Data Set KV-Mustersammlung - Concept Muster 10: Laborüberweisung

Click on triangles in the first column to open/close groups. Click the [-] sign to hide a column. Choose a column with 'Show column' to show it again. You can drag columns to re-arrange the view.

Name	ID[‑]	Datatype[‑]	Property[‑]	Example[‑]	Codes[‑]	Description[‑]	Source[‑]	Comment[‑]	Status[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]	Inherit from[‑]
Muster 10: Laborüberweisung	vomgt-dataelement-628					Überweisungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen als Auftragsleistung- Für die Überweisung zur Durchführung von Leistungen des Kapitels 32 EBM und von entsprechenden laboratoriumsmedizinischen Leistungen der Abschnitte 1.7 und 30.12.2 EBM, sowie für Überweisungen zur Durchführung von Leistungen nach den Gebührenordnungspositionen der Abschnitte 11.4 und 19.4 EBM ist Muster 10 (und nicht Muster 6) zu verwenden.			draft	Group
Diagnose/Verdachtsdiagnose	vomgt-dataelement-629	Code				Der überweisende Vertragsarzt hat die Diagnose/Verdachtsdiagnose möglichst als ICD-Code anzugeben.			draft	Item	Muster 10: Laborüberweisung
Befundinformationen	vomgt-dataelement-630								draft	Group	Muster 10: Laborüberweisung
Befund	vomgt-dataelement-678	Text				Hier steht der Befund in Textform.			draft	Item	Befundinformationen
Kontrolluntersuchung bekannte Infektion	vomgt-dataelement-656	Boolean				Werden direkte oder indirekte Nachweise von Krankheitserregern im Rahmen einer Kontrolluntersuchung bei einer bereits bekannten Infektion beauftragt, ist das Feld „Kontrolluntersuchung einer bekannten Infektion“ anzukreuzen. Im Freitextfeld „Befund/Medikation“ ist zudem der Sachverhalt zu erläutern. Erkrankungen mit Meldepflicht sind § 7 Infektionsschutzgesetz zu entnehmen.			draft	Item	Befundinformationen
Medikation	vomgt-dataelement-677	Text				Hier wird die Medikation eingetragen.			draft	Item	Muster 10: Laborüberweisung
Auftrag	vomgt-dataelement-631								draft	Group	Muster 10: Laborüberweisung
Auftragsinformationen	vomgt-dataelement-634								draft	Group	Auftrag
Auftragsnummer des Labors	vomgt-dataelement-661	String				Das umrandete Feld „Auftragsnummer des Labors“ kann fakultativ von dem im Auftrag tätig gewordenen Arzt für eigene Zwecke genutzt werden.			draft	Item	Auftragsinformationen
Abnahmedatum und -zeit	vomgt-dataelement-660	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)			Das Abnahmedatum und die Abnahmezeit ist nach der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen vom Einsender, falls für die Befundung der Ergebnisse erforderlich, in das entsprechende Feld einzutragen (Form TTMMJJ) und (Form hhmm).			draft	Item	Auftragsinformationen
Dringlichkeit	vomgt-dataelement-666					Der überweisende Vertragsarzt kann bei einer eiligen Befundübermittlung diese als solche kennzeichnen und vermerken, an welche Telefon- bzw. Fax-nummer der Befund ebenfalls nachrichtlich zu übermitteln ist.			draft	Group	Auftragsinformationen
Befundübermittlung eilt, nachrichtlich an	vomgt-dataelement-663	Boolean				Ankreuzfeld			draft	Item	Dringlichkeit
Telefon Nr.	vomgt-dataelement-664	String				Telefonnummer des überweisenden Arztes.			draft	Item	Dringlichkeit
Fax Nr.	vomgt-dataelement-665	String				Faxnummer der überweisenden Arztes.			draft	Item	Dringlichkeit
Weiterüberweisung	vomgt-dataelement-674					Der eine Auftragsleistung ausführende Arzt ist berechtigt, Teile dieses Auftrages, die er selbst nicht erbringen kann, von einem anderen Arzt als Auftragsleistung erbringen zu lassen (Weiterüberweisung). In diesem Fall hat er ebenfalls einen Überweisungsschein nach dem Muster 10 auszustellen und die betreffenden Angaben zu machen, insbesondere die Angaben des Erstveranlassers zu übernehmen und dessen Arzt- und Betriebsstättennummer im betreffenden fett umrandeten Feld anzugeben.			draft	Group	Auftragsinformationen
Betriebsstättennummer	vomgt-dataelement-676	Identifier						BSNR des Erstveranlassers.	draft	Item	Weiterüberweisung	vomgt-dataelement-33
Arzt-Nr	vomgt-dataelement-675	Identifier						LANR des Erstveranlassers.	draft	Item	Weiterüberweisung	vomgt-dataelement-34
Abrechnungsinformationen	vomgt-dataelement-672								draft	Group	Auftrag
Ausnahmeindikation	vomgt-dataelement-659	Code				Wenn die Voraussetzungen für eine Ausnahmeindikation vorliegen, gibt der überweisende Vertragsarzt die zutreffende Kennnummer (32005 – 32023) im entsprechenden Feld an. (ggf.Kennziffer)			draft	Item	Abrechnungsinformationen
Quartal	vomgt-dataelement-645	String	Length: 3…3	116				Das Quartal der Ausstellung der Überweisung ist in der Form „QJJ“ in das betreffende Feld einzutragen.Beginnt der im Auftrag tätig werdende Arzt seine Behandlung erst im Folgequartal, kann der ausgestellte Überweisungsschein verwendet werden, sofern der Versicherte zum Zeitpunkt der Behandlung eine gültige elektronische Gesundheitskarte vorweisen kann. Erfolgt im Folgequartal kein persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, so kann der ausgestellte Überweisungsschein ohne den erneuten Nachweis der Anspruchsberechtigung verwendet werden.	draft	Item	Abrechnungsinformationen	vomgt-dataelement-13
Unfall, Unfallfolgen	vomgt-dataelement-654	Boolean				Der überweisende Vertragsarzt hat zu kennzeichnen, wenn die Behandlung aufgrund oder als Folge eines Unfalles erforderlich wird, damit die Krankenkassen ggf. Kosten gegenüber Dritten geltend machen können. Es bedeutet eine unnötige finanzielle Belastung der vertragsärztlichen Versorgung, wenn bei einem Unfall das Unfallfeld nicht angekreuzt wird. Bei Arbeitsunfällen, Berufskrankheiten und Schülerunfällen können nur die Muster 1 (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung), 4 (Verordnung einer Krankenbeförderung) und 16 (Arzneiverordnungsblatt) verwendet werden. Das Ankreuzfeld „Unfall/Unfallfolgen“ ist nicht bei Arbeitsunfällen, Berufskrankheiten usw. zu verwenden,sondern nur bei sonstigen Unfällen (z. B. Haus-, Sport-, Ver-kehrsunfällen)			draft	Item	Abrechnungsinformationen
Eingeschränkter Leistungsanspruch gemäß § 16 Abs. 3a SGB V	vomgt-dataelement-657	Boolean				Sollte durch den Versicherten ein Muster 85 (Nachweis der Anspruchsberechtigung bei Ruhen des Anspruchs gemäß § 16 Absatz 3a SGB V) vorgelegt werden, so sind durch den überweisenden Arzt nur Überweisungen im Rahmen akuter Erkrankungen und Schmerzzuständen sowie bei Schwangerschaft und Mutterschaft zu tätigen. Der überweisende Vertragsarzt kennzeichnet dies entsprechend durch Ankreuzen des Feldes „eingeschränkter Leistungsanspruch gemäß § 16 Absatz 3a SGB V“.			draft	Item	Abrechnungsinformationen
Behandlung gem. § 116b SGB V	vomgt-dataelement-655	Boolean				In der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung (ASV) besteht zwischen den Mitgliedern des Kernteams kein Überweisungserfordernis. Die hinzuzuziehenden Fachärztinnen und Fachärzte erbringen ihre Leistungen als ASV-Berechtigte entsprechend dem jeweiligen Behandlungsumfang auf Überweisung. Dazu muss das Feld „Behandl. gemäß § 116b SGB V“ nicht angekreuzt werden. Die erforderliche Kennzeichnung auf dem Überweisungsschein erfolgt bereits durch die Angabe der ASV-Teamnummer (anstelle der Betriebsstätten-Nr.) und einer zusätzlichen Kennzeichnung an Stelle 30 im Statusfeld des Personalienfeldes.	http://www.asv-servicestelle.de/Home/ASVTeilnahme#2Das Team erhält bei Vollständigkeit der Daten eine 9-stellige ASV-Teamnummer. Diese Nummer benötigen die Ärzte für die Abrechnung, für Verordnungen und Überweisungen.		draft	Item	Abrechnungsinformationen
Leistungsart	vomgt-dataelement-649								draft	Group	Auftrag
Kurativ/Präventiv	vomgt-dataelement-673	Code			Kurativ Präventiv				draft	Item	Leistungsart
bei belegärztl. Behandlung	vomgt-dataelement-653	Boolean							draft	Item	Leistungsart
Empfängnisregelung, Sterilisation, Schwangerschaftsabbruch	vomgt-dataelement-658	Boolean							draft	Item	Leistungsart