Data Set ELGA Basis-Dataset v2

Click on triangles in the first column to open/close groups. Click the [-] sign to hide a column. Choose a column with 'Show column' to show it again. You can drag columns to re-arrange the view.

Name	ID[‑]	Datatype[‑]	Description[‑]	Comment[‑]	Status[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]
Befunde (Aktuell erhobene Befunde, Diagnostik, Untersuchungsergebnisse, Diagnose, Ergebnis)	elgabbr-dataelement(v2)-46		Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen der aktuellen Konsultation als Untersuchungsresultat erhoben werden. https://de.wikipedia.org/wiki/Befund_(Medizin) Mögliche Untersektionen: Körperliche Untersuchung Vitalparameter Fachspezifische Diagnostik Ausstehende Befunde	Gutes Beispiel: „38° Temperatur“SectionCode: unklar	draft	Group
Ausstehende Befunde (Ausständige Befunde)	elgabbr-dataelement-133		Befunde, die im Laufe des aktuellen Patientenkontakts angefordert wurden und noch nicht vorliegen.		draft	Group	Befunde
Körperliche Untersuchung (Ganzkörperuntersuchung)	elgabbr-dataelement(v2)-47		Die körperliche Untersuchung ist die unmittelbare Untersuchung eines Patienten mit den Sinnen des Arztes und einfachen Hilfsmitteln (z.B. Stethoskop). Es ist eine orientierende und grobe Untersuchung des gesamten Körpers beziehungsweise seiner Organsysteme. Meist wird nach dem sogenannten IPPAF-Schema vorgegangen (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung)		draft	Group	Befunde
Vitalparameter	elgabbr-dataelement(v2)-48		Größe, Gewicht, Blutdruck, Puls,Temperatur, ... Ergebnisse werden codiert angegeben		draft	Group	Befunde
Fachspezifische Diagnostik	elgabbr-dataelement(v2)-49	Text	Platzhalter - kann für medizinische Fächer spezialisiert werden		draft	Item	Befunde

Data Set ELGA Basis-Dataset v2 - Concept Befunde