Data Set Stationärer Entlassungsbericht - Concept Diagnosen/Probleme

ID: 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.2Version Label: Live VersionConcepts: 18 (Groups: 5 - Items: 13)

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Name ID[‑] Datatype[‑] Property[‑] Example[‑] Codes[‑] Description[‑] Source[‑] Rationale[‑] Operationalizations[‑] Comment[‑] Status[‑] Terminology[‑] Value Set[‑] Type[‑] Parent concept[‑] Inherit from[‑]
Diagnosen/Probleme dguvbbr-dataelement2-100
Liste der Diagnosen/Probleme der verunfallten Person
    		draft
      		Group
      Jargondiagnose dguvbbr-dataelement2-697
        		draft
          		Group Diagnosen/Probleme
          Jargondiagnose/Freitext dguvbbr-dataelement2-113 String Die klinische Untersuchung des linken Handgelenks zeigte eine sehr deutliche Schwellung, sowie eine tastbare Stufe im Bereich des distalen Radius. In diesem Bereich beklagte die Patientin auch starke Schmerzen.; Sprunggelenksfraktur Weber-C Die vom Arzt formulierte freitextliche Beschreibung der Unfallverletzung(en)
            		draft
              		Item Jargondiagnose
              Weitere Klassifikation dguvbbr-dataelement2-560 Weitere Klassifikationen sind anzugeben, z.B. AO-Klassifikation bei bestimmten Frakturen.
                		draft
                  		Group Jargondiagnose
                  Typ der Klassifikation dguvbbr-dataelement2-640 Code AO
                  • AO
                  • W
                    		draft
                      		Item Weitere Klassifikation
                      Code dguvbbr-dataelement2-558 Code 23-C3 AO-Klassifikation
                        		draft
                          		Item Weitere Klassifikation
                          Zugehöriger Freitext dguvbbr-dataelement2-559 String Schwere Fraktur des distalen Unterarmes, wobei sowohl Elle als auch Speiche mehrfach zersplittert sind (Trümmerfraktur des Handgelenkes) Zugehöriger/ergänzender Freitext zur Klassifikation (momentan nur AO-Klassifikation)
                            		draft
                              		Item Weitere Klassifikation
                              Diagnose/Problem (ICD10) dguvbbr-dataelement2-112 Diagnose/Problem der verunfallten Person
                                		draft
                                  		Group Diagnosen/Probleme
                                  Code dguvbbr-dataelement2-114 Code S52.50 LG Diagnosecode ICD-10
                                    		draft
                                      		Item Diagnose/Problem (ICD10)
                                      Anzeigename dguvbbr-dataelement2-115 String distale Radiusfraktur links Anzeigename laut Diagnosecode
                                        		draft
                                          		Item Diagnose/Problem (ICD10)
                                          Seitigkeit dguvbbr-dataelement2-254 Code L
                                          • Links
                                          • Rechts
                                          • Beidseits
                                            		draft
                                              		Item Diagnose/Problem (ICD10)
                                              Sicherheit dguvbbr-dataelement2-253 Code Verdachtsdiagnose
                                              • Verdachtsdiagnose
                                              • Gesicherte Diagnose
                                              • Zustand nach
                                              • Ausschlussdiagnose
                                                		draft
                                                  		Item Diagnose/Problem (ICD10)