Data Set Verbale Pronto Soccorso - Concept Dimissione
ID: 2.16.840.1.113883.2.9.77.2.1.1Version Label: Live VersionConcepts: 69 (Groups: 16 - Items: 53)
Data Set Verbale Pronto Soccorso - Concept DimissioneID: 2.16.840.1.113883.2.9.77.2.1.1Version Label: Live VersionConcepts: 69 (Groups: 16 - Items: 53) |
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| Name | ID[‑] | Datatype[‑] | Property[‑] | Example[‑] | Codes[‑] | Description[‑] | Source[‑] | Rationale[‑] | Operationalizations[‑] | Comment[‑] | Status[‑] | Terminology[‑] | Value Set[‑] | Type[‑] | Parent concept[‑] | Inherit from[‑] | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Dimissione (Esito dell'accesso, Dimissione e esito, Chiusura Caso) | vpsee-dataelement-140 |
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Group | ||||||||||||||
| Data-Ora dimissione (Data-Ora Chiusura Caso) | vpsee-dataelement-142 | Date/time |
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Coincide solitimente con la data di fine visita o di fine OBI |
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Item | Dimissione | ||||||||||
| Medico di dimissione | vpsee-dataelement-273 | Medico responsabile della dimissione |
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Group | Dimissione | ||||||||||||
| Ruolo | vpsee-dataelement-1149 | Code |
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Item | Medico di dimissione | vpsee-dataelement-207 | |||||||||||
| Unità Operativa | vpsee-dataelement-1150 | Unità operativa di appartenenza del richiedente |
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Group | Medico di dimissione | vpsee-dataelement-51 | |||||||||||
| Identificativi | vpsee-dataelement-1151 | Identifier | Identificativi nazionali o locali dell'unità operativa |
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Item | Unità Operativa | vpsee-dataelement-318 | ||||||||||
| Nome | vpsee-dataelement-1152 | String |
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draft |
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Item | Unità Operativa | vpsee-dataelement-604 | |||||||||||
| Nome Completo | vpsee-dataelement-1153 |
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draft |
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Group | Medico di dimissione | vpsee-dataelement-19 | ||||||||||||
| Cognome | vpsee-dataelement-1154 | String |
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draft |
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Item | Nome Completo | vpsee-dataelement-18 | |||||||||||
| Nome | vpsee-dataelement-1155 | String |
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draft |
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Item | Nome Completo | vpsee-dataelement-17 | |||||||||||
| ID Locale | vpsee-dataelement-1156 | Identifier |
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draft |
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Item | Medico di dimissione | vpsee-dataelement-6 | |||||||||||
| ID Regionale | vpsee-dataelement-1157 | Identifier |
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Item | Medico di dimissione | vpsee-dataelement-4 | |||||||||||
| Codice Fiscale | vpsee-dataelement-1158 | Count |
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draft |
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Item | Medico di dimissione | vpsee-dataelement-7 | |||||||||||
| Note dimissione (Conclusioni) | vpsee-dataelement-284 | Text | Note Testuali di dimissione |
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Item | Dimissione | |||||||||||
| Diagnosi dimissione | vpsee-dataelement-283 | Code | Codifica ICD-9-CM: più codici possibili. |
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Item | Dimissione | |||||||||||
| Prognosi | vpsee-dataelement-281 |
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Group | Dimissione | |||||||||||||
| Riservata | vpsee-dataelement-409 | Boolean |
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Indica se si tratta di prognosi riservata o no |
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Item | Prognosi | ||||||||||
| Giorni | vpsee-dataelement-408 | Count |
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Giorni di prognosi |
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Item | Prognosi | ||||||||||
| Prognosi | vpsee-dataelement-282 | Text |
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draft |
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Item | Prognosi | ||||||||||||
| Piano di cura alla dimissione | vpsee-dataelement-238 |
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draft |
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Group | Dimissione | |||||||||||||
| Numero Ricetta Elettronica (NRE) | vpsee-dataelement-1347 | Identifier | Identificativo NRE delle prescrizioni redatte dal prescrittore nell'ambito del piano di cura alla dimissione |
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Item | Piano di cura alla dimissione | |||||||||||
| Prescrittore | vpsee-dataelement-319 | Operatore che ha prescritto la terapia, i controlli o ha dato i suggerimenti al paziente. Spesso coincide col medico che ha effettuato la dimissione
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Ci possono essere più prescrittori associati a diverse richieste di terapie, controlli o suggerimenti. |
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Group | Piano di cura alla dimissione | |||||||||||
| Ruolo | vpsee-dataelement-1159 | Code |
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Item | Prescrittore | vpsee-dataelement-207 | |||||||||||
| Unità Operativa | vpsee-dataelement-1160 | Unità operativa di appartenenza del richiedente |
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Group | Prescrittore | vpsee-dataelement-912 | |||||||||||
| Identificativi | vpsee-dataelement-1161 | Identifier | Identificativi nazionali o locali dell'unità operativa |
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draft |
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Item | Unità Operativa | vpsee-dataelement-318 | ||||||||||
| Nome | vpsee-dataelement-1162 | String |
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draft |
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Item | Unità Operativa | vpsee-dataelement-604 | |||||||||||
| Nome Completo | vpsee-dataelement-1163 |
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draft |
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Group | Prescrittore | vpsee-dataelement-915 | ||||||||||||
| Cognome | vpsee-dataelement-1164 | String |
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draft |
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Item | Nome Completo | vpsee-dataelement-18 | |||||||||||
| Nome | vpsee-dataelement-1165 | String |
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draft |
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Item | Nome Completo | vpsee-dataelement-17 | |||||||||||
| ID Locale | vpsee-dataelement-1166 | Identifier |
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draft |
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Item | Prescrittore | vpsee-dataelement-6 | |||||||||||
| ID Regionale | vpsee-dataelement-1167 | Identifier |
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draft |
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Item | Prescrittore | vpsee-dataelement-4 | |||||||||||
| Codice Fiscale | vpsee-dataelement-1168 | Count |
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draft |
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Item | Prescrittore | vpsee-dataelement-7 | |||||||||||
| Suggerimenti | vpsee-dataelement-245 | Text | Consigli e suggerimenti forniti al paziente |
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draft |
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Item | Piano di cura alla dimissione | |||||||||||
| Controlli | vpsee-dataelement-239 | Lista dei controlli programmati o suggeriti |
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draft |
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Group | Piano di cura alla dimissione | ||||||||||||
| Data controllo | vpsee-dataelement-242 | Date |
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draft |
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Item | Controlli | |||||||||||
| Note Controllo | vpsee-dataelement-241 | Text | Descrizione testuale del controllo |
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draft |
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Item | Controlli | |||||||||||
| Codice procedura | vpsee-dataelement-240 | Code | Codice del controllo |
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draft |
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Item | Controlli | |||||||||||
| Terapie farmacologiche precritte (Farmaci prescritti) | vpsee-dataelement-132 | Lista delle terapie farmacologiche prescritte durante la visita in PS |
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draft |
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Group | Piano di cura alla dimissione | vpsee-dataelement-652 | |||||||||||
| Prescrittore | vpsee-dataelement-718 | Operatore che ha prescritto la terapia
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draft |
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Group | Terapie farmacologiche precritte | vpsee-dataelement-655 | |||||||||||
| Ruolo | vpsee-dataelement-719 | Code |
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draft |
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Item | Prescrittore | vpsee-dataelement-207 | |||||||||||
| vpsee-dataelement-720 |
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draft |
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Item | Prescrittore | vpsee-dataelement-657 | |||||||||||||
| Cognome | vpsee-dataelement-721 | String |
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draft |
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Item | vpsee-dataelement-18 | ||||||||||||
| Nome | vpsee-dataelement-722 | String |
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draft |
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Item | vpsee-dataelement-17 | ||||||||||||
| ID Locale | vpsee-dataelement-723 | Identifier |
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draft |
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Item | Prescrittore | vpsee-dataelement-6 | |||||||||||
| ID Regionale | vpsee-dataelement-724 | Identifier |
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draft |
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Item | Prescrittore | vpsee-dataelement-4 | |||||||||||
| Codice Fiscale | vpsee-dataelement-725 | Count |
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draft |
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Item | Prescrittore | vpsee-dataelement-7 | |||||||||||
| Descrizione terapia | vpsee-dataelement-726 | Text | Descrizione testuale della terapia |
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draft |
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Item | Terapie farmacologiche precritte | vpsee-dataelement-234 | ||||||||||
| Codice Prodotto | vpsee-dataelement-727 | Code | Codice del prodotto somministrato | Codici ProdottiAICATC |
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draft |
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Item | Terapie farmacologiche precritte | vpsee-dataelement-232 | |||||||||
| Periodo di somministrazione | vpsee-dataelement-728 | Collection of data |
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draft |
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Item | Terapie farmacologiche precritte | vpsee-dataelement-233 | |||||||||||
| Frequenza di somministrazione | vpsee-dataelement-729 | Collection of data |
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draft |
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Item | Terapie farmacologiche precritte | vpsee-dataelement-626 | |||||||||||
| Dosaggio | vpsee-dataelement-730 | Quantity |
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draft |
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Item | Terapie farmacologiche precritte | vpsee-dataelement-624 | |||||||||||
| Velocità di somministrazione (Rate) | vpsee-dataelement-731 | Quantity |
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draft |
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Item | Terapie farmacologiche precritte | vpsee-dataelement-625 | |||||||||||
| Via di somministrazione (RoA) | vpsee-dataelement-732 | Code |
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draft |
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Item | Terapie farmacologiche precritte | vpsee-dataelement-623 | |||||||||||
| Dati statistici esito | vpsee-dataelement-1215 |
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draft |
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Group | Dimissione | |||||||||||||
| Livello Appropriatezza Accesso | vpsee-dataelement-144 | Code |
Indica il livello di appropriatezza dell’accesso valutato dal medico dopo la visita |
"SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO". (v7.4 2016) Ministero della Salute | (Obbligatorio per Esito Trattamento ≠ da 6 e 7).Valori ammessi:R = Rosso – Molto criticoG= Giallo – Mediamente criticoV= Verde – Poco criticoB= Bianco – Non criticoN= Nero – DecedutoIl campo deve essere valorizzato in coerenza con il campoEsito Trattamento. |
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draft |
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Item | Dati statistici esito | |||||||||
| Esito Trattamento (Modalità di dimissione) | vpsee-dataelement-1214 | Count |
Indica l'esito dei trattamenti effettuati in PS Per coerenza se Triage Infermieristico = N, allora Esito Trattamento = 9. Se Esito Trattamento =9, allora Triage Medico = N. |
"SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO". (v7.4 2016) Ministero della Salute | Valori ammessi: 1=dimissione a domicilio; 2=ricovero in reparto di degenza; 3=trasferimento ad altro istituto; 4=deceduto in PS; 5=rifiuta ricovero; 6=il paziente abbandona il PS prima della visita medica; 7=il paziente abbandona il PS in corso di accertamenti e/o prima della chiusura della cartella clinica; 8=dimissione a strutture ambulatoriali; 9=giunto cadavere. Se l’attributo in questione è stato valorizzato con 9 (giunto cadavere) il campo “Triage Accesso” non può che assumere valore N (deceduto). |
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Item | Dati statistici esito | |||||||||
| Tipo referto prodotto | vpsee-dataelement-143 | Code |
Indica l'eventuale compilazione di referti |
"SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO". (v7.4 2016) Ministero della Salute | Valori ammessi: 1 = Inail; 2 = Autorità Giudiziaria; 3 = ASL per morso di animale (cane e canidi); 9 = Altro |
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Item | Dati statistici esito | |||||||||
| Condizioni alla dimissione | vpsee-dataelement-1210 | Code | Possibili Valori:GuaritoInvariatoStazionario |
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Item | Dati statistici esito | |||||||||||
| Dati decesso | vpsee-dataelement-1211 | In caso di esito = decesso |
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Group | Dimissione | ||||||||||||
| Data-Ora decesso | vpsee-dataelement-1212 | Date/time |
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Item | Dati decesso | |||||||||||
| Flag Richiesta Autopsia | vpsee-dataelement-1213 | Boolean | Indica se è stata richiesta o no l'autopsia |
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Item | Dati decesso | |||||||||||
| Dati ricovero | vpsee-dataelement-1216 | Dati relativi ai casi con esito ricovero |
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Group | Dimissione | ||||||||||||
| Codice nosologico (Progressivo ricovero) | vpsee-dataelement-1338 | String | Codice progressivo del ricovero, così come attribuito nella Scheda di Dimissione Ospedaliera | "SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO". (v7.4 2016) Ministero della Salute |
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Item | Dati ricovero | ||||||||||
| Identificativo reparto | vpsee-dataelement-1337 | Identifier | Identificativo del reparto di ricovero |
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Item | Dati ricovero | |||||||||||
| Causa ricovero | vpsee-dataelement-1217 | Code |
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Item | Dati ricovero | ||||||||||||
| Consegne ricovero | vpsee-dataelement-1218 | Text |
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Item | Dati ricovero | ||||||||||||
| Dati Trasferimento | vpsee-dataelement-1219 | Dati relativi ai casi con esito trasferimento |
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Group | Dimissione | ||||||||||||
| Istituto | vpsee-dataelement-1339 | Identifier |
Il codice del presidio ospedaliero di trasferimento del paziente
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"SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO". (v7.4 2016) Ministero della Salute | I valori di riferimento sono i codici delle strutture riportati nei Modelli Ministeriali HSP11 e HSP 11bis. |
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Item | Dati Trasferimento | |||||||||
| Motivo | vpsee-dataelement-1220 | Code |
Il motivo che ha spinto il PS al trasferimento del paziente. |
"SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO". (v7.4 2016) Ministero della Salute | Valori ammessi: 1 = In continuità di soccorso; 2 = Per mancanza di posto letto; 3 = Ritorno all’ospedale che ha richiesto consulenza. |
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Item | Dati Trasferimento | |||||||||
| Consegne trasferimento | vpsee-dataelement-1221 | Text |
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Item | Dati Trasferimento | ||||||||||||