Data Set Basismodul-Datensatz v2015.2-b - Concept Diagnostik

ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.3Version Label: Live VersionConcepts: 62 (Groups: 16 - Items: 46)

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Name ID[‑] Datatype[‑] Property[‑] Example[‑] Codes[‑] Description[‑] Source[‑] Rationale[‑] Operationalizations[‑] Comment[‑] Status[‑] Terminology[‑] Value Set[‑] Type[‑] Parent concept[‑] Inherit from[‑]
Diagnostik aktin-dataelement2015(2)-10011 Diagnostik
    final
      Group aktin-dataelement2015(1)-10011
      Diagnostik Schnellübersicht aktin-dataelement2015(2)-24 Text Durchgeführte Diganostik als Schnellübersicht Ansprechpartner: Kulla
      • options: Freitext / Memo
      final
        Item Diagnostik aktin-dataelement2014(1)-24
        Röntgen Thorax aktin-dataelement2015(2)-10022 Röntgen Thorax
          final
            Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10022
            Röntgen Thorax aktin-dataelement2015(2)-620 Code
            • Ja
            • Nein
            Röntgen Thorax in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
            • Feldname nicht normkonform, umbenannt Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
            • options: 1 = Ja 2 = Nein
            final
              Item Röntgen Thorax aktin-dataelement2014(1)-620
              Zeitpunkt Röntgen Thorax aktin-dataelement2015(2)-621 Date/time Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik des Thorax in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
              • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
              • options: hh:mm
              final
                Item Röntgen Thorax aktin-dataelement2014(1)-621
                Röntgen Thorax opB aktin-dataelement2015(2)-906 Code
                • Ja
                • Nein
                • Unbekannt
                • Noch nicht verfügbar
                Röntgen Thorax opB
                • options: ja/nein
                final
                Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                Item Röntgen Thorax aktin-dataelement2015(1)-906
                Röntgen WS aktin-dataelement2015(2)-10023 Röntgen WS
                  final
                    Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10023
                    Röntgen WS aktin-dataelement2015(2)-623 Code
                    • Ja
                    • Nein
                    Röntgen der Wirbelsäule im Rahmen der Notaufnahmeversorgung Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                    • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                    final
                      Item Röntgen WS aktin-dataelement2014(1)-623
                      Zeitpunkt Röntgen WS aktin-dataelement2015(2)-622 Date/time Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik der Wirbelsäule in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                      • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                      • options: hh:mm
                      final
                        Item Röntgen WS aktin-dataelement2014(1)-622
                        Röntgen WS opB aktin-dataelement2015(2)-907 Code
                        • Ja
                        • Nein
                        • Unbekannt
                        • Noch nicht verfügbar
                        Röntgen WS opB
                        • options: ja/nein
                        final
                        Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                        Item Röntgen WS aktin-dataelement2015(1)-907
                        Röntgen Becken aktin-dataelement2015(2)-10024 Röntgen Becken
                          final
                            Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10024
                            Röntgen Becken aktin-dataelement2015(2)-625 Code
                            • Ja
                            • Nein
                            Röntgen des Beckens in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                            • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                            • options: 1 = Ja 2 = Nein
                            final
                              Item Röntgen Becken aktin-dataelement2014(1)-625
                              Zeitpunkt Röntgen Becken aktin-dataelement2015(2)-624 Date/time Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik des Beckens in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                              • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                              • options: hh:mm
                              final
                                Item Röntgen Becken aktin-dataelement2014(1)-624
                                Röntgen Becken opB aktin-dataelement2015(2)-908 Code
                                • Ja
                                • Nein
                                • Unbekannt
                                • Noch nicht verfügbar
                                Röntgen Becken opB
                                • options: ja/nein
                                final
                                Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                Item Röntgen Becken aktin-dataelement2015(1)-908
                                Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2015(2)-10025 Röntgen Extremitäten
                                  final
                                    Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10025
                                    Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2015(2)-627 Code
                                    • Ja
                                    • Nein
                                    Röntgen der Extremitäten in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                                    • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                    final
                                      Item Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2014(1)-627
                                      Zeitpunkt Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2015(2)-626 Date/time Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik der Extremitäten in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                      • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                      • options: hh:mm
                                      final
                                        Item Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2014(1)-626
                                        Röntgen Extremitäten opB aktin-dataelement2015(2)-909 Code
                                        • Ja
                                        • Nein
                                        • Unbekannt
                                        • Noch nicht verfügbar
                                        Röntgen Extremitäten opB
                                        • options: ja/nein
                                        final
                                        Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                        Item Röntgen Extremitäten aktin-dataelement2015(1)-909
                                        Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2015(2)-10026 Röntgen Sonstiges
                                          final
                                            Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10026
                                            Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2015(2)-629 Code
                                            • Ja
                                            • Nein
                                            Sonstige Röntgenaufnahmen in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                                            • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                            • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                            final
                                              Item Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2014(1)-629
                                              Zeitpunkt Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2015(2)-628 Date/time Zeitpunkt sonstiger Röntgendiagnostik in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                              • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                              • options: hh:mm
                                              final
                                                Item Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2014(1)-628
                                                Röntgen Sonstiges opB aktin-dataelement2015(2)-910 Code
                                                • Ja
                                                • Nein
                                                • Unbekannt
                                                • Noch nicht verfügbar
                                                Röntgen Sonstiges opB
                                                • options: ja/nein
                                                final
                                                Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                Item Röntgen Sonstiges aktin-dataelement2015(1)-910
                                                CCT aktin-dataelement2015(2)-10027 CCT
                                                  final
                                                    Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10027
                                                    CCT aktin-dataelement2015(2)-631 Code
                                                    • Ja
                                                    • Nein
                                                    CCT in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                                                    • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                                    • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                    final
                                                      Item CCT aktin-dataelement2014(1)-631
                                                      Zeitpunkt CCT aktin-dataelement2015(2)-630 Date/time Zeitpunkt der CT Diagnostik des Schädels in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                      • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                                      • options: hh:mm
                                                      final
                                                        Item CCT aktin-dataelement2014(1)-630
                                                        CCT opB aktin-dataelement2015(2)-911 Code
                                                        • Ja
                                                        • Nein
                                                        • Unbekannt
                                                        • Noch nicht verfügbar
                                                        CCT opB
                                                        • options: ja/nein
                                                        final
                                                        Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                        Item CCT aktin-dataelement2015(1)-911
                                                        Traumascan aktin-dataelement2015(2)-10028 Traumascan
                                                          final
                                                            Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10028
                                                            Traumascan aktin-dataelement2015(2)-633 Code
                                                            • Ja
                                                            • Nein
                                                            Traumascan in der Notaufnahme Ansprechpartner: Kulla - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe
                                                            • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                                            • options: 1 = Ja 2 = Nein
                                                            final
                                                              Item Traumascan aktin-dataelement2014(1)-633
                                                              Zeitpunkt Traumascan aktin-dataelement2015(2)-632 Date/time Zeitpunkt der Traumascan in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Ansprechpartner: Kulla Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
                                                              • Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
                                                              • options: hh:mm
                                                              final
                                                                Item Traumascan aktin-dataelement2014(1)-632
                                                                Traumascan opB aktin-dataelement2015(2)-912 Code
                                                                • Ja
                                                                • Nein
                                                                • Unbekannt
                                                                • Noch nicht verfügbar
                                                                Traumascan opB
                                                                • options: ja/nein
                                                                final
                                                                Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                Item Traumascan aktin-dataelement2015(1)-912
                                                                Labor aktin-dataelement2015(2)-10037 Labor
                                                                  final
                                                                    Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10037
                                                                    Labor aktin-dataelement2015(2)-885 Code
                                                                    • Ja
                                                                    • Nein
                                                                    Wurde ein Labor durgeführt?
                                                                      final
                                                                        Item Labor aktin-dataelement2015(1)-885
                                                                        Zeitpunkt Labor aktin-dataelement2015(2)-887 Date/time Zeitpunkt Labor
                                                                        • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                        final
                                                                          Item Labor aktin-dataelement2015(1)-887
                                                                          Labor opB aktin-dataelement2015(2)-886 Code
                                                                          • Ja
                                                                          • Nein
                                                                          • Unbekannt
                                                                          • Noch nicht verfügbar
                                                                          Labor opB
                                                                          • options: ja/nein
                                                                          final
                                                                          Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                          Item Labor aktin-dataelement2015(1)-886
                                                                          MRT aktin-dataelement2015(2)-10038 MRT
                                                                            final
                                                                              Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10038
                                                                              MRT aktin-dataelement2015(2)-784 Code
                                                                              • Ja
                                                                              • Nein
                                                                              Wurde ein MRT durgeführt?
                                                                                final
                                                                                  Item MRT aktin-dataelement2015(1)-784
                                                                                  Zeitpunkt MRT aktin-dataelement2015(2)-785 Date/time Zeitpunkt MRT
                                                                                  • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                  final
                                                                                    Item MRT aktin-dataelement2015(1)-785
                                                                                    MRT opB aktin-dataelement2015(2)-905 Code
                                                                                    • Ja
                                                                                    • Nein
                                                                                    • Unbekannt
                                                                                    • Noch nicht verfügbar
                                                                                    MRT opB
                                                                                    • options: ja/nein
                                                                                    final
                                                                                    Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                    Item MRT aktin-dataelement2015(1)-905
                                                                                    BGA aktin-dataelement2015(2)-10039 BGA
                                                                                      final
                                                                                        Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10039
                                                                                        BGA aktin-dataelement2015(2)-888 Code
                                                                                        • Ja
                                                                                        • Nein
                                                                                        Wurde eine Blutgasuntersuchung durchgeführt?
                                                                                          final
                                                                                            Item BGA aktin-dataelement2015(1)-888
                                                                                            Zeitpunkt BGA aktin-dataelement2015(2)-890 Date/time Zeitpunkt BGA
                                                                                            • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                            final
                                                                                              Item BGA aktin-dataelement2015(1)-890
                                                                                              BGA opB aktin-dataelement2015(2)-889 Code
                                                                                              • Ja
                                                                                              • Nein
                                                                                              • Unbekannt
                                                                                              • Noch nicht verfügbar
                                                                                              War die Blutgasuntersuchung ohne pathologischen Befund?
                                                                                              • options: ja/nein
                                                                                              final
                                                                                              Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                              Item BGA aktin-dataelement2015(1)-889
                                                                                              Urinschnelltest aktin-dataelement2015(2)-10040 Urinschnelltest
                                                                                                final
                                                                                                  Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10040
                                                                                                  Urinschnelltest aktin-dataelement2015(2)-891 Code
                                                                                                  • Ja
                                                                                                  • Nein
                                                                                                  Wurde ein Urinschnelltest durchgeführt?
                                                                                                    final
                                                                                                      Item Urinschnelltest aktin-dataelement2015(1)-891
                                                                                                      Zeitpunkt Urinschnelltest aktin-dataelement2015(2)-893 Date/time Zeitpunkt Urinschnelltest
                                                                                                      • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                      final
                                                                                                        Item Urinschnelltest aktin-dataelement2015(1)-893
                                                                                                        Urinschnelltest opB aktin-dataelement2015(2)-892 Code
                                                                                                        • Ja
                                                                                                        • Nein
                                                                                                        • Unbekannt
                                                                                                        • Noch nicht verfügbar
                                                                                                        War der Urinschnelltest ohne pathologischen Befund?
                                                                                                        • options: ja/nein
                                                                                                        final
                                                                                                        Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                        Item Urinschnelltest aktin-dataelement2015(1)-892
                                                                                                        EKG aktin-dataelement2015(2)-10041 EKG
                                                                                                          final
                                                                                                            Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10041
                                                                                                            EKG aktin-dataelement2015(2)-894 Code
                                                                                                            • Ja
                                                                                                            • Nein
                                                                                                            Wurde ein 12-Kanal-EKG angefertigt?
                                                                                                              final
                                                                                                                Item EKG aktin-dataelement2015(1)-894
                                                                                                                Zeitpunkt EKG aktin-dataelement2015(2)-896 Date/time Zeitpunkt EKG
                                                                                                                • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                final
                                                                                                                  Item EKG aktin-dataelement2015(1)-896
                                                                                                                  EKG opB aktin-dataelement2015(2)-895 Code
                                                                                                                  • Ja
                                                                                                                  • Nein
                                                                                                                  • Unbekannt
                                                                                                                  • Noch nicht verfügbar
                                                                                                                  War das 12-Kanal-EKG ohne pathologischen Befund?
                                                                                                                  • options: ja/nein
                                                                                                                  final
                                                                                                                  Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                                  Item EKG aktin-dataelement2015(1)-895
                                                                                                                  Sonographie aktin-dataelement2015(2)-10042 Sonographie
                                                                                                                    final
                                                                                                                      Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10042
                                                                                                                      Sonographie aktin-dataelement2015(2)-897 Code
                                                                                                                      • Ja
                                                                                                                      • Nein
                                                                                                                      Wurde eine Sonographie angefertigt?
                                                                                                                        final
                                                                                                                          Item Sonographie aktin-dataelement2015(1)-897
                                                                                                                          Zeitpunkt Sonographie aktin-dataelement2015(2)-839 Date/time Zeitpunkt Sonographie
                                                                                                                          • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                          final
                                                                                                                            Item Sonographie aktin-dataelement2015(1)-839
                                                                                                                            Sonographie opB aktin-dataelement2015(2)-898 Code
                                                                                                                            • Ja
                                                                                                                            • Nein
                                                                                                                            • Unbekannt
                                                                                                                            • Noch nicht verfügbar
                                                                                                                            War die Sonographie ohne pathologischen Befund?
                                                                                                                            • options: ja/nein
                                                                                                                            final
                                                                                                                            Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                                            Item Sonographie aktin-dataelement2015(1)-898
                                                                                                                            CT aktin-dataelement2015(2)-10043 CT
                                                                                                                              final
                                                                                                                                Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10043
                                                                                                                                CT aktin-dataelement2015(2)-899 Code
                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                Wurde eine CT-Untersuchung durchgeführt?
                                                                                                                                  final
                                                                                                                                    Item CT aktin-dataelement2015(1)-899
                                                                                                                                    Zeitpunkt CT aktin-dataelement2015(2)-901 Date/time Zeitpunkt CT
                                                                                                                                    • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                    final
                                                                                                                                      Item CT aktin-dataelement2015(1)-901
                                                                                                                                      CT opB aktin-dataelement2015(2)-900 Code
                                                                                                                                      • Ja
                                                                                                                                      • Nein
                                                                                                                                      • Unbekannt
                                                                                                                                      • Noch nicht verfügbar
                                                                                                                                      War die CT-Untersuchung ohne pathologischen Befund?
                                                                                                                                      • options: ja/nein
                                                                                                                                      final
                                                                                                                                      Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                                                      Item CT aktin-dataelement2015(1)-900
                                                                                                                                      Echokardiographie aktin-dataelement2015(2)-10044 Echokardiographie
                                                                                                                                        final
                                                                                                                                          Group Diagnostik aktin-dataelement2015(1)-10044
                                                                                                                                          Echokardiographie aktin-dataelement2015(2)-902 Code
                                                                                                                                          • Ja
                                                                                                                                          • Nein
                                                                                                                                          Wurde eine Echokardiographie durchgeführt?
                                                                                                                                            final
                                                                                                                                              Item Echokardiographie aktin-dataelement2015(1)-902
                                                                                                                                              Zeitpunkt Echokardiographie aktin-dataelement2015(2)-904 Date/time Zeitpunkt Echokardiographie
                                                                                                                                              • options: tt.mm.jjjj hh:mm
                                                                                                                                              final
                                                                                                                                                Item Echokardiographie aktin-dataelement2015(1)-904
                                                                                                                                                Echokardiographie opB aktin-dataelement2015(2)-903 Code
                                                                                                                                                • Ja
                                                                                                                                                • Nein
                                                                                                                                                • Unbekannt
                                                                                                                                                • Noch nicht verfügbar
                                                                                                                                                War die Echokardiographie-Untersuchung ohne pathologischen Befund?
                                                                                                                                                • options: ja/nein
                                                                                                                                                final
                                                                                                                                                Finding situation 2015-11-17T00:00:00 (dynamic)
                                                                                                                                                Item Echokardiographie aktin-dataelement2015(1)-903