Data Set Basismodul-Datensatz v2015.2-b - Concept Beschwerden bei Vorstellung

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Beschwerden bei Vorstellung	aktin-dataelement2015(2)-10034					Beschwerden, die den Patienten in die Notaufnahme geführt haben. Ursprünglich bis 29.09.2017: Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.				Die wissenschaftliche Frage ob ärztliche und nicht-ärztliche Erhebung des Vorstellungsgrundes unterschiedlich ist, kann nur durch Erhebung von zwei Datenpunkten bei einem Patienten erhoben werden. Eine zweite Erhebung durch einen Arzt könnte in der Diskussion am 29.09.2017 in Studiensettings (Behringer, Somasundaram, Wrede) sinnvoll, soll aber zunächst nicht aufgenommen.	final			Group
Beschwerden bei Vorstellung (Freitext)	aktin-dataelement2015(2)-36	String				Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.	Ansprechpartner: Kulla			Konsens der (anwensenden) Sektionsmitglieder: Es soll ein Freitext-Feld geben, damit exakte Informationen über den Zustand des Patienten weitergegeben werden können. Zusätzlich soll ein Feld mit einem kodierten Wert (nach CEDIS) einfügt werden, um ein auswertbares Feld zu bekommen. Dieses soll auch in ein Register übermittelt werden, wobei hierbei auch die Information "nicht erhoben" oder "nicht ausgefüllt" bzw. "sonstige" zugelassen wird.	final			Item	Beschwerden bei Vorstellung	aktin-dataelement2014(1)-36
Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)	aktin-dataelement2015(2)-805	Code				Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt. Diese soll nach dem Katalog CEDIS kodiert werden. Hierbei werden sowohl endständige Codes als auch Überschriften akzeptiert.				Mit Entscheidung der Sektion Notaufnahmeprotokoll vom 30.10.2015 sollen nur endständige Codes und keine Überschriften als Auswahl akzeptiert werden. options: XXX	final			Item	Beschwerden bei Vorstellung	aktin-dataelement2014(1)-805
Symptomdauer	aktin-dataelement2015(2)-212	Quantity	Unit: h			Zeitdauer des Hauptsymptoms	Ansprechpartner: Kulla			options: 0-98 Stunden 99 soll bei längerdauerenden Symptomen erfasst werden	final			Item	Beschwerden bei Vorstellung	aktin-dataelement2014(1)-212
Erheber	aktin-dataelement2015(2)-20095	Code			Administratives Personal nicht-ärztliches medizinisches Personal Arzt Andere	Berufsgruppe, welche die "Beschwerden bei Vorstellung"  erhebt ToDo: Klassifikation aus DGINA-Strukturdatensatz übernimmt ToDo: Übernahme in das NotaufnahmeRegister			Diese Information wird üblicherweise im Hintergrund durch das IT-System durch z.B. den Benutzerlogin erhoben		final			Item	Beschwerden bei Vorstellung