Data Set 1 - Concept Befund
ID: 2.16.756.5.30.1.127.77.5.1.1Version Label: Live VersionConcepts: 89 (Groups: 17 - Items: 72)
Data Set 1 - Concept BefundID: 2.16.756.5.30.1.127.77.5.1.1Version Label: Live VersionConcepts: 89 (Groups: 17 - Items: 72) |
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| Name | ID[‑] | Datatype[‑] | Property[‑] | Example[‑] | Codes[‑] | Description[‑] | Source[‑] | Rationale[‑] | Operationalizations[‑] | Comment[‑] | Status[‑] | Terminology[‑] | Value Set[‑] | Type[‑] | Parent concept[‑] | Inherit from[‑] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Befund | cdachresp-dataelement-17 | - |
|
draft |
|
Group | ||||||||||
| Zeitpunkt Befund | cdachresp-dataelement-253 | Date/time |
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11082016,2000 | Zeitpunkt des Beginns der Befunderhebung, wird jeweils direkt beim jeweiligen Befund angegeben |
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draft |
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Item | Befund | ||||||
| Airway | cdachresp-dataelement-469 | Code |
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draft |
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IVR valueset findings airway (.143.11.39) 2017-04-08T11:43:56 (dynamic)
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Item | Befund | |||||||
| Breathing | cdachresp-dataelement-247 | Beobachtungen Atmung |
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draft |
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Group | Befund | |||||||||
| abweichende Beobachtungszeit | cdachresp-dataelement-255 | Date/time |
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wird erfasst, falls Beobachtungszeitraum stark vom Zeitpunkt des Eintreffens beim Patienten abweicht |
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draft |
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Item | Breathing | |||||||
| unauffällig | cdachresp-dataelement-254 | Boolean | false | wird gesetzt, falls keine weiteren Angaben vorhanden sind und keine anormale eobachtungen gemacht wurden |
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draft |
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Item | Breathing | |||||||
| Atemfrequenz | cdachresp-dataelement-256 | Ordinal | 15 | Atemfrequenz |
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draft |
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Item | Breathing | |||||||
| Sauerstoffsättigung | cdachresp-dataelement-257 | Count | 98 |
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draft |
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Item | Breathing | ||||||||
| CO2-Wert | cdachresp-dataelement-258 | Count | Resultat der Kapnometrie (Messung des CO2-Gehalts in der Ausatemluft) |
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draft |
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Item | Breathing | ||||||||
| CO | cdachresp-dataelement-385 | Ordinal |
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draft |
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Item | Breathing | |||||||||
| MetHb | cdachresp-dataelement-386 | Ordinal |
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draft |
|
Item | Breathing | |||||||||
| Beobachtung | cdachresp-dataelement-259 | Code | Apnoe |
|
Beobachtungselemente des Rettungssanitäters betreffend Atmung |
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draft |
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IVR valueset Observation Respiration (.143.11.22) 2016-12-01T05:40:12 (dynamic)
|
Item | Breathing | |||||
| Bemerkungen | cdachresp-dataelement-387 | Text |
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draft |
|
Item | Breathing | |||||||||
| Circulation | cdachresp-dataelement-248 | Erstbefund Kreislauf |
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draft |
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Group | Befund | |||||||||
| abweichende Beobachtungszeit | cdachresp-dataelement-465 | Date/time |
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|
draft |
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Item | Circulation | ||||||||
| stabil | cdachresp-dataelement-388 | Boolean |
|
draft |
|
Item | Circulation | |||||||||
| Herz-Kreislauf Stillstand | cdachresp-dataelement-389 | Boolean |
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draft |
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Item | Circulation | |||||||||
| EKG | cdachresp-dataelement-249 |
|
draft |
|
Group | Circulation | ||||||||||
| Notwendigkeit | cdachresp-dataelement-412 | Boolean |
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draft |
|
Item | EKG | |||||||||
| Beurteilbarkeit | cdachresp-dataelement-413 | Boolean |
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draft |
|
Item | EKG | |||||||||
| Schrittmacher | cdachresp-dataelement-414 | Count |
|
draft |
|
Item | EKG | |||||||||
| Art | cdachresp-dataelement-415 | Count |
|
draft |
|
Item | EKG | |||||||||
| Beobachtungen codiert | cdachresp-dataelement-416 | Code |
|
draft |
|
Item | EKG | |||||||||
| Beobachtungen Freitext | cdachresp-dataelement-417 | String |
|
draft |
|
Item | EKG | |||||||||
| Blutdruck | cdachresp-dataelement-390 |
|
draft |
|
Group | Circulation | ||||||||||
| Messung nicht möglich | cdachresp-dataelement-400 | Boolean |
|
draft |
|
Item | Blutdruck | |||||||||
| systolisch | cdachresp-dataelement-395 | Count |
|
draft |
|
Item | Blutdruck | |||||||||
| diastolisch | cdachresp-dataelement-396 | Count |
|
draft |
|
Item | Blutdruck | |||||||||
| MAD | cdachresp-dataelement-397 | Count | mittlerer arterieller Blutdruck |
|
draft |
|
Item | Blutdruck | ||||||||
| Messort | cdachresp-dataelement-398 | Code |
|
|
draft |
|
IVR valueset location (.143.11.23) 2016-12-01T06:15:03 (dynamic)
|
Item | Blutdruck | |||||||
| Messart | cdachresp-dataelement-530 | Code | nicht invasiv | Beschreibung der Messmethode des Blutdrucks |
|
draft |
|
Item | Blutdruck | |||||||
| Blutdruckdifferenz | cdachresp-dataelement-399 | Boolean |
|
draft |
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Item | Blutdruck | |||||||||
| Puls | cdachresp-dataelement-401 |
|
draft |
|
Group | Circulation | ||||||||||
| Messmethode | cdachresp-dataelement-531 | Code | 4-Kanal EKG |
|
Messmethode, mit der der Puls gemessen wird |
|
draft |
|
IVR valueset pulse method (.143.11.48) 2017-08-13T00:55:14 (dynamic)
|
Item | Puls | |||||
| Frequenz | cdachresp-dataelement-402 | Count |
|
draft |
|
Item | Puls | |||||||||
| regelmässig | cdachresp-dataelement-403 | Boolean | Puls regelmässig? |
|
draft |
|
Item | Puls | ||||||||
| Tastbarkeit | cdachresp-dataelement-404 |
|
draft |
|
Group | Puls | ||||||||||
| Intensität | cdachresp-dataelement-443 | Code |
|
|
draft |
|
IVR valueset intensity (.143.11.27) 2016-12-31T11:39:21 (dynamic)
|
Item | Tastbarkeit | |||||||
| Lokalisierung | cdachresp-dataelement-444 | Code |
|
|
draft |
|
IVR valueset location (.143.11.23) 2016-12-01T06:15:03 (dynamic)
|
Item | Tastbarkeit | |||||||
| Resultat | cdachresp-dataelement-532 | Code | Bradykard |
|
Ergebnis der Pulsuntersuchung |
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draft |
|
IVR valueset pulse result (.143.11.49) 2017-08-13T01:15:36 (dynamic)
|
Item | Puls | |||||
| Recap-Zeit | cdachresp-dataelement-405 | Count |
|
draft |
|
Item | Circulation | |||||||||
| Haut | cdachresp-dataelement-393 |
|
draft |
|
Group | Circulation | ||||||||||
| Farbe | cdachresp-dataelement-407 | Code |
|
draft |
|
Item | Haut | |||||||||
| Temperatur | cdachresp-dataelement-408 | Count |
|
draft |
|
Item | Haut | |||||||||
| ikterisch | cdachresp-dataelement-409 | Boolean |
|
draft |
|
Item | Haut | |||||||||
| Schweiss | cdachresp-dataelement-406 | Count |
|
draft |
|
Item | Circulation | |||||||||
| Traumacheck | cdachresp-dataelement-550 | Überprüfung des Körpers auf Tramata |
|
draft |
|
Group | Circulation | |||||||||
| Kopf | cdachresp-dataelement-551 | Boolean | true | Kontrolle, ob Kopf verletzt |
|
draft |
|
Item | Traumacheck | |||||||
| Thorax | cdachresp-dataelement-552 | Boolean | false | Kontrolle, ob Thorax verletzt |
|
draft |
|
Item | Traumacheck | |||||||
| Abdomen | cdachresp-dataelement-553 | Boolean | false | Kontrolle, ob Abdomen verletzt |
|
draft |
|
Item | Traumacheck | |||||||
| Becken | cdachresp-dataelement-554 | Boolean | false | Kontrolle, ob Becken verletzt |
|
draft |
|
Item | Traumacheck | |||||||
| Femur | cdachresp-dataelement-555 | Boolean | false | Kontrolle, ob Femur verletzt |
|
draft |
|
Item | Traumacheck | |||||||
| Disability | cdachresp-dataelement-250 |
|
draft |
|
Group | Befund | ||||||||||
| GCS | cdachresp-dataelement-108 | Skala zur Beurteilung einer Bewusstseinsstörung |
|
draft |
|
Group | Disability | |||||||||
| Gesamtscore | cdachresp-dataelement-109 | Decimal number | Gesamtscore, gebildet aus der Addition der Teilscores |
|
draft |
|
Item | GCS | ||||||||
| Augenöffnung | cdachresp-dataelement-110 | Code |
|
Beurteilung der Augenöffnung des Patienten |
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draft |
|
IVR valueset GCS Augenöffnung (143.11.34) 2016-07-30T11:54:00 (dynamic)
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Item | GCS | ||||||
| verbale Kommunikation | cdachresp-dataelement-111 | Code |
|
|
draft |
|
IVR valueset GCS Verbale Kommunikation(.143.11.36) 2016-07-30T12:00:03 (dynamic)
|
Item | GCS | |||||||
| motorische Reaktion | cdachresp-dataelement-112 | Code |
|
|
draft |
|
IVR valueset GCS motorische Reaktion (.143.11.35) 2016-07-30T12:05:22 (dynamic)
|
Item | GCS | |||||||
| AVPU | cdachresp-dataelement-127 | Code | erste, grob orientierende Bewertung der Bewusstseinlage des Patienten |
|
draft |
|
Item | Disability | ||||||||
| Schmerz | cdachresp-dataelement-556 | Decimal number |
|
8 | Schmerz beim Erstbefund |
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draft |
|
Item | Disability | ||||||
| Auffälligkeiten | cdachresp-dataelement-420 | String |
|
draft |
|
Item | Disability | |||||||||
| Blutzucker | cdachresp-dataelement-392 | Count |
|
draft |
|
Item | Disability | |||||||||
| Temperatur | cdachresp-dataelement-394 |
|
draft |
|
Group | Disability | ||||||||||
| Wert | cdachresp-dataelement-410 | Count |
|
draft |
|
Item | Temperatur | |||||||||
| Messort | cdachresp-dataelement-411 | Code |
|
|
draft |
|
IVR valueset location (.143.11.23) 2016-12-01T06:15:03 (dynamic)
|
Item | Temperatur | |||||||
| Stroke / FAST | cdachresp-dataelement-421 | Code |
|
draft |
|
Item | Disability | |||||||||
| Pupillen | cdachresp-dataelement-418 |
|
draft |
|
Group | Disability | ||||||||||
| Seite | cdachresp-dataelement-422 | Code |
|
|
draft |
|
IVR valueset location (.143.11.23) 2016-12-01T06:15:03 (dynamic)
|
Item | Pupillen | |||||||
| Weite | cdachresp-dataelement-423 | Code |
|
|
draft |
|
IVR Valueset size 2017-06-27T23:47:12 (dynamic)
|
Item | Pupillen | |||||||
| Lichtreaktion | cdachresp-dataelement-424 | Boolean |
|
draft |
|
Item | Pupillen | |||||||||
| Isochorie | cdachresp-dataelement-498 | Boolean | ja |
|
draft |
|
Item | Pupillen | ||||||||
| Form | cdachresp-dataelement-528 | Code | entrundet |
|
Beschreibung der Form der Pupillen |
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draft |
|
IVR valueset eye Form (.143.11.43) 2017-08-12T20:16:48 (dynamic)
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Item | Pupillen | |||||
| Motorik | cdachresp-dataelement-425 |
|
draft |
|
Group | Disability | ||||||||||
| Extremität | cdachresp-dataelement-426 | String |
|
draft |
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Item | Motorik | |||||||||
| Seite | cdachresp-dataelement-427 | Code |
|
draft |
|
Item | Motorik | |||||||||
| Bewegung | cdachresp-dataelement-428 | Code |
|
draft |
|
Item | Motorik | |||||||||
| Sensibilität | cdachresp-dataelement-429 | Code |
|
draft |
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Item | Motorik | |||||||||
| Exposure | cdachresp-dataelement-252 | Exposition des Patienten gegenüber äusseren Einflüssen |
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draft |
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Group | Befund | |||||||||
| Kälteexposition | cdachresp-dataelement-557 | Code | Erfrierungen 2. Grades |
|
Exposition gegenüber Kälte |
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draft |
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IVR valueset cold exposure (.143.11.50) 2017-08-16T22:21:57 (dynamic)
|
Item | Exposure | |||||
| Wärmeexposition | cdachresp-dataelement-558 | Code | Verbrennung 1. Grades |
|
Exposition des Patienten gegenüber Hitze |
|
draft |
|
IVR valueset heat exposure (.143.11.51) 2017-08-16T22:47:01 (dynamic)
|
Item | Exposure |