Data Set ELGA Basis-Dataset v2 - Concept Zusammenfassende Beurteilung

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Zusammenfassende Beurteilung (aktuelle Diagnose, Ergebnis, Befundinterpretation, Beratungsergebnis)	elgabbr-dataelement-132					Zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde. Eine codierte Angabe der Diagnosen ist möglich. Beratungsergebnis: Stellt nach ärztlicher Konsultation die „Übersetzung“ des Beratungsanlasses in eine (vorläufige) Arbeitshypothese oder Diagnose dar				Gutes Beispiel: „Die Zusammenschau von Anamnese und erhobenen Befunden spricht für ein inzipientes septisches Geschehen unklarer Ätiologie.“67781-5 "Summarization of encounter note Narrative" (besser weil Abschnitt)1.2.40.0.34.11.14.2.9	draft			Group