Data Set Verbale Pronto Soccorso - Concept Valutazione Clinica Iniziale
ID: 2.16.840.1.113883.2.9.77.2.1.1Version Label: Live VersionConcepts: 33 (Groups: 9 - Items: 24)
Data Set Verbale Pronto Soccorso - Concept Valutazione Clinica InizialeID: 2.16.840.1.113883.2.9.77.2.1.1Version Label: Live VersionConcepts: 33 (Groups: 9 - Items: 24) |
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| Name | ID[‑] | Datatype[‑] | Property[‑] | Example[‑] | Codes[‑] | Description[‑] | Source[‑] | Rationale[‑] | Operationalizations[‑] | Comment[‑] | Status[‑] | Terminology[‑] | Value Set[‑] | Type[‑] | Parent concept[‑] | Inherit from[‑] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Valutazione Clinica Iniziale | vpsee-dataelement-177 | Include l'Anamnesi l'Esame obiettivo la registrazione di eventuali terapie farmacologiche in corso o di allergie |
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Group | ||||||||||
| DataOra valutazione | vpsee-dataelement-392 | Date/time |
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Può essere un point in time od un intervallo |
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Item | Valutazione Clinica Iniziale | |||||||
| Medico Refertante | vpsee-dataelement-420 |
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Group | Valutazione Clinica Iniziale | ||||||||||
| Ruolo | vpsee-dataelement-801 | Code |
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draft |
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Item | Medico Refertante | vpsee-dataelement-207 | ||||||||
| Unità Operativa | vpsee-dataelement-802 | Unità operativa di appartenenza del richiedente |
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draft |
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Group | Medico Refertante | vpsee-dataelement-51 | ||||||||
| Identificativi | vpsee-dataelement-803 | Identifier | Identificativi nazionali o locali dell'unità operativa |
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draft |
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Item | Unità Operativa | vpsee-dataelement-318 | |||||||
| Nome | vpsee-dataelement-804 | String |
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draft |
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Item | Unità Operativa | vpsee-dataelement-604 | ||||||||
| Nome Completo | vpsee-dataelement-805 |
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draft |
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Group | Medico Refertante | vpsee-dataelement-19 | |||||||||
| Cognome | vpsee-dataelement-806 | String |
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draft |
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Item | Nome Completo | vpsee-dataelement-18 | ||||||||
| Nome | vpsee-dataelement-807 | String |
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draft |
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Item | Nome Completo | vpsee-dataelement-17 | ||||||||
| ID Locale | vpsee-dataelement-808 | Identifier |
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draft |
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Item | Medico Refertante | vpsee-dataelement-6 | ||||||||
| ID Regionale | vpsee-dataelement-809 | Identifier |
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Item | Medico Refertante | vpsee-dataelement-4 | ||||||||
| Codice Fiscale | vpsee-dataelement-810 | Count |
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Item | Medico Refertante | vpsee-dataelement-7 | ||||||||
| Note valutazione iniziale | vpsee-dataelement-141 | Text | Descrizione testuale della valutazione iniziale: può includere anamnesi, valutazione oggettiva, ed altre informazioni rilevanti come unico testo |
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draft |
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Item | Valutazione Clinica Iniziale | ||||||||
| Problemi aperti | vpsee-dataelement-301 | Text | Descrizione dei problemi in essere |
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Item | Valutazione Clinica Iniziale | ||||||||
| Terapie in essere | vpsee-dataelement-300 | Text | Descrizione testuale delle terapie farmacologiche in essere | Solo descrizione testuale od anche informazioni più strutturate ?parte del testo di anamnesi o possono essere un campo separato ? |
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Item | Valutazione Clinica Iniziale | |||||||
| Allergie | vpsee-dataelement-124 | Text |
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Item | Valutazione Clinica Iniziale | |||||||||
| Anamnesi | vpsee-dataelement-185 |
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draft |
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Group | Valutazione Clinica Iniziale | |||||||||
| Anamnesi | vpsee-dataelement-179 | Text | Descrizione testuale |
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Item | Anamnesi | ||||||||
| APR (Anamnesi patologica remota) | vpsee-dataelement-1178 | Descrive cronologicamente malattie, traumi, interventi chirurgici, etc sofferti dal paziente nel passato. Include la data di rilevazione, il medico che ha effettuato la rilevazione ed una descrizione testuale. |
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Group | Anamnesi | |||||||||
| DataOra valutazione | vpsee-dataelement-1179 | Date/time |
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Può essere un point in time od un intervallo |
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draft |
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Item | APR | vpsee-dataelement-392 | ||||||
| Medico Refertante | vpsee-dataelement-1180 |
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draft |
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Group | APR | vpsee-dataelement-420 | |||||||||
| Ruolo | vpsee-dataelement-1181 | Code |
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draft |
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Item | Medico Refertante | vpsee-dataelement-207 | ||||||||
| Unità Operativa | vpsee-dataelement-1182 | Unità operativa di appartenenza del richiedente |
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draft |
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Group | Medico Refertante | vpsee-dataelement-802 | ||||||||
| Identificativi | vpsee-dataelement-1183 | Identifier | Identificativi nazionali o locali dell'unità operativa |
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draft |
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Item | Unità Operativa | vpsee-dataelement-318 | |||||||
| Nome | vpsee-dataelement-1184 | String |
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draft |
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Item | Unità Operativa | vpsee-dataelement-604 | ||||||||
| Nome Completo | vpsee-dataelement-1185 |
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draft |
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Group | Medico Refertante | vpsee-dataelement-805 | |||||||||
| Cognome | vpsee-dataelement-1186 | String |
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Item | Nome Completo | vpsee-dataelement-18 | ||||||||
| Nome | vpsee-dataelement-1187 | String |
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draft |
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Item | Nome Completo | vpsee-dataelement-17 | ||||||||
| ID Locale | vpsee-dataelement-1188 | Identifier |
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draft |
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Item | Medico Refertante | vpsee-dataelement-6 | ||||||||
| ID Regionale | vpsee-dataelement-1189 | Identifier |
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draft |
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Item | Medico Refertante | vpsee-dataelement-4 | ||||||||
| Codice Fiscale | vpsee-dataelement-1190 | Count |
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Item | Medico Refertante | vpsee-dataelement-7 | ||||||||
| APR | vpsee-dataelement-1191 | Text | Descrizione testuale dell'Anamnesi patologica remota |
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Item | APR |