Data Set Basismodul-Datensatz v2015.1-b - Concept Klinische Basisdaten Patient

ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.2Version Label: Live VersionConcepts: 7 (Groups: 2 - Items: 5)

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Name ID[‑] Datatype[‑] Property[‑] Example[‑] Codes[‑] Description[‑] Source[‑] Rationale[‑] Operationalizations[‑] Comment[‑] Status[‑] Terminology[‑] Value Set[‑] Type[‑] Parent concept[‑] Inherit from[‑]
Klinische Basisdaten Patient aktin-dataelement2015(1)-10016 Klinische Basisdaten zum Patienten
    		final
      		Group
      Schwanger aktin-dataelement2015(1)-5 Code
      • Patient ist schwanger
      • Patient ist nicht schwanger
      • Information nicht erhebbar
      		 Patient ist schwanger, bzw. die Möglichkeit einer Schwangerschaft kann nicht ausgeschlossen werden. Ansprechpartner: Kulla
      • * in Version 2013 TraumaRegister + QM der DGU ** DGU erfasst nur *** ja *** nein 28.3.2014: TR-DGU 2013 hat Ihren Datensatz upgedatet. Feld ist aktuell
      • options: 1 = Patient ist schwanger 2 = Patient ist nicht schwanger 0 = Information nicht erhebbar
      		 final
      Schwangerschafts-Status 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
      		 Item Klinische Basisdaten Patient aktin-dataelement2014(1)-5
      Tetanusschutz aktin-dataelement2015(1)-6 Code
      • Patient hat Tetanusschutz
      • Patient hat keinen Tetanusschutz
      • Information nicht erhebbar
      		 Status des Tetanusschutz Ansprechpartner: Kulla
      • options: 1 = Patient hat Tetanusschutz 2 = Patient hat keinen Tetanusschutz 0 = Information nicht erhebbar
      		 final
        		Item Klinische Basisdaten Patient aktin-dataelement2014(1)-6
        Rankin Skala Score aktin-dataelement2015(1)-114 Code
        • Rankin 0
        • Rankin 1
        • Rankin 2
        • Rankin 3
        • Rankin 4
        • Rankin 5
        • Rankin 6
        		 Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B. Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten, bei der modifizierten Rankin Skala wird Tod (als Outcome) mit 6 Punkten kodiert. - Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0 Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne Hilfe gehfähig (3 Punkte) - Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte) Quelle: Rankin J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott Med J. 1957;2:200-215 Ansprechpartner: DGN - Qualitätsmanagement
        • options: 0 = Rankin 0; 1 = Rankin 1; 2 = Rankin 2; 3 = Rankin 3; 4 = Rankin 4; 5 = Rankin 5; 6 = Rankin 6;
        		 final
          		Item Klinische Basisdaten Patient aktin-dataelement2014(1)-114
          multiresistente Erreger aktin-dataelement2015(1)-10035 multiresistente Erreger
            		final
              		Group Klinische Basisdaten Patient
              Erregertyp aktin-dataelement2015(1)-807 Code
              • Multiresistenter Keim
              • MRSA
              • 3-MRGN
              • 4-MRGN
              • VRE
              • andere
              		 Hier ist nur etwas einzutragen, wenn "multiresistenter Erreger" mit "Ja" beantwortet wurde. Die Liste der Erreger(-Gruppen) ist nicht vollständig und beschränkt sich auf die häufigsten.
                		final
                Multiresistant Organisms (Carrier) 2015-09-18T00:00:00 (dynamic)
                		 Item multiresistente Erreger
                multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht aktin-dataelement2015(1)-806 Code
                • Ja
                • Verdacht
                • Nein
                		 Der Verdacht auf eine Besiedelung (nach RKI Kriterien) ist "vermutet". Nein subsummiert keinen Verdacht und negative Testergebnisse.
                  		final
                    		Item multiresistente Erreger