Data Set Basismodul-Datensatz v2015.1-b - Concept Diagnostik

ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.2Version Label: Live VersionConcepts: 62 (Groups: 16 - Items: 46)

Click on triangles in the first column to open/close groups. Click the [-] sign to hide a column. Choose a column with 'Show column' to show it again. You can drag columns to re-arrange the view.

Name ID[‑] Datatype[‑] Property[‑] Example[‑] Codes[‑] Description[‑] Source[‑] Rationale[‑] Operationalizations[‑] Comment[‑] Status[‑] Terminology[‑] Value Set[‑] Type[‑] Parent concept[‑] Inherit from[‑]
Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10011 Diagnostik
    final
      Group
      Diagnostik Schnellübersicht aktin-dataelement2015(1)-24 Text Durchgeführte Diganostik als Schnellübersicht Ansprechpartner: Kulla
      • options: Freitext / Memo
      final
        Item Diagnostik aktin-dataelement2014(1)-24
        Röntgen Thorax aktin-dataelement2015(1)-10022 Röntgen Thorax
          final
          Chest X-ray (Logical Observation Identifier Names and Codes: 30745-4)
            Group Diagnostik
            Röntgen Thorax aktin-dataelement2015(1)-620 Code
            • Ja
            • Nein
            Röntgen Thorax in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
            • Feldname nicht normkonform, umbenannt Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
            • options: 1 = Ja 2 = Nein
            final
              Item Röntgen Thorax aktin-dataelement2014(1)-620
              Zeitpunkt Röntgen Thorax aktin-dataelement2015(1)-621 Date/time Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik des Thorax in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
              • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
              • options: hh:mm
              final
                Item Röntgen Thorax aktin-dataelement2014(1)-621
                Röntgen Thorax opB aktin-dataelement2015(1)-906 Code
                • Ja
                • Nein
                • Unbekannt
                • Noch nicht verfügbar
                Röntgen Thorax opB
                • options: ja/nein
                final
                Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                Item Röntgen Thorax
                Röntgen WS aktin-dataelement2015(1)-10023 Röntgen WS
                  final
                  Spine Cervical and Thoracic and Lumbar X-ray (Logical Observation Identifier Names and Codes: 38008-9)
                    Group Diagnostik
                    Röntgen WS aktin-dataelement2015(1)-623 Code
                    • Ja
                    • Nein
                    Röntgen der Wirbelsäule im Rahmen der Notaufnahmeversorgung Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                    • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                    final
                      Item Röntgen WS aktin-dataelement2014(1)-623
                      Zeitpunkt Röntgen WS aktin-dataelement2015(1)-622 Date/time Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik der Wirbelsäule in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                      • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                      • options: hh:mm
                      final
                        Item Röntgen WS aktin-dataelement2014(1)-622
                        Röntgen WS opB aktin-dataelement2015(1)-907 Code
                        • Ja
                        • Nein
                        • Unbekannt
                        • Noch nicht verfügbar
                        Röntgen WS opB
                        • options: ja/nein
                        final
                        Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                        Item Röntgen WS
                        Röntgen Becken aktin-dataelement2015(1)-10024 Röntgen Becken
                          final
                          Pelvis X-ray (Logical Observation Identifier Names and Codes: 28561-9)
                            Group Diagnostik
                            Röntgen Becken aktin-dataelement2015(1)-625 Code
                            • Ja
                            • Nein
                            Röntgen des Beckens in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                            • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                            • options: 1 = Ja 2 = Nein
                            final
                              Item Röntgen Becken aktin-dataelement2014(1)-625
                              Zeitpunkt Röntgen Becken aktin-dataelement2015(1)-624 Date/time Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik des Beckens in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                              • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                              • options: hh:mm
                              final
                                Item Röntgen Becken aktin-dataelement2014(1)-624
                                Röntgen Becken opB aktin-dataelement2015(1)-908 Code
                                • Ja
                                • Nein
                                • Unbekannt
                                • Noch nicht verfügbar
                                Röntgen Becken opB
                                • options: ja/nein
                                final
                                Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                Item Röntgen Becken
                                Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2015(1)-10025 Röntgen Extremitäten
                                  final
                                  Extremity X-ray (Logical Observation Identifier Names and Codes: 37637-6)
                                    Group Diagnostik
                                    Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2015(1)-627 Code
                                    • Ja
                                    • Nein
                                    Röntgen der Extremitäten in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                                    • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                    final
                                      Item Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2014(1)-627
                                      Zeitpunkt Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2015(1)-626 Date/time Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik der Extremitäten in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                      • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                      • options: hh:mm
                                      final
                                        Item Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2014(1)-626
                                        Röntgen Extremitäten opB aktin-dataelement2015(1)-909 Code
                                        • Ja
                                        • Nein
                                        • Unbekannt
                                        • Noch nicht verfügbar
                                        Röntgen Extremitäten opB
                                        • options: ja/nein
                                        final
                                        Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                        Item Röntgen Extremitäten
                                        Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2015(1)-10026 Röntgen Sonstiges
                                          final
                                          Unspecified body region X-ray (Logical Observation Identifier Names and Codes: 43468-8)
                                            Group Diagnostik
                                            Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2015(1)-629 Code
                                            • Ja
                                            • Nein
                                            Sonstige Röntgenaufnahmen in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                                            • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                            • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                            final
                                              Item Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2014(1)-629
                                              Zeitpunkt Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2015(1)-628 Date/time Zeitpunkt sonstiger Röntgendiagnostik in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                              • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                              • options: hh:mm
                                              final
                                                Item Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2014(1)-628
                                                Röntgen Sonstiges opB aktin-dataelement2015(1)-910 Code
                                                • Ja
                                                • Nein
                                                • Unbekannt
                                                • Noch nicht verfügbar
                                                Röntgen Sonstiges opB
                                                • options: ja/nein
                                                final
                                                Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                Item Röntgen Sonstiges
                                                CCT aktin-dataelement2015(1)-10027 CCT
                                                  final
                                                  Head CT (Logical Observation Identifier Names and Codes: 24725-4)
                                                    Group Diagnostik
                                                    CCT aktin-dataelement2015(1)-631 Code
                                                    • Ja
                                                    • Nein
                                                    CCT in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                                                    • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                    final
                                                      Item CCT aktin-dataelement2014(1)-631
                                                      Zeitpunkt CCT aktin-dataelement2015(1)-630 Date/time Zeitpunkt der CT Diagnostik des Schädels in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                      • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                                      • options: hh:mm
                                                      final
                                                        Item CCT aktin-dataelement2014(1)-630
                                                        CCT opB aktin-dataelement2015(1)-911 Code
                                                        • Ja
                                                        • Nein
                                                        • Unbekannt
                                                        • Noch nicht verfügbar
                                                        CCT opB
                                                        • options: ja/nein
                                                        final
                                                        Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                        Item CCT
                                                        Traumascan aktin-dataelement2015(1)-10028 Traumascan
                                                          final
                                                          CT whole body (Logical Observation Identifier Names and Codes: 46305-9)
                                                            Group Diagnostik
                                                            Traumascan aktin-dataelement2015(1)-633 Code
                                                            • Ja
                                                            • Nein
                                                            Traumascan in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                                                            • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                                            • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                            final
                                                              Item Traumascan aktin-dataelement2014(1)-633
                                                              Zeitpunkt Traumascan aktin-dataelement2015(1)-632 Date/time Zeitpunkt der Traumascan in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                              • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                                              • options: hh:mm
                                                              final
                                                                Item Traumascan aktin-dataelement2014(1)-632
                                                                Traumascan opB aktin-dataelement2015(1)-912 Code
                                                                • Ja
                                                                • Nein
                                                                • Unbekannt
                                                                • Noch nicht verfügbar
                                                                Traumascan opB
                                                                • options: ja/nein
                                                                final
                                                                Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                Item Traumascan
                                                                Labor aktin-dataelement2015(1)-10037 Labor
                                                                  final
                                                                  Laboratory studies (Logical Observation Identifier Names and Codes: 26436-6)
                                                                  Laboratory test (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 15220000)
                                                                    Group Diagnostik
                                                                    Labor aktin-dataelement2015(1)-885 Code
                                                                    • Ja
                                                                    • Nein
                                                                    Wurde ein Labor durgeführt?
                                                                      final
                                                                        Item Labor
                                                                        Zeitpunkt Labor aktin-dataelement2015(1)-887 Date/time Zeitpunkt Labor
                                                                        • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                        final
                                                                          Item Labor
                                                                          Labor opB aktin-dataelement2015(1)-886 Code
                                                                          • Ja
                                                                          • Nein
                                                                          • Unbekannt
                                                                          • Noch nicht verfügbar
                                                                          Labor opB
                                                                          • options: ja/nein
                                                                          final
                                                                          Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                          Item Labor
                                                                          MRT aktin-dataelement2015(1)-10038 MRT
                                                                            final
                                                                            Unspecified body region MRI (Logical Observation Identifier Names and Codes: 25056-3)
                                                                            Magnetic resonance imaging (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 113091000)
                                                                              Group Diagnostik
                                                                              MRT aktin-dataelement2015(1)-784 Code
                                                                              • Ja
                                                                              • Nein
                                                                              Wurde ein MRT durgeführt?
                                                                                final
                                                                                  Item MRT
                                                                                  Zeitpunkt MRT aktin-dataelement2015(1)-785 Date/time Zeitpunkt MRT
                                                                                  • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                  final
                                                                                    Item MRT
                                                                                    MRT opB aktin-dataelement2015(1)-905 Code
                                                                                    • Ja
                                                                                    • Nein
                                                                                    • Unbekannt
                                                                                    • Noch nicht verfügbar
                                                                                    MRT opB
                                                                                    • options: ja/nein
                                                                                    final
                                                                                    Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                    Item MRT
                                                                                    BGA aktin-dataelement2015(1)-10039 BGA
                                                                                      final
                                                                                      Blood gas studies (Logical Observation Identifier Names and Codes: 18767-4)
                                                                                      Blood gas analysis (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 278297009)
                                                                                        Group Diagnostik
                                                                                        BGA aktin-dataelement2015(1)-888 Code
                                                                                        • Ja
                                                                                        • Nein
                                                                                        Wurde eine Blutgasuntersuchung durchgeführt?
                                                                                          final
                                                                                            Item BGA
                                                                                            Zeitpunkt BGA aktin-dataelement2015(1)-890 Date/time Zeitpunkt BGA
                                                                                            • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                            final
                                                                                              Item BGA
                                                                                              BGA opB aktin-dataelement2015(1)-889 Code
                                                                                              • Ja
                                                                                              • Nein
                                                                                              • Unbekannt
                                                                                              • Noch nicht verfügbar
                                                                                              War die Blutgasuntersuchung ohne pathologischen Befund?
                                                                                              • options: ja/nein
                                                                                              final
                                                                                              Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                              Item BGA
                                                                                              Urinschnelltest aktin-dataelement2015(1)-10040 Urinschnelltest
                                                                                                final
                                                                                                Urinalysis dipstick panel (Logical Observation Identifier Names and Codes: 50556-0)
                                                                                                  Group Diagnostik
                                                                                                  Urinschnelltest aktin-dataelement2015(1)-891 Code
                                                                                                  • Ja
                                                                                                  • Nein
                                                                                                  Wurde ein Urinschnelltest durchgeführt?
                                                                                                    final
                                                                                                      Item Urinschnelltest
                                                                                                      Zeitpunkt Urinschnelltest aktin-dataelement2015(1)-893 Date/time Zeitpunkt Urinschnelltest
                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                      final
                                                                                                        Item Urinschnelltest
                                                                                                        Urinschnelltest opB aktin-dataelement2015(1)-892 Code
                                                                                                        • Ja
                                                                                                        • Nein
                                                                                                        • Unbekannt
                                                                                                        • Noch nicht verfügbar
                                                                                                        War der Urinschnelltest ohne pathologischen Befund?
                                                                                                        • options: ja/nein
                                                                                                        final
                                                                                                        Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                        Item Urinschnelltest
                                                                                                        EKG aktin-dataelement2015(1)-10041 EKG
                                                                                                          final
                                                                                                          EKG 12 channel panel (Logical Observation Identifier Names and Codes: 34534-8)
                                                                                                          12 lead electrocardiogram (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 268400002)
                                                                                                            Group Diagnostik
                                                                                                            EKG aktin-dataelement2015(1)-894 Code
                                                                                                            • Ja
                                                                                                            • Nein
                                                                                                            Wurde ein 12-Kanal-EKG angefertigt?
                                                                                                              final
                                                                                                                Item EKG
                                                                                                                Zeitpunkt EKG aktin-dataelement2015(1)-896 Date/time Zeitpunkt EKG
                                                                                                                • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                final
                                                                                                                  Item EKG
                                                                                                                  EKG opB aktin-dataelement2015(1)-895 Code
                                                                                                                  • Ja
                                                                                                                  • Nein
                                                                                                                  • Unbekannt
                                                                                                                  • Noch nicht verfügbar
                                                                                                                  War das 12-Kanal-EKG ohne pathologischen Befund?
                                                                                                                  • options: ja/nein
                                                                                                                  final
                                                                                                                  Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                                  Item EKG
                                                                                                                  Sonographie aktin-dataelement2015(1)-10042 Sonographie
                                                                                                                    final
                                                                                                                    Sonographie (Logical Observation Identifier Names and Codes: 25061-3)
                                                                                                                    Diagnostic ultrasonography (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 16310003)
                                                                                                                      Group Diagnostik
                                                                                                                      Sonographie aktin-dataelement2015(1)-897 Code
                                                                                                                      • Ja
                                                                                                                      • Nein
                                                                                                                      Wurde eine Sonographie angefertigt?
                                                                                                                        final
                                                                                                                          Item Sonographie
                                                                                                                          Zeitpunkt Sonographie aktin-dataelement2015(1)-839 Date/time Zeitpunkt Sonographie
                                                                                                                          • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                          final
                                                                                                                            Item Sonographie
                                                                                                                            Sonographie opB aktin-dataelement2015(1)-898 Code
                                                                                                                            • Ja
                                                                                                                            • Nein
                                                                                                                            • Unbekannt
                                                                                                                            • Noch nicht verfügbar
                                                                                                                            War die Sonographie ohne pathologischen Befund?
                                                                                                                            • options: ja/nein
                                                                                                                            final
                                                                                                                            Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                                            Item Sonographie
                                                                                                                            CT aktin-dataelement2015(1)-10043 CT
                                                                                                                              final
                                                                                                                              Unspecified body region CT (Logical Observation Identifier Names and Codes: 25045-6)
                                                                                                                              Computerized axial tomography (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 77477000)
                                                                                                                                Group Diagnostik
                                                                                                                                CT aktin-dataelement2015(1)-899 Code
                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                Wurde eine CT-Untersuchung durchgeführt?
                                                                                                                                  final
                                                                                                                                    Item CT
                                                                                                                                    Zeitpunkt CT aktin-dataelement2015(1)-901 Date/time Zeitpunkt CT
                                                                                                                                    • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                    final
                                                                                                                                      Item CT
                                                                                                                                      CT opB aktin-dataelement2015(1)-900 Code
                                                                                                                                      • Ja
                                                                                                                                      • Nein
                                                                                                                                      • Unbekannt
                                                                                                                                      • Noch nicht verfügbar
                                                                                                                                      War die CT-Untersuchung ohne pathologischen Befund?
                                                                                                                                      • options: ja/nein
                                                                                                                                      final
                                                                                                                                      Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                                                      Item CT
                                                                                                                                      Echokardiographie aktin-dataelement2015(1)-10044 Echokardiographie
                                                                                                                                        final
                                                                                                                                        Echokardiographie (Logical Observation Identifier Names and Codes: 42148-7)
                                                                                                                                        Echocardiography (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 40701008)
                                                                                                                                          Group Diagnostik
                                                                                                                                          Echokardiographie aktin-dataelement2015(1)-902 Code
                                                                                                                                          • Ja
                                                                                                                                          • Nein
                                                                                                                                          Wurde eine Echokardiographie durchgeführt?
                                                                                                                                            final
                                                                                                                                              Item Echokardiographie
                                                                                                                                              Zeitpunkt Echokardiographie aktin-dataelement2015(1)-904 Date/time Zeitpunkt Echokardiographie
                                                                                                                                              • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                              final
                                                                                                                                                Item Echokardiographie
                                                                                                                                                Echokardiographie opB aktin-dataelement2015(1)-903 Code
                                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                                • Unbekannt
                                                                                                                                                • Noch nicht verfügbar
                                                                                                                                                War die Echokardiographie-Untersuchung ohne pathologischen Befund?
                                                                                                                                                • options: ja/nein
                                                                                                                                                final
                                                                                                                                                Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                                                                Item Echokardiographie