Data Set Verbale Pronto Soccorso

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Name	ID[‑]	Datatype[‑]	Property[‑]	Codes[‑]	Description[‑]	Source[‑]	Operationalizations[‑]	Comment[‑]	Status[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]	Inherit from[‑]
Triage	vpsee-dataelement-12				Descrive la fase di triage dell’accesso in PS, normalmente redatte da un infermiere specializzato. Può anche includere le informazioni relative a più atti di triage : e.g. primo triage ed eventuali rivalutazioni. esempio: dopo 2 ore, o su richiesta del paziente/familiari, il paziente viene rivalutato, vengono registrati altri parametri vitali e può essere modificato - anche da un diverso operatore di triage - il codice colore precedentemente attribuito).				draft	Group
Triage (atto)	vpsee-dataelement-272				Dati relativi al singolo atto di triage (primo triage od eventuali rivalutazioni)		Cardinalità 0..*		draft	Group	Triage
Sintomo	vpsee-dataelement-1346	Code			Sintomo dichiarato dal paziente o rilevato dall'operatore di trage, che costituisce la base per la determinazione del codice di priorità	Regione Friuli Venezia Giulia	Cardinalità 0...*		draft	Item	Triage (atto)
Data ora triage	vpsee-dataelement-13	Date/time	Timestamp precision: at least day (DD), month (MM) and year (YYYY)					Point in time od è un intervallo ?	draft	Item	Triage (atto)
Operatore di triage	vpsee-dataelement-27								draft	Group	Triage (atto)
Ruolo	vpsee-dataelement-215	Code							draft	Item	Operatore di triage	vpsee-dataelement-207
Nome Completo	vpsee-dataelement-216								draft	Group	Operatore di triage	vpsee-dataelement-19
Cognome	vpsee-dataelement-217	String							draft	Item	Nome Completo	vpsee-dataelement-18
Nome	vpsee-dataelement-218	String							draft	Item	Nome Completo	vpsee-dataelement-17
ID Locale	vpsee-dataelement-219	Identifier							draft	Item	Operatore di triage	vpsee-dataelement-6
ID Regionale	vpsee-dataelement-220	Identifier							draft	Item	Operatore di triage	vpsee-dataelement-4
Codice Fiscale	vpsee-dataelement-221	Count							draft	Item	Operatore di triage	vpsee-dataelement-7
Registrazioni misurazioni	vpsee-dataelement-205	Collection of data			Insieme delle misurazioni effettuate durante il triage, incluso eventuali parametri vitali e scala del dolore		Includere queste informazioni in una sezione specifica per i parameti vitali		draft	Item	Triage (atto)
Codice triage (Codice priorità)	vpsee-dataelement-14	Code		R (Rosso, Molto critico) G (Giallo, Mediamente critico) V (Verde, Poco critico) B (Bianco, Non critico) N (Nero, Deceduto) X (Non eseguito)			Supportare la codifica NSIS ed eventuali codifiche locali		draft	Item	Triage (atto)
Note di triage	vpsee-dataelement-203	Text			Incluso evantuale anamnesi iniziali				draft	Item	Triage (atto)
Motivo di Accesso	vpsee-dataelement-419	Text			Descrizione testuale del motivo per cui il paziente accede al PS				draft	Item	Triage
Causa di Accesso	vpsee-dataelement-1343	Code			Codice che identifica la cause di accesso ad esempio: trauma od avvelenamento; completamento prestazione				draft	Item	Triage
Problema principale	vpsee-dataelement-139	Code			Indica il problema principale riscontrato/percepito al momento del triage.	"SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO". (v7.4 2016) Ministero della Salute	I valori ammessi sono riportati nella Tabella E.701 Coma02 Sindrome neurologica acuta03 Altri sintomi sistema nervoso04 Dolore addominale05 Dolore toracico06 Dispnea07 Dolore precordiale08 Shock09 Emorragia non traumatica10 Trauma11 Intossicazione12 Febbre13 Reazione allergica14 Alterazioni del ritmo15 Ipertensione arteriosa16 Stato di agitazione psicomotoria17 Sintomi o disturbi oculistici18 Sintomi o disturbi otorinolaringoiatrici19 Sintomi o disturbi ostetrico-ginecologici20 Sintomi o disturbi dermatologici21 Sintomi o disturbi odontostomatologici22 Sintomi o disturbi urologici23 Altri sintomi o disturbi24 Accertamenti medico legali25 Problema sociale26 Caduta da altezza inferiore o uguale alla statura del soggetto27 Ustione28 Psichiatrico29 Pneumologia/ Patologia Respiratoria30 Violenza Altrui31 Autolesionismo		draft	Item	Triage
Tipo di percorso	vpsee-dataelement-206	Code		Fast track Normale See and treat					draft	Item	Triage
Tipo Mobilità	vpsee-dataelement-1173	Code		Autonomo Barellato In sedia a rotelle	Identifica il tipo di mobilità del paziente				draft	Item	Triage
Dettagli trauma	vpsee-dataelement-1176								draft	Group	Triage
Tipo Trauma	vpsee-dataelement-352	Code			Indica la tipologia di trauma rilevato	"SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO". (v7.4 2016) Ministero della Salute	Richiesto se NBB (se problema principale = 10)Valori ammessi:1 = aggressione;2 = autolesionismo;3 = incidente sul lavoro;4 = incidente domestico;5 = incidente scolastico;6 = incidente sportivo;7 = incidente in strada;9 = incidenti in altri luoghi		draft	Item	Dettagli trauma
Intenzionalità	vpsee-dataelement-1174	Code			Intenzionalità del trauma o dell'avvelenamento		Richiesto in alcuni contesti se la causa dell'accesso è un trauma od un avvelenamentoPossibili campi:Non intenzionale (accidentale)Violenza altrui AutolesioneNon nota/dubbia		draft	Item	Dettagli trauma
Causa Esterna (Meccanismo)	vpsee-dataelement-1175	Code					Possibili valori:Arma da fuoco Avvelenamento/intossicazione Caduta (Usa solo se NON coinvolto mezzo da trasporto) Contatto con animale/piante Corpo estraneo/soffocamento Elettrocuzione Incidente da trasporto (Usa sempre se coinvolto mezzo di trasporto)Quasi annegamento Taglio/puntura (Usa solo se NON coinvolto mezzo da trasporto) Urto/colpo (Usa solo se NON coinvolto mezzo da trasporto) Ustione (termica/chimica)		draft	Item	Dettagli trauma
Occasione di lavoro	vpsee-dataelement-654	Code			Campo codificato che indica se il trauma è connesso con una attività lavorativa		Valori possibili:Nessuna relazione con il lavoroInfortunio in itinere Incidente sul lavoro		draft	Item	Dettagli trauma
Luogo di Accadimento	vpsee-dataelement-1177	Code					Possibili Valori:Area commerciale o di servizi Area industriale Area ricreativa (interna o esterna es. parco)Casa (propria o altrui, con pertinenze) Fattoria Luogo di culto Residenza istituzionale Scuola Strada (inclusa ferrovia) Struttura sportiva		draft	Item	Dettagli trauma

Data Set Verbale Pronto Soccorso - Concept Triage