Data Set Basismodul-Datensatz v2015.2-b - Concept Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie

Welche Medikamente wurden während der Behandlung in der Notaufnahme appliziert?

Hier werden alle Medikamente dokumentiert, die im Rahmen der medizinischen Versorgung in der Notaufnahme appliziert werden.

Beispiele für mögliche Medikamentengaben:

1. Bei Bei einem akuten Koronarsyndrom nimmt der Patient 300mg Clopidogrel in Form von zwei Tabletten a 150mg als loading dose ein.

2. Bei einer akuten exacerbierten COPD inhaliert der Patient mit 2,5 mg in 1ml Sultanol und 2550µg in 2ml Atrovent per Inhalationsmaske

3. Bei einem hämorrhargischen Schock erhält der Patient 500ml HAES 6% und 1000ml Ringer-Acetat per Infusion

4. Bei einer dekompensierten Linksherzinsuffizienz erhält der Patient 40mg Furosemid als Bolusinjektion und nach 15minuten erneut 40mg Furosemid als Bolusinjektion. Weiterhin werden 10mg Morphin i.v. in 3mg-Bolussschritten titriert, der letzte Bolus beträgt 4mg. Zusätzlich erhält der Patient einen Nitrolingual-Perfusor mit 50mg/50ml. Die initiale Laufrate beträgt 3ml/h, diese wird auf 9ml/h gesteigert und zur Übergabe auf 6ml/h reduziert. Weiterhin erhält der Patient als Trägerinfusion 500ml Ringer-Acetat. 

• Wirkstoff-> Text und kodiert als z.B. ATC
  
• Handelsname-> Text und kodiert z.B. als Pharmazentralnummer
  
• Dosis und Dosiseinheit (z.B. 50 mg, etc.)
  
• evtl Volumen und Volumeneinheit (z.B. 500ml)
  
• Applikationsform (Spray, Tablette, etc.)
  
• Applikationsart (po, iv, etc.)
  
• Applikationszeit:
  
  • Zeitpunkt der Gabe
    
  • Startzeitpunkt der zeitabhängigen Gabe (Infusionsbeginn/Perfusorbeginn) mit Laufrate
    
  • Zeitpunkt der Laufratenänderung und Laufratenänderung
    
  • Stoppzeitpunkt der zeitabhängigen Gabe oder bei Perfusor Laufrate bei Übergabe
    

• evtl Grund der Einnahme (z.B. Diagnose)