Data Set Basismodul-Datensatz v2015.1-b - Concept Vitalparameter und Scores

ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.2Version Label: Live VersionConcepts: 18 (Groups: 4 - Items: 14)

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Name ID[‑] Datatype[‑] Property[‑] Example[‑] Codes[‑] Description[‑] Source[‑] Rationale[‑] Operationalizations[‑] Comment[‑] Status[‑] Terminology[‑] Value Set[‑] Type[‑] Parent concept[‑] Inherit from[‑]
Vitalparameter und Scores aktin-dataelement2015(1)-10006 Vitalparameter und Scores
    		final
      		Group aktin-dataelement2014(1)-10006
      Atemfrequenz aktin-dataelement2015(1)-9 Quantity Atemzüge des Patienten pro Minute bei Erstkontakt in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Prognostischer Faktor (z.B. Inhalt des Pneumonieregisters, V.a. Sepsis; TRISS-Score; Traumaregister der DGU)
      • options: 0-99
      		 final
        		Item Vitalparameter und Scores aktin-dataelement2014(1)-9
        Sauerstoffsättigung aktin-dataelement2015(1)-10 Quantity Initiale Sauerstoffsättigung des Patienten bei Aufnahme in der Notaufnahme in Prozent (pulsxymetrisch bestimmt) [%] Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe - prognosebestimmender Faktor (z.B. beim schweren SHT)
        • options: 0-100
        		 final
          		Item Vitalparameter und Scores aktin-dataelement2014(1)-10
          Systolischer Blutdruck aktin-dataelement2015(1)-11 Quantity Erster systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg] Ansprechpartner: Kulla
          • options: 0-300
          		 final
            		Item Vitalparameter und Scores aktin-dataelement2014(1)-11
            Herzfrequenz aktin-dataelement2015(1)-12 Quantity Initiale Herzfrequenz in der Notaufnahme bei Aufnahme des Patienten [Schläge/min] Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe
            • options: 0-300
            		 final
              		Item Vitalparameter und Scores aktin-dataelement2014(1)-12
              Glasgow Coma Scale (GCS) aktin-dataelement2015(1)-10007 Glasgow Coma Scale (GCS)
                		final
                  		Group Vitalparameter und Scores aktin-dataelement2014(1)-10007
                  GCS Augenöffnen aktin-dataelement2015(1)-13 Ordinal
                  • 1 keine
                  • 2 auf Schmerzreiz
                  • 3 auf Aufforderung
                  • 4 spontan
                  		 Initialer Parameter "Augenöffnen" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla
                  • options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan
                  		 final
                    		Item Glasgow Coma Scale (GCS) aktin-dataelement2014(1)-13
                    GCS verbale Antwort aktin-dataelement2015(1)-14 Ordinal
                    • 1 keine
                    • 2 unverständlich
                    • 3 inadäquat
                    • 4 verwirrt
                    • 5 orientiert
                    		 Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla
                    • options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert
                    		 final
                      		Item Glasgow Coma Scale (GCS) aktin-dataelement2014(1)-14
                      GCS motorische Antwort aktin-dataelement2015(1)-16 Ordinal
                      • 1 keine
                      • 2 Streckbewegung auf Reize
                      • 3 Beugebewegung auf Reize
                      • 4 ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz
                      • 5 gezielte Bewegung auf Schmerzreiz
                      • 6 Aufforderung
                      		 Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notfallaufnahnme Ansprechpartner: Kulla
                      • options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
                      		 final
                        		Item Glasgow Coma Scale (GCS) aktin-dataelement2014(1)-16
                        GCS Summe aktin-dataelement2015(1)-17 Ordinal Summe der GCS bei Aufnahme des Patienten Ansprechpartner: Kulla Summe von item #13, #14 und #16
                        • options: 3-15
                        		 final
                          		Item Glasgow Coma Scale (GCS) aktin-dataelement2014(1)-17
                          Pupillenweite aktin-dataelement2015(1)-10032 Pupillenweite
                            		final
                              		Group Vitalparameter und Scores aktin-dataelement2014(1)-10032
                              Pupillenweite (rechts) aktin-dataelement2015(1)-18 Code
                              • weit
                              • mittel
                              • eng
                              • nicht ausgefüllt
                              		 Pupillenweite (rechts) bei Aufnahme in die Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla
                              • TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
                              		final
                              Pupillenweite (quantitativ) 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                              		 Item Pupillenweite aktin-dataelement2014(1)-18
                              Pupillenweite (links) aktin-dataelement2015(1)-20018 Code
                              • weit
                              • mittel
                              • eng
                              • nicht ausgefüllt
                              		 Pupillenweite (links) bei Aufnahme in die Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla
                              • TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
                              		final
                              Pupillenweite (quantitativ) 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                              		 Item Pupillenweite aktin-dataelement2014(1)-20018
                              Pupillenreaktion aktin-dataelement2015(1)-10033 Pupillenreaktion
                                		final
                                  		Group Vitalparameter und Scores aktin-dataelement2014(1)-10033
                                  Pupillenreaktion (rechts) aktin-dataelement2015(1)-19 Code
                                  • prompt
                                  • träge
                                  • keine
                                  • nicht ausgefüllt
                                  		 Pupillenreaktion (rechts) bei Aufnahme in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla
                                  • TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
                                  		final
                                  Pupillenreaktion 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                  		 Item Pupillenreaktion aktin-dataelement2014(1)-19
                                  Pupillenreaktion (links) aktin-dataelement2015(1)-20019 Code
                                  • prompt
                                  • träge
                                  • keine
                                  • nicht ausgefüllt
                                  		 Pupillenreaktion (links) bei Aufnahme in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla
                                  • TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
                                  		final
                                  Pupillenreaktion 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                  		 Item Pupillenreaktion aktin-dataelement2014(1)-20019
                                  Körperkerntemperatur aktin-dataelement2015(1)-20 Quantity Gemessene Körperkerntemperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C] Ansprechpartner: Kulla
                                  • options: 0,0 - 45,0
                                  		 final
                                    		Item Vitalparameter und Scores aktin-dataelement2014(1)-20
                                    Schmerz aktin-dataelement2015(1)-21 Ordinal Schmerz des Patienten bei Ankunft in der Notaufnahme - Bestimmt mit Hilfe der "Numerischen Rating Skala" von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz) Ansprechpartner: Kulla
                                    • options: 0-10
                                    		 final
                                      		Item Vitalparameter und Scores aktin-dataelement2014(1)-21