Data Set Datensatz - Concept Konsilauftrag

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Name	ID[‑]	Datatype[‑]	Property[‑]	Codes[‑]	Description[‑]	Status[‑]	Terminology[‑]	Value Set[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]
Konsilauftrag	konsab-dataelement-9					draft			Group
Zeitpunkt Konsilanfrage	konsab-dataelement-83	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY), hour (hh) and minute (mm)		Der Zeitpunkt der Erstellung der Konsilanfrage	draft			Item	Konsilauftrag
Fragestellung	konsab-dataelement-38	Text			Freitextliche Frage(n) an den Konsiliar, z.B. Diagnose / Differentialdiagnose Therapievorschlag Konsil beim Facharzt erforderlich?	draft			Item	Konsilauftrag
Befund	konsab-dataelement-131					draft			Group	Konsilauftrag
Ort der Hautveränderung	konsab-dataelement-163					draft			Group	Befund
Lokalisation Hautveränderung	konsab-dataelement-19	Code		Value Set: Dermatologie Ort einer Hautveraenderung (2019-09-04T13:33:30) Kopf und Hals Behaarter Kopf (Skalp) Stirn Auge Augenlid Augenbraue Wange Nase Kinn Ohr Oberlippe Unterlippe Hals Mundhöhle Zunge Rumpf Schulter Dekolleté Abdomen Rücken Leisten Genitale Anus Gesäß Extremitäten Oberarm Unterarm Handrücken Handfläche Interdigital zwischen den Fingern Finger Fingernagel Oberschenkel dorsal (rückenseitig) Oberschenkel ventral (bauchseitig) Knie Kniekehle Schienbein Wade Fussrücken Fussnagel Zehen Fusssohle Fussrand Interdigital zwischen den Zehen	Ort der Hautveränderung	draft		Dermatologie Ort einer Hautveraenderung 2019-09-04T13:33:30 (dynamic / Required/CNE)	Item	Ort der Hautveränderung
Seitenlokalisation Hautveränderung	konsab-dataelement-162	Code		Value Set: Dermatologie Lateralität (2020-11-04T11:23:36) Beidseitig Links Rechts	Angabe der Seitenlokalisation (Lateralität) einer Hautveränderung	draft		Dermatologie Lateralität 2020-11-04T11:23:36 (dynamic / Required/CNE)	Item	Ort der Hautveränderung
Verdacht auf Malignität	konsab-dataelement-108	Boolean			Ausdruck eines Verdachts auf Malignität	draft			Item	Befund
Veränderungen der Hautläsion	konsab-dataelement-103				Begründung des Verdachts auf Malignität (in Form eines Fragebogens mit Feldern zum Ankreuzen)	draft			Group	Befund
Änderung Größe	konsab-dataelement-107	Boolean			Beobachtete Veränderung der Größe einer Hautläsion	draft			Item	Veränderungen der Hautläsion
Änderung Form	konsab-dataelement-106	Boolean			Beobachtete Veränderung der Form einer Hautläsion	draft			Item	Veränderungen der Hautläsion
Änderung Farbe	konsab-dataelement-105	Boolean			Beobachtete Veränderung der Farbe einer Hautläsion	draft			Item	Veränderungen der Hautläsion
Änderung Aussehen	konsab-dataelement-104	Text			Beobachtete Veränderung der Veränderung des Aussehens einer Hautläsion (freitextliche Beschreibung des Veränderung)	draft			Item	Veränderungen der Hautläsion
Bekannte Krankheiten	konsab-dataelement-32				Bekannte Krankheiten des Patienten, ausgedrückt über eine Angabe der Dauerdiagnosen	draft			Group	Konsilauftrag
Diagnosecode	konsab-dataelement-58	Code			Angabe einer Dauerdiagnose über ICD-Codierung	draft			Item	Bekannte Krankheiten
Diagnosesicherheit	konsab-dataelement-134	Code		Value Set: S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (2005-08-01T00:00:00) ausgeschlossen gesicherte Diagnose Verdacht auf / zum Ausschluss von Zustand nach		draft		S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT 2005-08-01T00:00:00 (dynamic / Required/CNE)	Item	Bekannte Krankheiten
Seitenlokalisation	konsab-dataelement-135	Code		Value Set: Lateralität (2020-04-15T14:04:28) links rechts beidseitig Unilateral Atypical Unbekannt		draft		Lateralität 2020-04-15T14:04:28 (dynamic / Required/CNE)	Item	Bekannte Krankheiten
Ist Dauerdiagnose	konsab-dataelement-136	Boolean				draft			Item	Bekannte Krankheiten
Aktuelle Medikation	konsab-dataelement-33				Aktuelle Medikation des Patienten(strukturiert)	draft			Group	Konsilauftrag
Arzneimittel	konsab-dataelement-95					draft			Group	Aktuelle Medikation
Pharmazentralnummer	konsab-dataelement-97	Code			Pharmazentralnummer eines Fertigarzneimittels	draft			Item	Arzneimittel
Handelsbezeichnung	konsab-dataelement-98	String			Handelsbezeichung eines Fertigarzneimittels	draft			Item	Arzneimittel
Dosierung	konsab-dataelement-96					draft			Group	Aktuelle Medikation
Dosiermenge	konsab-dataelement-99	Decimal number				draft			Item	Dosierung
Dosiereinheit	konsab-dataelement-100	Code			Dosiereinheit zur Dosierungsangabe (UCUM)	draft			Item	Dosierung
Dosierschema	konsab-dataelement-101	Collection of data				draft			Item	Dosierung
Ist Dauermedikation	konsab-dataelement-140	Boolean				draft			Item	Aktuelle Medikation
Sonstige Angaben zur Medikation	konsab-dataelement-102	Text			Freitextliche sonstige Angaben zur Medikation	draft			Item	Aktuelle Medikation
Laborwerte	konsab-dataelement-118				Messwerte aus Laborunteruntersuchungen	draft			Group	Konsilauftrag
Datum der Messung	konsab-dataelement-121	Date	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)		Das Datum der Messung des angegebenen Laborwertes	draft			Item	Laborwerte
Laborwert	konsab-dataelement-120	Code			Die codierte Angabe eines untersuchten Laborwerts	draft			Item	Laborwerte
Messwert Labor	konsab-dataelement-119	Collection of data			Der im Labor gemessene Wert (ausgedrückt durch einen numerischen Wert und dessen Einheit)	draft			Item	Laborwerte
Anamnese	konsab-dataelement-20					draft			Group	Konsilauftrag
Beschwerde (codiert)	konsab-dataelement-60	Code		Value Set: Dermatologie Beschwerde (2020-03-18T19:20:13) Jucken Schmerzen Brennen Nässen Bluten		draft		Dermatologie Beschwerde 2020-03-18T19:20:13 (dynamic / Required/CNE)	Item	Anamnese
Beschwerde (Freitext)	konsab-dataelement-61	Text			Angabe nicht-codierbarer Beschwerden	draft			Item	Anamnese
Beschwerdedauer	konsab-dataelement-62	Duration	Min/max: 1…6 Unit: d Min/max: 7…28 Unit: d Min/max: 29… Unit: d		Angabe einer Beschwerdedauer als Auswahl aus den folgen Zeiträumen: - weniger als 1 Woche - 1 bis 4 Wochen - länger als 4 Wochen - sonstige (freitextliche Angabe)	draft			Item	Anamnese
Verlauf Unverändert	konsab-dataelement-148	Boolean			Verlauf Unverändert (also weder Rezidivierend, Zunehmend noch durch externe Faktoren verändert)	draft			Item	Anamnese
Verlauf Rezidivierend	konsab-dataelement-63	Boolean			Ja/Nein (optional)	draft			Item	Anamnese
Verlauf Zunehmend	konsab-dataelement-64	Boolean			Ja/Nein (optional)	draft			Item	Anamnese
Veränderung durch externe Faktoren	konsab-dataelement-161	Boolean			Veränderung durch externe Faktoren (z.B. Sonne, Medikamente, Nahrungsmittel) ja/nein/nicht bekannt (optional) → wenn ja, dann Freitextangabe erforderlich	draft			Item	Anamnese
Veränderung durch externe Faktoren Text	konsab-dataelement-65	Text			Freitextangabe zu Veränderung durch externe Faktoren	draft			Item	Anamnese
Risikofaktoren	konsab-dataelement-28				Relevante Risikofaktoren für das dermatologische Konsil	draft			Group	Konsilauftrag
Berufliche Tätigkeit	konsab-dataelement-68	Text			Risikorelevante berufliche Tätigkeit (auch historisch)	draft			Item	Risikofaktoren
Aussentätigkeit	konsab-dataelement-31	Boolean			Außentätigkeit (optional) als Auswahlmöglichkeit Ja/Nein/Nicht bekannt	draft			Item	Risikofaktoren
Allergien mit Sofortreaktionen	konsab-dataelement-56	Text			Freitextfeld: Allergien mit Sofortreaktion (z.B. auf Pollen, Hausstaub, Gräser, Tierhaare, Nahrungsmittel)	draft			Item	Konsilauftrag
Allergien mit Spätreaktionen	konsab-dataelement-57	Text			Freitextfeld: Allergien mit Spätreaktionen (z.B. auf Pflaster, Nickel, unechter Schmuck, Make-up, Parfüm)	draft			Item	Konsilauftrag
Familien- und Eigenanamnese	konsab-dataelement-22					draft			Group	Konsilauftrag
Bösartiger Hauttumor	konsab-dataelement-23	Boolean			Ist ein bösartiges Melanom der Haut beim Patienten selbst oder bei Familienangehörigen des Patienten aufgetreten?	draft			Item	Familien- und Eigenanamnese
Atopie	konsab-dataelement-71	Code		FH: Hay fever Family history of asthma Neurodermatitis		draft	FH: Hay fever (SNOMED Clinical Terms: 160379003) Family history of asthma (SNOMED Clinical Terms: 160377001) Neurodermatitis (SNOMED Clinical Terms: 267854005)		Item	Familien- und Eigenanamnese
Psoriasis	konsab-dataelement-72	Boolean			Psoriasis	draft			Item	Familien- und Eigenanamnese
Weitere relevante Erkrankungen	konsab-dataelement-73	Text			Textuelle Angabe weiterer relevanter Familien- oder Eigenerkrankungen	draft			Item	Familien- und Eigenanamnese
Vorbehandlung	konsab-dataelement-36				Angabe der Vorhandlung(en) und Vordiagnostik	draft			Group	Konsilauftrag
Beschreibung der Vorbehandlung	konsab-dataelement-111	Text			Textuelle Beschreibung der Vorbehandlung	draft			Item	Vorbehandlung
Vorbehandlungsdauer	konsab-dataelement-110	Text			Textuelle Angabe der Vorbehandlungsdauer	draft			Item	Vorbehandlung
Fotografien	konsab-dataelement-16					draft			Group	Konsilauftrag
Fotografie (eingebettet)	konsab-dataelement-17	Binary			Dermatologische Fotografie im Format PNG oder JPEG	draft			Item	Fotografien
Zeitpunkt Bildaufnahme	konsab-dataelement-132	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)		Der Zeitpunkt, an dem das Bild aufgenommen wurde	draft			Item	Fotografien
Art der Fotografie	konsab-dataelement-18	Code		Value Set: Dermatologie Art einer Fotografie (2020-03-18T19:33:28) Übersichtsfoto Nahaufnahme Dermatoskopieaufnahme		draft		Dermatologie Art einer Fotografie 2020-03-18T19:33:28 (dynamic / Required/CNE)	Item	Fotografien
Anhänge	konsab-dataelement-69				Weitere Anhänge	draft			Group	Konsilauftrag
Anhang (eingebettet)	konsab-dataelement-70	Binary				draft			Item	Anhänge