Data Set Traumamodul-Datensatz v2015.1-t

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Name	ID[‑]	Datatype[‑]	Property[‑]	Codes[‑]	Description[‑]	Source[‑]	Rationale[‑]	Comment[‑]	Status[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]
Klinik	aktin-dataelement2016(1)-6190				Klinik				draft	Group
Schockraum Therapie	aktin-dataelement2016(1)-3000				Schockraum Therapie				draft	Group	Klinik
HWS Immobilisation	aktin-dataelement2016(1)-5820				Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection")				draft	Group	Schockraum Therapie
HWS Immobilisation	aktin-dataelement2016(1)-582	Code		Ja Nein	Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection")	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: gelöscht options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	HWS Immobilisation
Zeitpunkt HWS Immobilisation	aktin-dataelement2016(1)-564	Date/time			Zeitpunkt innerklinische Immobilisierung der Halswirbelsäule (ATLS: "C-Spine Protection")	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	HWS Immobilisation
Endotracheale Intubation	aktin-dataelement2016(1)-30				Endotracheale Intubation				draft	Group	Schockraum Therapie
Endotracheale Intubation	aktin-dataelement2016(1)-519	Code		Ja Nein	tracheale Intubation des Patienten in der Notaufnahme TR-DGU: Die Variable zur Intubation aus TR-DGU-V2009 wurde für die TR-DGU-V2014 genauer gefaßt und heißt jetzt "Endotracheale Intubation": Für die "Alternative Atemwegssicherung" wurde eine eigene Variable geschaffen (A_INTUB_ALTER).	Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname an Traumaregister angepasst, endotracheal hinzugefügt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Endotracheale Intubation
Zeitpunkt Endotracheale Intubation	aktin-dataelement2016(1)-575	Date/time			Zeitpunkt der trachealen Intubation in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Endotracheale Intubation
Supraglottische Atemwegshilfe	aktin-dataelement2016(1)-5200				Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme				draft	Group	Schockraum Therapie
Supraglottische Atemwegshilfe	aktin-dataelement2016(1)-520	Code		Ja Nein	Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Traumaregister 2014	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt TR-V2014: Alternative Atemswegsicherung options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Supraglottische Atemwegshilfe
Zeitpunkt Supraglottische Atemwegshilfe	aktin-dataelement2016(1)-563	Date/time			Zeitpunkt der Atemwegssicherung mittels supraglottischer Atemwegshilfen (z.B. LaMa oder Larynxtubus etc.) in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Supraglottische Atemwegshilfe
chirurgische Atemwegssicherung	aktin-dataelement2016(1)-5210				Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert.				draft	Group	Schockraum Therapie
chirurgische Atemwegssicherung	aktin-dataelement2016(1)-521	Code		Ja Nein	Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert.	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	chirurgische Atemwegssicherung
Zeitpunkt chirurgische Atemwegssicherung	aktin-dataelement2016(1)-565	Date/time			Zeitpunkt der chirurgischen Atemwegssicherung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	chirurgische Atemwegssicherung
Thoraxdrainage	aktin-dataelement2016(1)-4				Thoraxdrainage				draft	Group	Schockraum Therapie
Thoraxdrainage	aktin-dataelement2016(1)-522	Code		Ja Nein	Anlage einer Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld redundant, Information in Thoraxdrainage rechts/links enthalten - Löschen? options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Thoraxdrainage
Zeitpunkt Thoraxdrainage	aktin-dataelement2016(1)-566	Date/time			Zeitpunkt der Anlage der Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Thoraxdrainage
Lateralität	aktin-dataelement2016(1)-7826	Code		links rechts beidseits	Beschreibung der Seite (links-, rechts-, beidseitig) einer gelegten Thoraxdrainage. (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)				draft	Item	Thoraxdrainage
Sauerstoffapplikation	aktin-dataelement2016(1)-5250				Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme				draft	Group	Schockraum Therapie
Sauerstoffapplikation	aktin-dataelement2016(1)-525	Code		Ja Nein	Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Sauerstoffapplikation
Zeitpunkt Sauerstoffgabe	aktin-dataelement2016(1)-567	Date/time			Zeitpunkt der Sauerstoffgabe in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Sauerstoffapplikation
Periphervenöser Zugang	aktin-dataelement2016(1)-6				Periphervenöser Zugang				draft	Group	Schockraum Therapie
periphervenöser Zugang	aktin-dataelement2016(1)-526	Code		Ja Nein	Anlage eines periphervenösen Zugangs in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Periphervenöser Zugang
Zeitpunkt periphervenöser Zugang	aktin-dataelement2016(1)-568	Date/time			Zeitpunkt der periphervenösen Punktion als Gefäßzugang in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Periphervenöser Zugang
Zentralvenöser Zugang	aktin-dataelement2016(1)-7				Zentralvenöser Zugang				draft	Group	Schockraum Therapie
ZVK Anlage	aktin-dataelement2016(1)-534	Code		Ja Nein	ZVK Anlage in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Zentralvenöser Zugang
Zeitpunkt ZVK Anlage	aktin-dataelement2016(1)-569	Date/time			Zeitpunkt der Anlage eines zentralen Venenkatheteters in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Zentralvenöser Zugang
Zugangsweg	aktin-dataelement2016(1)-7827	Code		Vena subclavia Vena jugularis interna Vena femoralis	Zugangsweg				draft	Item	Zentralvenöser Zugang
Lateralität	aktin-dataelement2016(1)-7828	Code		links rechts	ZVK Anlage links-, rechtsseitig				draft	Item	Zentralvenöser Zugang
Arterieller Zugang	aktin-dataelement2016(1)-8				Arterieller Zugang				draft	Group	Schockraum Therapie
arterieller Zugang	aktin-dataelement2016(1)-528	Code		Ja Nein	Anlage eines arteriellen Zugangs in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Arterieller Zugang
Zeitpunkt arterieller Zugang	aktin-dataelement2016(1)-583	Date/time			Zeitpunkt der arteriellen Kanüllierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Arterieller Zugang
Zugangsweg	aktin-dataelement2016(1)-7829	Code		A. radialis A. femoralis Sonstiger/anderer	Zugangsweg				draft	Item	Arterieller Zugang
Lateralität	aktin-dataelement2016(1)-7830	Code		links rechts	Anlage eines arteriellen Zugangs links, rechts				draft	Item	Arterieller Zugang
Intraossärer Zugang	aktin-dataelement2016(1)-34				Intraossärer Zugang				draft	Group	Schockraum Therapie
Intraossärer Zugang	aktin-dataelement2016(1)-541	Code		Ja Nein	Anlage eines intraossären Zugangs in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Intraossärer Zugang
Zeitpunkt intraossärer Zugang	aktin-dataelement2016(1)-570	Date/time			Zeitpunkt der intraossären Punktion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Intraossärer Zugang
Infusionen	aktin-dataelement2016(1)-9				Infusionen				draft	Group	Schockraum Therapie
kristalloide Infusionslösungen	aktin-dataelement2016(1)-5420				Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme				draft	Group	Infusionen
kristalloide Infusionslösungen	aktin-dataelement2016(1)-542	Code		Ja Nein	Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	kristalloide Infusionslösungen
kristalloide Infusionslösungen Menge	aktin-dataelement2016(1)-543	Code			Menge Kristalloid in der Notaufnahme [ml]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 0-9.999	draft	Item	kristalloide Infusionslösungen
Zeitpunkt Kristalloide Infusionslösungen	aktin-dataelement2016(1)-571	Date/time			Zeitpunkt der Infusionstherapie in der Notaufnahme mit Kristalloiden (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	kristalloide Infusionslösungen
kolloidale Infusionslösungen	aktin-dataelement2016(1)-5440				Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme				draft	Group	Infusionen
kolloidale Infusionslösungen	aktin-dataelement2016(1)-544	Code		Ja Nein	Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	kolloidale Infusionslösungen
kolloidale Infusionslösungen Menge	aktin-dataelement2016(1)-545	Code			Menge Kolloid in der Notaufnahme [ml]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 0-9.999	draft	Item	kolloidale Infusionslösungen
Zeitpunkt kolloidaler Volumenersatz	aktin-dataelement2016(1)-572	Date/time			Zeitpunkt des kolloidalen Volumenersatzes in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	kolloidale Infusionslösungen
Zeitpunkt erste EK-Gabe	aktin-dataelement2016(1)-796	Date/time			Zeitpunkt erste EK-Gabe im SR	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Infusionen
Faktor XIII	aktin-dataelement2016(1)-799	Boolean			Gabe Faktor XIII im Rahmen Hämostase-Therapie im SR bzw. auf ICU	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	Infusionen
Small Volume Infusionslösung	aktin-dataelement2016(1)-5460				Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme				draft	Group	Infusionen
Small Volume Infusionslösung	aktin-dataelement2016(1)-546	Code		Ja Nein	Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Small Volume Infusionslösung
Zeitpunkt Small Volume Infusionslösung	aktin-dataelement2016(1)-574	Date/time			Zeitpunkt der SVR Infusion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname fehlerhaft und uneinheitlich, umbenannt HyperHAES ist isoonkotisch options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Small Volume Infusionslösung
Herzdruckmassage	aktin-dataelement2016(1)-5470				Herzdruckmassage in der Notaufnahme				draft	Group	Schockraum Therapie
Herzdruckmassage	aktin-dataelement2016(1)-547	Code		Ja Nein	Herzdruckmassage in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Herzdruckmassage
Zeitpunkt Herzdruckmassage	aktin-dataelement2016(1)-576	Date/time			Zeitpunkt der Herzdruckmassage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Herzdruckmassage
Defibrillation	aktin-dataelement2016(1)-5480				Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert)				draft	Group	Schockraum Therapie
Defibrillation	aktin-dataelement2016(1)-548	Code		Ja Nein	Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Defibrillation
Zeitpunkt erste Defibrillation	aktin-dataelement2016(1)-577	Date/time			Zeitpunkt der ersten Defibrillation in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Defibrillation
Katecholamine	aktin-dataelement2016(1)-5490				Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen				draft	Group	Schockraum Therapie
Katecholamine	aktin-dataelement2016(1)-549	Code		Ja Nein	Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Katecholamine
Zeitpunkt Beginn der Katecholamingabe	aktin-dataelement2016(1)-578	Date/time			Zeitpunkt der ersten Katecholamin / Vasopressor / Inotropikagabe in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Katecholamine
Blutstillung	aktin-dataelement2016(1)-10				Blutstillung				draft	Group	Schockraum Therapie
Blutstillung	aktin-dataelement2016(1)-550	Code		Ja Nein	Blutstillung in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Blutstillung
Zeitpunkt Blutstillung	aktin-dataelement2016(1)-562	Date/time			Zeitpunkt der Blutstillungsmaßnahmen in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Blutstillung
Methode	aktin-dataelement2016(1)-7832	Code		Druckverband Tourniquet Hämostyptika					draft	Item	Blutstillung
Frakturbehandlung	aktin-dataelement2016(1)-11				Frakturbehandlung				draft	Group	Schockraum Therapie
Frakturbehandlung	aktin-dataelement2016(1)-557	Code		Ja Nein	Frakturbehandlung (incl. Luxationen) in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Frakturbehandlung
Zeitpunkt Frakturbehandlung	aktin-dataelement2016(1)-584	Date/time			Zeitpunkt der Frakturbehandlung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Frakturbehandlung
Methode	aktin-dataelement2016(1)-7833	Code		Achsengerechte Lagerung Reposition Immobilisierung					draft	Item	Frakturbehandlung
Beckengurt	aktin-dataelement2016(1)-794	Boolean			Therapiemaßnahme im SR: Anlage Beckengurt	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	Schockraum Therapie
Analgosedierung	aktin-dataelement2016(1)-5590				Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme				draft	Group	Schockraum Therapie
Analgosedierung	aktin-dataelement2016(1)-559	Code		Ja Nein	Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Analgosedierung
Zeitpunkt Analgosedierung	aktin-dataelement2016(1)-518	Date/time			Zeitpunkt der Analgosedierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Zeitpunkt Analgosedierung options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Analgosedierung
Thermoprotektion	aktin-dataelement2016(1)-5600				Jede Art des Wärmeerhaltes				draft	Group	Schockraum Therapie
Thermoprotektion	aktin-dataelement2016(1)-560	Code		Ja Nein	Jede Art des Wärmeerhaltes	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Thermoprotektion
Zeitpunkt Thermoprotektion	aktin-dataelement2016(1)-580	Date/time			Zeitpunkt der Maßnahmen bezüglich Wärmeerhalt des Patienten in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Thermoprotektion
Datum Ende der Notaufnahmeversorgung	aktin-dataelement2016(1)-595	Date			Datum des Endes der Versorgung in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla		options: tt.mm.jjjj	draft	Item	Schockraum Therapie
Zeitpunkt Ende der Notaufnahmeversorgung	aktin-dataelement2016(1)-594	Date/time			Zeitpunkt des Endes der Versorgung in der Notaufnahme (Anm.: Hier wird auch der Todeszeitpunkt dokumentiert)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe - Qualitätsmanagement (z.B. Versorgungsintervalle)	options: hh:mm	draft	Item	Schockraum Therapie
Schockraumteam	aktin-dataelement2016(1)-12				Mitglieder des Schockraumteams				draft	Group	Schockraum Therapie
Notaufnahmeteam: Anästhesie	aktin-dataelement2016(1)-586	Text			Name des Anästhesisten	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft	Item	Schockraumteam
Notaufnahmeteam: Chirurgie	aktin-dataelement2016(1)-587	Text			Name des Chirurgen	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft	Item	Schockraumteam
Notaufnahmeteam: Radiologie	aktin-dataelement2016(1)-588	Text			Name des Radiologen	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft	Item	Schockraumteam
Notaufnahmeteam: Notaufnahmepersonal	aktin-dataelement2016(1)-589	Text			Name des Notaufnahmepersonals	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	nicht eindeutiger Feldname: Notaufnahmepersonal hinzugefügt options: Freitext / Memo	draft	Item	Schockraumteam
Notaufnahmeteam: sonstiges Teammitglied	aktin-dataelement2016(1)-590	Text			Name sonstiger Teammitglieder	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft	Item	Schockraumteam
Notaufnahmeteam: MTRA	aktin-dataelement2016(1)-591	Text			Name des MTRA	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte	options: Freitext / Memo	draft	Item	Schockraumteam
Aufnahmelabor	aktin-dataelement2016(1)-16				Aufnahmelabor				draft	Group	Klinik
Aufnahmelabor pH	aktin-dataelement2016(1)-639	Quantity			Erster Serum pH-Wert des Patienten in der Notaufnahme (Anm.: nach Möglichkeit temperaturkorrigiert)	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor	options: 5,00 - 9,00	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor Base Excess	aktin-dataelement2016(1)-636	Quantity	Unit: mmol/l		Base Excess [mmol/l] im Aufnahmelabor	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor	options:	draft	Item	Aufnahmelabor
Sauerstoffpartialdruck	aktin-dataelement2016(1)-7834	Quantity	Unit: mmHg		Sauerstoffpartialdruck paO2 Zusätzlich übernommen nach Abstimmungsverfahren Juni 2017 (Brammen)				draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor Hb	aktin-dataelement2016(1)-638	Quantity	Unit: g/dl		Erster Hämoglobinwert in der Notaufnahme [g/dl]	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor - Qualitätsmanagement	options: 0-30	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: Thrombozytenzahl	aktin-dataelement2016(1)-848	Quantity	Unit: /l		Thrombozytenzahl [Zellzahl/nl] - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options:	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor Quick	aktin-dataelement2016(1)-637	Quantity	Unit: %		Quickwert [%]	Ansprechpartner: Kulla	- Prognosefaktor	options: 0-200	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: aPTT	aktin-dataelement2016(1)-847	Quantity	Unit: s		Prothrombinzeit (aPTT) [sec] - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options:	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: INR	aktin-dataelement2016(1)-843	Quantity			INR-Wert - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014		draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: Fibrinogen	aktin-dataelement2016(1)-786	Quantity	Unit: g/l		Erster gemessener Fibrinogen-Wert im SR	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	Traumaregister 2014	Feldname angepasst an Nomenklatur	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ionisiertes Kalzium	aktin-dataelement2016(1)-844	Quantity	Unit: mmol/l		Kalzium-Titer (isonisiertes) [mmol/l] - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options:	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: Ethanol (Plasma)	aktin-dataelement2016(1)-787	Quantity	Unit: µmol/l Unit: mg/dl		Erster gemessener Ethanol (Plasma)-Wert bei Aufnahme SR bzw ICU Einheit µmol/l	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	Traumaregister 2014	Anpassung an Aufnahmelabor: Nomenklatur	draft	Item	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)	aktin-dataelement2016(1)-7822								draft	Group	Aufnahmelabor
Aufnahmelabor: ROTEM	aktin-dataelement2016(1)-789	Code		Ja Nein	Wurde bei Aufnahme SR bzw. ICU ein ROTEM(R) durchgeführt?	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		Feldname nicht normkonform, in Aufnahmelabor: umbenannt options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
Aufnahmelabor: ROTEM Uhrzeit	aktin-dataelement2016(1)-790	Date/time			Uhrzeit des durchgeführten ROTEM bei Aufnahme SR bzw. ICU	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-CT	aktin-dataelement2016(1)-791	Quantity	Unit: s		ROTEM-Diagnostik: Diagnosewert	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)	Traumaregister 2014	options:	draft	Item	Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-MCF	aktin-dataelement2016(1)-792	Quantity	Unit: mm		ROTEM: Diagnosewert	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options:	draft	Item	Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
Aufnahmelabor: ROTEM FIBTEM A10	aktin-dataelement2016(1)-793	Quantity	Unit: mm		Im Aufnahmelabor soll mit der Point of Care Diagnostikmethode ROTEM in der Untersuchung mit dem FIBTEM-Reagenz die Höhe der Amplitude A10 nach 10 Minuten dokumentiert werden können. https://www.rotem.de/methodik/ergebnisinterpretation-rotem-delta-und-sigma/	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		options:	draft	Item	Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
Antikoagulation	aktin-dataelement2016(1)-7823								draft	Group	Klinik
Antikoagulation	aktin-dataelement2016(1)-777	Code		Nein Thrombozytenaggregationshemmer NOAK Vitamin K-Antagonisten Heparine und andere unbekannt/nicht erhoben	angeborene oder medikamentös induzierte Gerinnungsstörung vor dem Trauma	Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)		28.3.2014: TR-DGU hat das Feld von uns übernommen: keine Änderung notwendig Inhalt an Traumaregister 2014 angepasst options: 1 = Thrombozytenaggregationshemmer, 2 = NOAK, 3 = Vitamin K-Antagonisten, 4 = Heparine und andere 5 = nein 0 = unbekannt -9= nicht erhoben	draft	Item	Antikoagulation
Notfalleingriffe	aktin-dataelement2016(1)-2000				Notfalleingriffe				draft	Group	Klinik
Hirndruckentlastung	aktin-dataelement2016(1)-20				Hirndruckentlastung				draft	Group	Notfalleingriffe
Hirndruckentlastung	aktin-dataelement2016(1)-864	Boolean			Hirndruckentlastung vorgenommen ja/nein	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Hirndruckentlastung
Schnittzeitpunkt Hirndruckentlastung	aktin-dataelement2016(1)-865	Collection of data			Zeitpunkt Schnitt der Hirndruckentlastung	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Hirndruckentlastung
Laminektomie	aktin-dataelement2016(1)-22				Laminektomie				draft	Group	Notfalleingriffe
Laminektomie	aktin-dataelement2016(1)-868	Boolean			Wurde eine Laminektomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Laminektomie
Schnittzeitpunkt Laminektomie	aktin-dataelement2016(1)-870	Collection of data			Wann wurde die Laminektomie durchgeführt	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Laminektomie
Thorakotomie	aktin-dataelement2016(1)-25				Thorakotomie				draft	Group	Notfalleingriffe
Thorakotomie	aktin-dataelement2016(1)-875	Boolean			Wurde eine Thorakotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Thorakotomie
Schnitt Thorakotomie	aktin-dataelement2016(1)-876	Collection of data			Wann wurde die Thorakotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Thorakotomie
Laparotomie	aktin-dataelement2016(1)-23				Laparotomie				draft	Group	Notfalleingriffe
Laparotomie	aktin-dataelement2016(1)-871	Boolean			Wurde eine Laparotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Laparotomie
Schnittt Laparotomie	aktin-dataelement2016(1)-872	Collection of data			Wann wurde die Laparotomie durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Laparotomie
Revaskularisation	aktin-dataelement2016(1)-24				Revaskularisation				draft	Group	Notfalleingriffe
Revaskularisation	aktin-dataelement2016(1)-873	Boolean			Wurde eine Revaskularisation bei einer Gefäßverletzung durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Revaskularisation
Schnitt Revaskularisation	aktin-dataelement2016(1)-874	Collection of data			Wann wurde die Revaskularisation durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Revaskularisation
Embolisation	aktin-dataelement2016(1)-21				Embolisation				draft	Group	Notfalleingriffe
Embolisation	aktin-dataelement2016(1)-866	Boolean			Ist eine Embolisation im Rahmen der Erstversorgung durchgeführt worden?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Embolisation
Schnittzeitpunkt Embolisation	aktin-dataelement2016(1)-867	Collection of data			Wann war Schnitt der Embolisation	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Embolisation
Beckenstabilisierung	aktin-dataelement2016(1)-28				Beckenstabilisierung - Schockraum Nutzung Teleradiologie?				draft	Group	Notfalleingriffe
Beckenstabilisierung	aktin-dataelement2016(1)-842	Boolean			Stabilisierung - Schockraum	Ansprechpartner: D. Brammen	Konsistenz mit anderen Schockraumtherapiemaßnahmen Informationsweitergabe	options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	Beckenstabilisierung
Zeitpunkt Beckenstabilisierung	aktin-dataelement2016(1)-841	Collection of data			Zeitpunkt der Beckenstabilisierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: D. Brammen	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Beckenstabilisierung
Stabilisierung Extremitäten	aktin-dataelement2016(1)-26				Stabilisierung Extremitäten				draft	Group	Notfalleingriffe
Stabilisierung Extremitäten	aktin-dataelement2016(1)-878	Boolean			Wurde eine Stabilisierung der Extremitäten durchgeführt?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: ja/nein	draft	Item	Stabilisierung Extremitäten
Beginn Stabilisierung Extremitäten	aktin-dataelement2016(1)-879	Collection of data			Wann wurde mit der Stabilisierung der Extremitäten begonnen?	Ansprechpartner: Nienaber	Traumaregister 2014	options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	Stabilisierung Extremitäten
Relevanter gefühlter Blutverlust	aktin-dataelement2016(1)-619	Code		Ja Nein	Patient hat einen "relevanten gefühlten" Blutverlust (>20% Blutvolumen).	Ansprechpartner: Kulla	- wissenschaftliche Fragestellung: "Ist das Gefühl eines Blutverlustes in der Traumaversorgung bezüglich der Prognose relevant?"	options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	Klinik
Endtidales CO2	aktin-dataelement2016(1)-613	Quantity	Unit: mmHg		Initiales endtidales CO2 [mmHg]	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld in Basismodul? options:	draft	Item	Klinik
FAST	aktin-dataelement2016(1)-14				FAST				draft	Group	Klinik
FAST	aktin-dataelement2016(1)-615	Code		Ja Nein	Ein FAST wurde in der Notaufnahme durchgeführt	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	FAST
FAST o.p.B.	aktin-dataelement2016(1)-616	Code		Ja Nein	FAST in der Notaufnahme ohne pathologischen Befund	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	Feldname nicht normenkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: 1 = Ja 2 = Nein	draft	Item	FAST
Zeitpunkt FAST	aktin-dataelement2016(1)-617	Date/time			Zeitpunkt des ersten FAST in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe Qualitätsmanagement	Feldname nicht normenkonform, umbenannt Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: tt.mm.jjjj hh:mm	draft	Item	FAST
FAST Freie Flüssigkeit	aktin-dataelement2016(1)-810	Boolean			TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein		Neues Feld von Traumaregister 2014	options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	FAST
FAST Befund	aktin-dataelement2016(1)-618	Text			Befund des FAST in der Notaufnahme	Ansprechpartner: Kulla	Informationsweitergabe	TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein ACHTUNG: Kodierung aufnehmen? Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt options: Freitext / Memo	draft	Item	FAST
Ergebnisse Bildgebung	aktin-dataelement2016(1)-7820				Ergebnisse Bildgebung				draft	Group	Klinik
Ergebnisse Bildgebung	aktin-dataelement2016(1)-7821	Text			Ergebnisse Bildgebung				draft	Item	Ergebnisse Bildgebung
Nutzung Teleradiologie	aktin-dataelement2016(1)-782	Boolean			(SR): Wurde Teleradiologie genutzt?	Ansprechpartner: Ulli Nienaber	Traumaregister 2014	options: 1 = ja 2 = nein	draft	Item	Ergebnisse Bildgebung

Data Set Traumamodul-Datensatz v2015.1-t - Concept Klinik