Data Set Notfalldatensatz - Concept Medikationsdaten

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Name	ID[‑]	Datatype[‑]	Property[‑]	Description[‑]	Status[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]
Medikationsdaten	nfd-dataelement-40			Die Angabe der Medikationsdaten ist optional. Werden Daten erfaßt, ist die Angabe des indizierenden Arztes verpflichtend.	draft	Group
Arzneimittel	nfd-dataelement-78			Die Verwendung des elements ist optional, jedoch ist es empfehlenswert, bei Anlage des elements den Namen des Arzneimittels erfassen zu lassen.	draft	Group	Medikationsdaten
Wirkstoff	nfd-dataelement-86				draft	Group	Arzneimittel
Name	nfd-dataelement-90	String	Length: …25		draft	Item	Wirkstoff
Code	nfd-dataelement-91	String	Length: …10	Schlüsselverzeichnis ATC z.B. ATC-A08	draft	Item	Wirkstoff
Code_System	nfd-dataelement-92	String	Length: …20	Schlüsselverzeichnis OID jährlich wechselnd; für 2013: 1.2.276.0.76.5.416 Zitat DIMDI: http://www.dimdi.de/static/de/dimdi/presse/pm/news_0050.html_319159480.ht ml „Grundlage für die amtliche Fassung ist die internationale ATC/DDD- Klassifikation der WHO. Diese wird ebenfalls einmal jährlich aktualisiert. Um dem deutschen Arzneimittelmarkt gerecht zu werden, wird sie jährlich an die Besonderheiten der Versorgungssituation in Deutschland angepasst. Dazu dient ein transparentes, regelgebundenes Verfahren. Das DIMDI gibt die ATC- Klassifikation im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit heraus.“	draft	Item	Wirkstoff
Wirkstärke	nfd-dataelement-93	String	Length: …10	Schlüsselverzeichnis UCUM (Unified codes for units of measure) OID = 2.16.840.1.113883.6.8 Bei Verwendung von UCUM sind internationale Abkürzungen vorgegeben. Dies müßte evtl. bei der Oberflächenanzeige berücksichtigt werden. http://www.hl7.de/download/documents/ucum/ucum.html Die Wirkstärke bezieht sich immer auf einen Wirkstoffeintrag, es kann jedoch mehrere Wirkstoffe mit entsprechend auch abweichenden Wirkstärken geben. Die Angabe zur Wirkstärke kann der PZN entnommen werden. Falls diese nicht genutzt werden kann, ist die Angabe zur Wirkstärke als freie Angabe möglich.	draft	Item	Wirkstoff
Dosiereinheit	nfd-dataelement-87	String	Length: …10	Schlüsselverzeichnis UCUM (Unified codes for units of measure) OID = 2.16.840.1.113883.6.8 Kommentar z.B. Stück, Hübe, IE Die Information bezieht sich immer auf ein Arzneimittel, nicht auf die Komponenten des Arzneimittels.	draft	Item	Arzneimittel
Dosierschema	nfd-dataelement-88				draft	Group	Arzneimittel
Dosiertext	nfd-dataelement-94	String	Length: …30	Schlüsselverzeichnis Möglicher Vorschlag: Anlage 7 des [Medikationsplans] verwenden (nur “Einheit”) Bezeichnung der Dosiereinheit, z.B. Gramm, internationale Einheiten, Tropfen.	draft	Item	Dosierschema
Morgens	nfd-dataelement-95	Decimal number		Es werden insgesamt 10 Stellen verwendet, davon 3 Nachkommastellen. Angaben wie z.B. 0,125 oder 40 (bei i.E.) sind frei verwendbar.	draft	Item	Dosierschema
Mittags	nfd-dataelement-96	Decimal number			draft	Item	Dosierschema
Abends	nfd-dataelement-97	Decimal number			draft	Item	Dosierschema
Zur Nacht	nfd-dataelement-98	Decimal number			draft	Item	Dosierschema
Ereignis	nfd-dataelement-89	String	Length: …25	Hier können Hinweise abgelegt werden ,die sich auf das einzelne Arzneimittel beziehen, z.B. „nach der Mahlzeit“, „bei Bedarf“.	draft	Item	Arzneimittel
Name	nfd-dataelement-79	String	Length: …40	Name des Arzneimittels (Handelsname)	draft	Item	Medikationsdaten
Name_Code	nfd-dataelement-80	String	Length: …8	Schlüsselverzeichnis:z.B. PZN Arzneimittelkodierung	draft	Item	Medikationsdaten
Name_Code_System	nfd-dataelement-81	String	Length: …20	Schlüsselverzeichnis: z.B. für die PZN die OID = 1.2.276.0.76.4.6 Verwendetes System zur Kodierung.	draft	Item	Medikationsdaten
Freisetzung	nfd-dataelement-82	String	Length: …1	0 = nicht retardiert 1 = retardiert	draft	Item	Medikationsdaten
Darreichungsform	nfd-dataelement-83	String	Length: …10	Schlüsselverzeichnis: OID 1.2.276.0.76.3.1.1.5.2.15 Angabe der Zubereitung eines Arzneistoffes, z.B. TAB = Tablette, TUP = Tupfer Klartextangabe zu der aus dem Schlüssel (3-stellig) abgeleiteten Abkürzung. Quelle: http://www.kbv.de/keytabs/ita/schluesseltabellen.asp?page=S_KBV_DARREICHUNGSFORM_V1.00.htm Die Angabe zur Darreichungsform kann der PZN entnommen werden. Falls diese nicht genutzt werden kann, ist die Angabe zur Darreichungsform als freie Angabe möglich.	draft	Item	Medikationsdaten
Applikationsweg	nfd-dataelement-84	String	Length: …15	Schlüsselverzeichnis: HL7- OID: 2.16.840.1.113883.5.112 EDQM: 1.2.276.0.76.5.306 ABDA: 1.2.276.0.76.5.118 „route of adminstration“ (routeCode) Für die Anzeige im Primärsystem gelten die Bedingungen des jeweiligen Systems. Die kodierten Bezeichnungen gelten nur für die Verarbeitung der Daten. Beispiel OID: 2.16.840.1.113883.5.112 NASALINSTIL => Instillation, nasal => Einträufeln, nasal NASNEB => Inhalation, nebulization, nasal => Inhalation, vernebelt, oral	draft	Item	Medikationsdaten
diagnostiziert_indiziert	nfd-dataelement-85				draft	Group	Medikationsdaten
Art	nfd-dataelement-108	Count			draft	Item	diagnostiziert_indiziert
DI_AI_Name_Fachgebiet_Ort	nfd-dataelement-115	Count			draft	Item	diagnostiziert_indiziert