Data Set eVent@home 1.0 - Concept Pflegerische Maßnahmen

ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.1.1Version Label: Live VersionConcepts: 95 (Groups: 30 - Items: 65)

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Name ID[‑] Datatype[‑] Property[‑] Example[‑] Codes[‑] Description[‑] Source[‑] Rationale[‑] Operationalizations[‑] Comment[‑] Status[‑] Terminology[‑] Value Set[‑] Type[‑] Parent concept[‑] Inherit from[‑]
Pflegerische Maßnahmen evthm-dataelement-107
    		draft
    Skilled nursing treatment plan, Plan of treatment (narrative) (Logical Observation Identifier Names and Codes: 27573-5)
      		 Group
      Mobilisation evthm-dataelement-137
        		draft
        Mobility (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 363803005)
          		 Group Pflegerische Maßnahmen
          Prophylaxen evthm-dataelement-138
            		draft
            Preventive procedure (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 169443000)
            Prophylactic (International Classification for Nursing Practice: 10015838)
              		 Group Mobilisation
              Dekubitusprophylaxe evthm-dataelement-500
                		draft
                Pressure sore prevention (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 225996006)
                Pressure Ulcer Prevention (International Classification for Nursing Practice: 10040224)
                  		 Group Prophylaxen
                  Dekubitusprophylaxe evthm-dataelement-139 Boolean wenn durchgeführt, wann? Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) Expertenstandard "Dekubitusprophylaxe in der Pflege"
                    		draft
                    Pressure sore prevention (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 225996006)
                    Pressure Ulcer Prevention (International Classification for Nursing Practice: 10040224)
                      		 Item Dekubitusprophylaxe
                      Zeitpunkt evthm-dataelement-221 Date/time
                      • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                      		 18.10.2016, 11:00 nur auszufüllen, wenn Durchführung erfolgte
                        		draft
                        Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                          		 Item Dekubitusprophylaxe
                          Pneumonieprophylaxe evthm-dataelement-501
                            		draft
                              		Group Prophylaxen
                              Pneumonieprophylaxe evthm-dataelement-140 Boolean wenn ja, wann durchgeführt? nach Expertenstandard
                                		draft
                                Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Pneumonia (disorder) (SNOMED Clinical Terms: 169443000:363702006=233604007)
                                  		 Item Pneumonieprophylaxe
                                  Zeitpunkt evthm-dataelement-222 Date/time
                                  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                  		 18.10.2016, 11:15 nur auszufüllen, wenn Durchführung erfolgte
                                    		draft
                                    Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                      		 Item Pneumonieprophylaxe
                                      Sturzprophylaxe evthm-dataelement-502
                                        		draft
                                        Fall prevention (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 386296001)
                                        Fall Prevention (International Classification for Nursing Practice: 10040211)
                                          		 Group Prophylaxen
                                          Sturzprophylaxe evthm-dataelement-141 Boolean wenn ja, wann? Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) Expertenstandard "Sturzprophylaxe in der Pflege"
                                            		draft
                                            Fall prevention (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 386296001)
                                            Fall Prevention (International Classification for Nursing Practice: 10040211)
                                              		 Item Sturzprophylaxe
                                              Zeitpunkt evthm-dataelement-223 Date/time
                                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                              		 18.10.2016, 11:20 nur auszufüllen, wenn Durchführung erfolgte
                                                		draft
                                                Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                  		 Item Sturzprophylaxe
                                                  Kontrakturprophylaxe evthm-dataelement-503
                                                    		draft
                                                      		Group Prophylaxen
                                                      Kontrakturprophylaxe evthm-dataelement-142 Boolean wenn ja, wann? nach pflegerischem Standard
                                                        		draft
                                                        Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Contracture (morphologic abnormality) (SNOMED Clinical Terms: 169443000:363702006=57048009)
                                                          		 Item Kontrakturprophylaxe
                                                          Zeitpunkt evthm-dataelement-224 Date/time
                                                          • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                          		 18.10.2016, 15:30 wann wurde Kontrakturprophylaxe durchgeführt nur auszufüllen, wenn erfolgt
                                                            		draft
                                                            Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                              		 Item Kontrakturprophylaxe
                                                              Soor-Parotitisprophylaxe evthm-dataelement-504
                                                                		draft
                                                                  		Group Prophylaxen
                                                                  Soor-Parotitisprophylaxe evthm-dataelement-143 Boolean wenn ja, wann? nach pflegerischem Standard
                                                                    		draft
                                                                    Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Candidiasis (disorder) , Parotitis (disorder) (SNOMED Clinical Terms: 169443000:363702006=78048006,14756005)
                                                                      		 Item Soor-Parotitisprophylaxe
                                                                      Zeitpunkt evthm-dataelement-225 Date/time
                                                                      • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                      		 18.10.2016, 15:40 wann durchgeführt? nur auszufüllen, wenn erfolgt
                                                                        		draft
                                                                        Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                          		 Item Soor-Parotitisprophylaxe
                                                                          Schmerzmanagement evthm-dataelement-505
                                                                            		draft
                                                                              		Group Prophylaxen
                                                                              Schmerzmanagement evthm-dataelement-144 Boolean wenn ja, wann? Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) Expertenstandard "Schmerzmanagement in der Pflege"
                                                                                		draft
                                                                                Preventing pain (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 225784007)
                                                                                  		 Item Schmerzmanagement
                                                                                  Zeitpunkt evthm-dataelement-226 Date/time
                                                                                  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                  		 18.10.2016, 18:30 nur wenn zuvor durchgeführt
                                                                                    		draft
                                                                                    Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                      		 Item Schmerzmanagement
                                                                                      sonstige Prophylaxen evthm-dataelement-506
                                                                                        		draft
                                                                                          		Group Prophylaxen
                                                                                          sonstige Prophylaxen evthm-dataelement-145 Boolean wenn ja, wann?
                                                                                            		draft
                                                                                            Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Other (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 169443000:363702006=74964007)
                                                                                              		 Item sonstige Prophylaxen
                                                                                              Zeitpunkt evthm-dataelement-241 Date/time
                                                                                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                              		 20.10.2016, 10:08 wann wurden weitere Prophylaxen durchgeführt nur auszufüllen, wenn zuvor erfolgt
                                                                                                		draft
                                                                                                Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                  		 Item sonstige Prophylaxen
                                                                                                  Positionieren und Bewegen evthm-dataelement-146
                                                                                                    		draft
                                                                                                    Procedures relating to positioning and support (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 225287004)
                                                                                                      		 Group Mobilisation
                                                                                                      Mobilisation evthm-dataelement-507
                                                                                                        		draft
                                                                                                          		Group Positionieren und Bewegen
                                                                                                          Mobilisation evthm-dataelement-147 Boolean wenn ja, wann?
                                                                                                            		draft
                                                                                                            Mobilization (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 74923002)
                                                                                                              		 Item Mobilisation
                                                                                                              Zeitpunkt evthm-dataelement-240 Date/time
                                                                                                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                              		 20.10.2016, 10:05 wann wurde die Mobilisation durchgeführt? nur auszufüllen, wenn Mobilisation zuvor erfolgte
                                                                                                                		draft
                                                                                                                Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                  		 Item Mobilisation
                                                                                                                  Rollstuhl evthm-dataelement-509
                                                                                                                    		draft
                                                                                                                      		Group Positionieren und Bewegen
                                                                                                                      Rollstuhl evthm-dataelement-149 Boolean wenn ja, wann?
                                                                                                                        		draft
                                                                                                                        Positioning: wheelchair (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 386428005)
                                                                                                                        Wheelchair (International Classification for Nursing Practice: 10021052)
                                                                                                                          		 Item Rollstuhl
                                                                                                                          Zeitpunkt evthm-dataelement-228 Date/time
                                                                                                                          • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                          		 18.10.2016, 18:45 nur auszufüllen, wenn zuvor durchgeführt
                                                                                                                            		draft
                                                                                                                            Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                              		 Item Rollstuhl
                                                                                                                              Positionieren evthm-dataelement-510
                                                                                                                                		draft
                                                                                                                                  		Group Positionieren und Bewegen
                                                                                                                                  Positionen evthm-dataelement-150 Code rechts; links; Rücken; Microbewegung; 135 Grad
                                                                                                                                  • rechts
                                                                                                                                  • links
                                                                                                                                  • Rücken
                                                                                                                                  • Microbewegung
                                                                                                                                  • 135 Grad
                                                                                                                                  		 Angabe welche Art Positionswechsel durchgeführt wurde

                                                                                                                                  wenn Positionswechsel erfolgte, Angabe des Zeitpunktes
                                                                                                                                    		draft
                                                                                                                                    Positioning patient (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 229824005)
                                                                                                                                      		 Item Positionieren
                                                                                                                                      Zeitpunkt evthm-dataelement-229 Date/time
                                                                                                                                      • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                      		 18.10.2016, 18:50 wann wurde die Lagerung durchgeführt? nur auszufüllen, wenn Positionswechsel erfolgt ist
                                                                                                                                        		draft
                                                                                                                                        Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                                          		 Item Positionieren
                                                                                                                                          Stehen evthm-dataelement-511
                                                                                                                                            		draft
                                                                                                                                              		Group Positionieren und Bewegen
                                                                                                                                              Stehen evthm-dataelement-316 Boolean ja Unterstützung beim Stehen

                                                                                                                                              wenn ja, wann?
                                                                                                                                                		draft
                                                                                                                                                Able to walk (finding) (SNOMED Clinical Terms: 282144007)
                                                                                                                                                Standing (International Classification for Nursing Practice: 10018755)
                                                                                                                                                  		 Item Stehen
                                                                                                                                                  Zeitpunkt evthm-dataelement-317 Date/time
                                                                                                                                                  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                  		 31.10.2016, 11:30 wann erfolgte das Stehen? nur, wenn zuvor erfolgt
                                                                                                                                                    		draft
                                                                                                                                                    Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                                                      		 Item Stehen
                                                                                                                                                      Gehen evthm-dataelement-512
                                                                                                                                                        		draft
                                                                                                                                                          		Group Positionieren und Bewegen
                                                                                                                                                          Gehen evthm-dataelement-318 Boolean ja Unterstützung beim Gehen

                                                                                                                                                          wenn ja, wann?
                                                                                                                                                            		draft
                                                                                                                                                            Able to walk (finding) (SNOMED Clinical Terms: 282144007)
                                                                                                                                                            Able To Walk (International Classification for Nursing Practice: 10028333)
                                                                                                                                                              		 Item Gehen
                                                                                                                                                              Zeitpunkt evthm-dataelement-319 Date/time
                                                                                                                                                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                              		 31.10.2016, 11:35 wann erfolgte Unterstützung beim Gehen?
                                                                                                                                                                		draft
                                                                                                                                                                Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                                                                  		 Item Gehen
                                                                                                                                                                  Absaugen evthm-dataelement-108
                                                                                                                                                                    		draft
                                                                                                                                                                    Airway suction technique (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 230040009)
                                                                                                                                                                    Suctioning the Airway (International Classification for Nursing Practice: 10044890)
                                                                                                                                                                      		 Group Pflegerische Maßnahmen
                                                                                                                                                                      Absaugen ja/nein evthm-dataelement-302 Boolean ja wenn ja, Angabe des Zeitpunktes
                                                                                                                                                                        		draft
                                                                                                                                                                          		Item Absaugen
                                                                                                                                                                          Zeitpunkt Absaugen evthm-dataelement-109 Date/time
                                                                                                                                                                          • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                                          		 30.10.2016, 09:35
                                                                                                                                                                            		draft
                                                                                                                                                                            Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                                                                              		 Item Absaugen
                                                                                                                                                                              Absaugmethode evthm-dataelement-110 Code
                                                                                                                                                                              • Endobronchial (qualifier value)
                                                                                                                                                                              • Tracheal (qualifier value)
                                                                                                                                                                              • Oral (qualifier value)
                                                                                                                                                                              • Nasal (qualifier value)
                                                                                                                                                                              • Parastomal approach (qualifier value)
                                                                                                                                                                              		 Auswahlliste:
                                                                                                                                                                              • endotracheal 
                                                                                                                                                                              • oral 
                                                                                                                                                                              • nasal
                                                                                                                                                                              • parastomal
                                                                                                                                                                                		draft
                                                                                                                                                                                Airway suction technique (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 230040009)
                                                                                                                                                                                Suctioning the Airway (International Classification for Nursing Practice: 10044890)
                                                                                                                                                                                  Absaugmethode 2017-03-02T00:00:00 (static)
                                                                                                                                                                                  		 Item Absaugen
                                                                                                                                                                                  Beobachtungen beim Absaugen evthm-dataelement-111
                                                                                                                                                                                  Angaben zu:
                                                                                                                                                                                  • Absaugfrequenz
                                                                                                                                                                                  • Menge
                                                                                                                                                                                  • Beschaffenheit des Sekretes
                                                                                                                                                                                    		draft
                                                                                                                                                                                      		Group Absaugen
                                                                                                                                                                                      Absaugfrequenz evthm-dataelement-531 Code
                                                                                                                                                                                      • Very high (qualifier value)
                                                                                                                                                                                      • Frequent (qualifier value)
                                                                                                                                                                                      • Regular (qualifier value)
                                                                                                                                                                                        		draft
                                                                                                                                                                                        Absaugfrequenz (Logical Observation Identifier Names and Codes: X-SUCFRQ)
                                                                                                                                                                                        Airway suction technique (procedure) : Frequency (attribute) (SNOMED Clinical Terms: 230040009:260864003)
                                                                                                                                                                                          Absaugfrequenz 2017-03-06T00:00:00 (static)
                                                                                                                                                                                          		 Item Beobachtungen beim Absaugen
                                                                                                                                                                                          Sekretfarbe evthm-dataelement-532 Code
                                                                                                                                                                                          • weiß
                                                                                                                                                                                          • gelb
                                                                                                                                                                                          • grün
                                                                                                                                                                                          • blutig
                                                                                                                                                                                            		draft
                                                                                                                                                                                            Color of Bronchial specimen (Logical Observation Identifier Names and Codes: 32802-1)
                                                                                                                                                                                            Finding of color of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Bronchial (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 365666004:363698007=261061003)
                                                                                                                                                                                              Sekretfarbe 2017-03-07T00:00:00 (static)
                                                                                                                                                                                              		 Item Beobachtungen beim Absaugen
                                                                                                                                                                                              Sekretbeschaffenheit evthm-dataelement-533 Code
                                                                                                                                                                                              • unauffällig
                                                                                                                                                                                              • zäh
                                                                                                                                                                                              • fest
                                                                                                                                                                                              • flüssig
                                                                                                                                                                                                		draft
                                                                                                                                                                                                Appearance of Bronchial specimen (Logical Observation Identifier Names and Codes: 32803-9)
                                                                                                                                                                                                Finding of consistency of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Bronchial (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 365675002:363698007=261061003)
                                                                                                                                                                                                  Sekretbeschaffenheit 2017-03-07T00:00:00 (static)
                                                                                                                                                                                                  		 Item Beobachtungen beim Absaugen
                                                                                                                                                                                                  Sekretmanagement evthm-dataelement-303
                                                                                                                                                                                                    		draft
                                                                                                                                                                                                    Respiratory secretion precautions (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 409525007)
                                                                                                                                                                                                      		 Group Pflegerische Maßnahmen
                                                                                                                                                                                                      Atemgasklimatisierung evthm-dataelement-305
                                                                                                                                                                                                        		draft
                                                                                                                                                                                                        Humidifier types (Logical Observation Identifier Names and Codes: 19972-9)
                                                                                                                                                                                                        Inspired gas humidification (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 286814009)
                                                                                                                                                                                                          		 Group Sekretmanagement
                                                                                                                                                                                                          Atemwegsklimatisierung (Atemgasklimatisierung) evthm-dataelement-304 Code
                                                                                                                                                                                                          • Verdampfer
                                                                                                                                                                                                          • Vernebler
                                                                                                                                                                                                          • Membranbefeuchter
                                                                                                                                                                                                          • elektrostatische Beatmungsfilter
                                                                                                                                                                                                          • hydrophobe Beatmungsfilter
                                                                                                                                                                                                          		 künstliche Anfeuchtung und Anwärmung des Atemgases am Patienten.

                                                                                                                                                                                                          Auswahlliste:
                                                                                                                                                                                                          • Verdampfer
                                                                                                                                                                                                          • Vernebler
                                                                                                                                                                                                          • Membranbefeuchter
                                                                                                                                                                                                          • elektrostatische Beatmungsfilter
                                                                                                                                                                                                          • hydrophobe Beatmungsfilter
                                                                                                                                                                                                            		draft
                                                                                                                                                                                                            Humidifier types (Logical Observation Identifier Names and Codes: 19972-9)
                                                                                                                                                                                                            Inspired gas humidification (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 286814009)
                                                                                                                                                                                                              		 Item Atemgasklimatisierung
                                                                                                                                                                                                              Anwendung ja/nein evthm-dataelement-306 Boolean ja Anwendung von Maßnahmen zur Atemgasklimatisierung ja oder nein?

                                                                                                                                                                                                              Wenn ja, wann?
                                                                                                                                                                                                                		draft
                                                                                                                                                                                                                  		Item Atemgasklimatisierung
                                                                                                                                                                                                                  Zeitpunkt evthm-dataelement-307 Date/time
                                                                                                                                                                                                                  • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                                                                                  		 31.10.2016, 10:00 Wann wurden Maßnahmen zur Atemgasklimatisierung durchgeführt? nur auszufüllen, wenn zuvor Anhabe "ja" bei Anwendung
                                                                                                                                                                                                                    		draft
                                                                                                                                                                                                                    Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                                                                                                                      		 Item Atemgasklimatisierung
                                                                                                                                                                                                                      Maschinelle Hustenhilfe evthm-dataelement-112
                                                                                                                                                                                                                        		draft
                                                                                                                                                                                                                        Ultrasonic cough stimulation system (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 701777007)
                                                                                                                                                                                                                          		 Group Sekretmanagement
                                                                                                                                                                                                                          Anwendung ja/nein evthm-dataelement-113 Boolean ja erfolgte eine Anwendung des Cough-Assists?

                                                                                                                                                                                                                          wenn ja, wann?
                                                                                                                                                                                                                            		draft
                                                                                                                                                                                                                              		Item Maschinelle Hustenhilfe
                                                                                                                                                                                                                              Zeitpunkt evthm-dataelement-114 Date/time
                                                                                                                                                                                                                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                                                                                              		 31.10.2016, 10:13 wann wurde die maschinelle Hustenhilfe eingesetzt? nur auszufüllen, wenn zuvor durchgeführt
                                                                                                                                                                                                                                		draft
                                                                                                                                                                                                                                Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                                                                                                                                  		 Item Maschinelle Hustenhilfe
                                                                                                                                                                                                                                  Manuelle Therapie evthm-dataelement-308
                                                                                                                                                                                                                                    		draft
                                                                                                                                                                                                                                    Manual therapy (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 229315006)
                                                                                                                                                                                                                                      		 Group Sekretmanagement
                                                                                                                                                                                                                                      Anwendung ja/nein evthm-dataelement-309 Boolean ja wurde manuelle Therapie zur Sekretmobilisation eingesetzt?

                                                                                                                                                                                                                                      wenn ja, wann?
                                                                                                                                                                                                                                        		draft
                                                                                                                                                                                                                                          		Item Manuelle Therapie
                                                                                                                                                                                                                                          Zeitpunkt evthm-dataelement-311 Date/time
                                                                                                                                                                                                                                          • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                                                                                                          		 31.10.2016, 10:45 wann erfolgte die manuelle Therapie?
                                                                                                                                                                                                                                            		draft
                                                                                                                                                                                                                                            Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                                                                                                                                              		 Item Manuelle Therapie
                                                                                                                                                                                                                                              Inhalationen evthm-dataelement-312
                                                                                                                                                                                                                                                		draft
                                                                                                                                                                                                                                                Inhalation therapy procedure (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 1366004)
                                                                                                                                                                                                                                                Inhalation Therapy (International Classification for Nursing Practice: 10044819)
                                                                                                                                                                                                                                                  		 Group Sekretmanagement
                                                                                                                                                                                                                                                  Anwendung ja/nein evthm-dataelement-313 Boolean ja wurde eine Inhalation durchgeführt?

                                                                                                                                                                                                                                                  wenn ja, wann?
                                                                                                                                                                                                                                                    		draft
                                                                                                                                                                                                                                                      		Item Inhalationen
                                                                                                                                                                                                                                                      Art der Inhalation evthm-dataelement-314 String NaCl 0,9% Inhalation von z.B.:
                                                                                                                                                                                                                                                      • NaCl
                                                                                                                                                                                                                                                      • Bronchspasmolytika  
                                                                                                                                                                                                                                                      • Sekretolytika  
                                                                                                                                                                                                                                                      • Mukolytika
                                                                                                                                                                                                                                                        		draft
                                                                                                                                                                                                                                                          		Item Inhalationen
                                                                                                                                                                                                                                                          Zeitpunkt evthm-dataelement-315 Date/time
                                                                                                                                                                                                                                                          • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                                                                                                                          		 31.10.2016, 11:18 wann erfolgte die Inhalation? nur auszufüllen, wenn zuvor "ja" gewählt
                                                                                                                                                                                                                                                            		draft
                                                                                                                                                                                                                                                            Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                                                                                                                                                              		 Item Inhalationen
                                                                                                                                                                                                                                                              Trachealkanüle evthm-dataelement-115
                                                                                                                                                                                                                                                                		draft
                                                                                                                                                                                                                                                                Respiratory cannula (physical object) (SNOMED Clinical Terms: 706198004)
                                                                                                                                                                                                                                                                  		 Group Pflegerische Maßnahmen
                                                                                                                                                                                                                                                                  Artikelbezeichnung evthm-dataelement-116 String
                                                                                                                                                                                                                                                                    		draft
                                                                                                                                                                                                                                                                      		Item Trachealkanüle
                                                                                                                                                                                                                                                                      Größe evthm-dataelement-117 Quantity
                                                                                                                                                                                                                                                                        		draft
                                                                                                                                                                                                                                                                        Respiratory cannula (physical object):With size (attribute)=Internal diameter (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 706198004:103373006=430571007)
                                                                                                                                                                                                                                                                        Respiratory cannula (physical object):With size (attribute)=External diameter (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 706198004:103373006=430570008)
                                                                                                                                                                                                                                                                          		 Item Trachealkanüle
                                                                                                                                                                                                                                                                          Trachealkanülenwechsel evthm-dataelement-118 Boolean wenn ja, wann?
                                                                                                                                                                                                                                                                            		draft
                                                                                                                                                                                                                                                                            Changing tracheostomy tube (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 2267008)
                                                                                                                                                                                                                                                                              		 Item Trachealkanüle
                                                                                                                                                                                                                                                                              Zeitpunkt Kanülenwechsel evthm-dataelement-217 Date/time
                                                                                                                                                                                                                                                                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                                                                                                                                              		 18.10.2016, 10:15 an welchem Datum und zu welcher Uhrzeit wurde der Trachealkanülenwechsel durchgeführt nur auszufüllen, wenn Kanülenwechsel erfolgte
                                                                                                                                                                                                                                                                                		draft
                                                                                                                                                                                                                                                                                Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                                                                                                                                                                                  		 Item Trachealkanüle
                                                                                                                                                                                                                                                                                  Cuffdruck evthm-dataelement-119 Quantity 25mmHg; 33,98 cmH2O mindestens einmal pro Schicht

                                                                                                                                                                                                                                                                                  Angabe in [mmHg] oder [cmH2O]
                                                                                                                                                                                                                                                                                    		draft
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Airway device cuff pressure (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 250856006)
                                                                                                                                                                                                                                                                                      		 Item Trachealkanüle
                                                                                                                                                                                                                                                                                      Verbandswechsel Tracheostoma evthm-dataelement-120
                                                                                                                                                                                                                                                                                        		draft
                                                                                                                                                                                                                                                                                        Change of wound pack (procedure) : Procedure site (attribute) = Tracheostomy site (morphologic abnormality) (SNOMED Clinical Terms: 241020009:363704007=16224631000119103)
                                                                                                                                                                                                                                                                                          		 Group Pflegerische Maßnahmen
                                                                                                                                                                                                                                                                                          Durchführung Wechsel evthm-dataelement-121 Boolean
                                                                                                                                                                                                                                                                                            		draft
                                                                                                                                                                                                                                                                                            Change of wound pack (procedure) (SNOMED Clinical Terms: 241020009)
                                                                                                                                                                                                                                                                                            Wound Dressing Change (International Classification for Nursing Practice: 10045131)
                                                                                                                                                                                                                                                                                              		 Item Verbandswechsel Tracheostoma
                                                                                                                                                                                                                                                                                              Zeitpunkt Verbandswechsel Tracheostoma evthm-dataelement-218 Date/time
                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)
                                                                                                                                                                                                                                                                                              		 18.10.2016, 10:25 wann wurde der Wechsel durchgeführt nur auszufüllen, wenn der Wechsel  erfolgte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                		draft
                                                                                                                                                                                                                                                                                                Date AND time of day (property) (qualifier value) (SNOMED Clinical Terms: 118575009)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  		 Item Verbandswechsel Tracheostoma
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Beobachtungen bei Verrichtung evthm-dataelement-122 Text
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    		draft
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Wound observable (observable entity) (SNOMED Clinical Terms: 364554009)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      		 Item Verbandswechsel Tracheostoma