Data Set Basismodul-Datensatz v2015.1-b - Concept Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler

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Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler	aktin-dataelement2015(1)-10014					Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler					final			Group		aktin-dataelement2014(1)-10014
Procedere	aktin-dataelement2015(1)-46	Text				Freitext für weiteres Procedere / Therapieempfehlung an den Weiterbehandler	Ansprechpartner: Kulla			options: Freitext / Memo	final			Item	Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler	aktin-dataelement2014(1)-46
Patient verlegt / entlassen nach	aktin-dataelement2015(1)-596	Text				Entlassung oder Verlegung des Patienten mit Entlassungsart bzw. Verlegungsziel	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe + QM Entlassung gegen ärztlichen Rat / Behandlung durch Pat. abgebrochen: Patient hat entweder die weitere Behandlung abgelehnt oder hat während Diagnostik oder Therapie die Notaufnahme verlassen (für QM-Auswertungen sinnvoll) kein Arztkontakt: "left without being seen". Patient hat die Notaufnahme (wieder) verlassen, ohne ärztlich gesehen worden sein am 4.7.2014 durch die Sektion beraten und abgestimmt		TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 42 35 Weiterverlegung aus SR QM = nein options: intern OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)Normalstationextern OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)NormalstationTodEntlassung gegen ärztlichen RatBehandlung durch Pat. abgebrochenEntlassung nach Hausekein ArztkontaktSonstiges	final			Item	Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler	aktin-dataelement2014(1)-596
Typ Verlegung	aktin-dataelement2015(1)-20021	Code			Value Set: Referral actions (2024-02-19T13:08:53) Patient transfer, in-hospital (procedure) intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) intern - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ intern: Normalstation Transfer of care to hospital (procedure) extern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) extern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) extern: Normalstation	Typ Verlegung					final	intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) (divi-codesystem-53: 1) Admission for treatment (procedure) : Method (attribute) = Patient transfer, in-hospital (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 304566005:260686004=37729005) intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) (divi-codesystem-53: 3) Hospital admission, for observation (procedure) : Method (attribute) = Patient transfer, in-hospital (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 76464004:260686004=37729005) intern: Normalstation (divi-codesystem-53: 5) Admission to ward (procedure) : Method (attribute) = Patient transfer, in-hospital (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 305342007:260686004=37729005) extern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) (divi-codesystem-53: 2) Admission for treatment (procedure): Method (attribute) = Patient transfer, to another health care facility (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 304566005:260686004=19712007) extern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) (divi-codesystem-53: 4) Hospital admission, for observation (procedure) : Method (attribute) = Patient transfer, to another health care facility (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 76464004:260686004=19712007) extern: Normalstation (divi-codesystem-53: 6) Admission to ward (procedure) : Method (attribute) = Patient transfer, to another health care facility (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 305342007:260686004=19712007) Sonstiges (Null Flavor: OTH)	Referral actions 2024-02-19T13:08:53 (dynamic)	Item	Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Typ Entlassung	aktin-dataelement2015(1)-20022	Code			Value Set: Discharge Disposition Codes (2015-11-17T00:00:00) Tod Entlassung gegen ärztlichen Rat Behandlung durch Pat. abgebrochen Entlassung nach Hause Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt kein Arztkontakt Sonstige Entlassung	Typ Entlassung					final	Tod (divi-codesystem-56: 1) Patient deceased during stay (discharge status = dead) (finding) (SNOMED Clinical Terms: 371828006) Entlassung gegen ärztlichen Rat (divi-codesystem-56: 2) Patient self-discharge against medical advice (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 225928004) Behandlung durch Pat. abgebrochen (divi-codesystem-56: 3) Patient discharge, elopement (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 34596002) Entlassung nach Hause (divi-codesystem-56: 4) Discharge to home (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 306689006) Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt (divi-codesystem-56: 5) Physician service (procedure) : Procedure context (attribute) = Not done (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 19712007) kein Arztkontakt (divi-codesystem-56: 6) Physician service (procedure) : Procedure context (attribute) = Not done (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118661008:408730004=385660001) Sonstiges (Null Flavor: OTH)	Discharge Disposition Codes 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)	Item	Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach	aktin-dataelement2015(1)-882	Date/time				Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?		Traumaregister 2014		options: Datum Uhrzeit	final			Item	Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler