live VersionConcepts: 18 (Groups: 3 - Items: 15)

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Name ID[‑] Datatype[‑] Property[‑] Example[‑] Codes[‑] Description[‑] Source[‑] Rationale[‑] Operationalizations[‑] Comment[‑] Status[‑] Terminology[‑] Value Set[‑] Type[‑] Parent concept[‑] Inherit from[‑]
Konsiliarbericht konsab-dataelement-12
    draft
      Group
      Zeitpunkt Konsiliarbericht konsab-dataelement-85 Date/time
      • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
        draft
          Item Konsiliarbericht
          Befund konsab-dataelement-42 Text

          Befundbeschreibung

            draft
              Item Konsiliarbericht
              Diagnose (Freitext) konsab-dataelement-43 Text Freitextliche Angabe einer oder mehrerer nicht-codierbarer Diagnose(n)

                draft
                  Item Konsiliarbericht
                  Diagnose (codiert) konsab-dataelement-137
                    draft
                      Group Konsiliarbericht
                      Diagnosecode konsab-dataelement-67 Code Angabe einer Diagnose mittels eines ICD-10 Codes
                        draft
                          Item Diagnose (codiert)
                          Diagnosesicherheit konsab-dataelement-138 Code
                          • ausgeschlossen
                          • gesicherte Diagnose
                          • Verdacht auf / zum Ausschluss von
                          • Zustand nach
                            draft
                              S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT 2005-08-01T00:00:00 (dynamic / Required/CNE)
                              Item Diagnose (codiert)
                              Seitenlokalisation konsab-dataelement-139 Code
                              • links
                              • rechts
                              • beidseitig
                              • Unilateral
                              • Atypical
                              • Unbekannt
                                draft
                                  Lateralität 2020-04-15T14:04:28 (dynamic / Required/CNE)
                                  Item Diagnose (codiert)
                                  Diagnosekonfidenz konsab-dataelement-74 Code
                                  • Sehr Wahrscheinlich
                                  • Wahrscheinlich
                                  • Nicht zu entscheiden
                                  • Weitere Diagnostik notwendig
                                  Angabe der Konfidenz des Konsiliars bezüglich der abgegebenen Diagnose(n) innerhalb des Konsilergebnisses.
                                  Auswahl aus:
                                  Sehr Wahrscheinlich
                                  Wahrscheinlich
                                  Nicht zu entscheiden
                                  Weitere Diagnostik notwendig
                                    draft
                                      Konsil Diagnosekonfidenz 2020-03-18T23:14:03 (dynamic / Required/CNE)
                                      Item Konsiliarbericht
                                      Prognose konsab-dataelement-53 Text

                                      Textuelle Angabe einer Prognose

                                        draft
                                          Item Konsiliarbericht
                                          Therapievorschlag konsab-dataelement-45 Text

                                          Freitextliche Beschreibung eines Therapievorschlags

                                            draft
                                              Item Konsiliarbericht
                                              Therapiedringlichkeit konsab-dataelement-86 Code
                                              • High
                                              • Low
                                              • Moderate
                                              Angabe einer Therapiedringlichkeit (niedrig/mittel/hoch) oder aber keiner Therapiedringlichkeit (weil z.B. keine Therapieempfehlung gegeben werden kann).
                                                  draft
                                                    SeverityObservation 2014-03-26T00:00:00 (dynamic / Required/CNE)
                                                    Item Konsiliarbericht
                                                    Vorstellung beim Facharzt notwendig konsab-dataelement-46 Boolean Persönliche Vorstellung beim Spezialisten notwendig: ja/nein
                                                      draft
                                                        Item Konsiliarbericht
                                                        Feedback an Konsilersteller konsab-dataelement-112
                                                          draft
                                                            Group Konsiliarbericht
                                                            Bildqualität konsab-dataelement-115 Code
                                                            • Gut
                                                            • Ausreichend
                                                            • Unzureichend
                                                            Feedback zur Qualität der Bildaufnahmen des Konsilerstellers
                                                              draft
                                                                Konsil Bewertung Angabe 2020-03-18T19:49:05 (dynamic / Required/CNE)
                                                                Item Feedback an Konsilersteller
                                                                Qualität anamnestischer Angaben konsab-dataelement-114 Code
                                                                • Gut
                                                                • Ausreichend
                                                                • Unzureichend
                                                                Feedback zur Qualität der anamnestischen Angaben des Konsilerstellers
                                                                  draft
                                                                    Konsil Bewertung Angabe 2020-03-18T19:49:05 (dynamic / Required/CNE)
                                                                    Item Feedback an Konsilersteller
                                                                    Textuelles Feedback konsab-dataelement-113 Text
                                                                      draft
                                                                        Item Feedback an Konsilersteller