Data Set Patientenbezogener Medikationsplan Release 1

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Name	ID[‑]	Datatype[‑]	Property[‑]	Codes[‑]	Description[‑]	Source[‑]	Operationalizations[‑]	Status[‑]	Terminology[‑]	Value Set[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]	Inherit from[‑]
Patient	pmp-dataelementR1-100				Patient	AkdÄ MP 2.0: D9 Menge der notwendigen Daten zur Identifikation des Patienten		final			Group
Name	pmp-dataelementR1-1010				Name des Patienten			final			Group	Patient
Vorname	pmp-dataelementR1-1011	String			Vorname des Patienten			final	First name (Logical Observation Identifier Names and Codes: 45392-8)		Item	Name
Nachname	pmp-dataelementR1-1012	String			Nachname des Patienten			final	Last name (Logical Observation Identifier Names and Codes: 45394-4)		Item	Name
Patienten-ID	pmp-dataelementR1-1020	Identifier			Eindeutige Patientenidentifikation			final			Item	Patient
Geburtsdatum	pmp-dataelementR1-1030	Date			Geburtsdatum des Patienten			final			Item	Patient
Geschlecht	pmp-dataelementR1-1040	Code		Value Set: AdministrativeGender (2014-03-26T00:00:00) weiblich männlich unbestimmt	Geschlecht des Patienten			final	Male (Administrative Gender: M) Female (Administrative Gender: F) Undifferentiated (Administrative Gender: UN)	AdministrativeGender 2014-03-26T00:00:00 (dynamic)	Item	Patient
Klinische Parameter	pmp-dataelementR1-200				Im Rahmen des Medikationsplans bedeutsame klinische Parameter	AkdÄ MP 2.0: D21 Menge an patientenindividuellen Parametern wie Geburtsdatum, Gewicht, Geschlecht, Kreatinin, Allergie(n), Unverträglichkeit(en), Kennungen für Schwangerschaft und Stillzeit. Die Werte müssen aus dem Parameterblock abgeleitet werden.		final			Group
Gewicht	pmp-dataelementR1-2010	Quantity	Unit: kg		Das Körpergewichtes des Patienten, in kg angeben		bei Erwachsenen "nnn kg"; bei Kindern "nn kg"; bei Neugeborenen "nn.nnn kg"	final	Body Weight (Logical Observation Identifier Names and Codes: 3142-7)		Item	Klinische Parameter
Kreatinin	pmp-dataelementR1-2020	Quantity	Unit: mg/dl		Kreatinin			final	Creatinine (Logical Observation Identifier Names and Codes: 2160-0)		Item	Klinische Parameter
Allergie	pmp-dataelementR1-2030	String			Freitextliche Allergiebegriffe, die idealerweise durch ein Komma getrennt sind			final	Allergy to substance (disorder) (SNOMED Clinical Terms: 419199007)		Item	Klinische Parameter
Unverträglichkeit	pmp-dataelementR1-2040	String			Freitextlicher Begriffe einer Lebensmittel- oder Arzneimittel-Unverträglichkeit, die idealerweise durch ein Komma getrennt sind			final	Propensity to adverse reactions (disorder) (SNOMED Clinical Terms: 420134006)		Item	Klinische Parameter
Schwanger?	pmp-dataelementR1-2050	Boolean			Kennung, ob die Patientin gerade schwanger ist			final	Patient currently pregnant (finding) (SNOMED Clinical Terms: 77386006)		Item	Klinische Parameter
Mutter stillend?	pmp-dataelementR1-2060	Boolean			Kennung, ob die Patientin gerade stillt			final	Mother currently breast-feeding (finding) (SNOMED Clinical Terms: 169750002)		Item	Klinische Parameter
Ersteller	pmp-dataelementR1-300				Ersteller	AkdÄ MP 2.0: D10 Menge der notwendigen Daten zur Identifikation des letzten Ausdruckenden (Person) in der Form von Kontaktdaten		final			Group
Name	pmp-dataelementR1-3010	String			Freitext: Vorname, Nachname, Titel des Erstellers, Name der Organisation			final			Item	Ersteller
Adresse	pmp-dataelementR1-3015				Adresse des Erstellers			final			Group	Ersteller
Straße	pmp-dataelementR1-3020	String			Straßenname und Hausnummer des Erstellers			final			Item	Adresse
PLZ	pmp-dataelementR1-3030	String			Postleitzahl			final			Item	Adresse
Ort	pmp-dataelementR1-3040	String			Ortsname			final			Item	Adresse
Telefon	pmp-dataelementR1-3050	String			Telefonnummer			final			Item	Ersteller
E-Mail	pmp-dataelementR1-3060	String			E-Mail			final			Item	Ersteller
Medikationseintrag	pmp-dataelementR1-400				Medikationseintrag	AkdÄ MP 2.0: D13 Eine konkrete Zeile der Medikationstabelle mit Daten zur Medikation. Alternativ kann dies ein Wirkstoff-, Arzneimittel- oder Rezeptureintrag, ein Sonstiger Hinweis oder auch eine Überschrift sein.		final			Group
Wirkstoff-Eintrag	pmp-dataelementR1-410				Wirkstoff-Eintrag	AkdÄ MP 2.0: D15 Menge an notwendigen Daten, um einen rein wirkstoffbasierten Medikationseintrag zu gestalten. Bestandteile eines Wirkstoff-Eintrages sind: Wirkstoff, Wirkstärke, Darreichungsform, Dosierschema, Dosiereinheit, Hinweis und Behandlungsgrund		final			Group	Medikationseintrag
Wirkstoff	pmp-dataelementR1-420				Wirkstoff			final			Group	Wirkstoff-Eintrag
Wirkstoff-Name	pmp-dataelementR1-4010	String			Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird			final			Item	Wirkstoff
Wirkstoff-Code	pmp-dataelementR1-4020	Code			Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird			final			Item	Wirkstoff
Wirkstärke	pmp-dataelementR1-4030	String			Wirkstärke			final			Item	Wirkstoff
Darreichungsform	pmp-dataelementR1-4040	Code			Darreichungsform	AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6		final			Item	Wirkstoff
Arzneimittel-Eintrag	pmp-dataelementR1-430				Fertigarzneimittel-Eintrag	AkdÄ MP 2.0: D16 Menge an notwendigen Daten, um einen rein auf Fertigarzneimitteln (human) basierten Medikationseintrag zu gestalten. Bestandteile eines Arzneimittel-Eintrages sind: Wirkstoffname, Wirkstärke; Arzneimittel, Darreichungsform, Dosierschema, Dosiereinheit, Hinweis und Behandlungsgrund.		final			Group	Medikationseintrag
Arzneimittel	pmp-dataelementR1-440				Arzneimittel			final			Group	Arzneimittel-Eintrag
Arzneimittel-Name	pmp-dataelementR1-4310	String			Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels			final			Item	Arzneimittel
Arzneimittel-Code	pmp-dataelementR1-4320	String			Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code			final			Item	Arzneimittel
Wirkstärke	pmp-dataelementR1-4330	String			Wirkstärke			final			Item	Arzneimittel	pmp-dataelementR1-4030
Darreichungsform	pmp-dataelementR1-4340	Code			Darreichungsform	AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6		final			Item	Arzneimittel	pmp-dataelementR1-4040
Rezeptur-Eintrag	pmp-dataelementR1-450				Rezeptur-Eintrag	AkdÄ MP 2.0: D17 Datenfeld, um freitextlich eine Rezeptur als Medikationseintrag zu gestalten.		final			Group	Medikationseintrag
Freitextzeile	pmp-dataelementR1-4510	String			Freitextzeile			final			Item	Rezeptur-Eintrag
Startdatum Einnahme	pmp-dataelementR1-460	Date			Startdatum der Einnahme			final			Item	Medikationseintrag
Enddatum Einnahme	pmp-dataelementR1-461	Date			Enddatum der Einnahme, bis zu welchem Tag einschließlich das Medikament eingenommen werden soll			final			Item	Medikationseintrag
Dosierschema	pmp-dataelementR1-465	String			Dosierschema	AkdÄ MP 2.0: #27 Dosierschema X-Y-Z; Dosierschema W-X-Y-Z; Dosierschema als Freitext		final			Item	Medikationseintrag
Dosiereinheit	pmp-dataelementR1-466	Code			Dosiereinheit	AkdÄ MP 2.0: #26 Code aus Anlage 7		final			Item	Medikationseintrag
Hinweis	pmp-dataelementR1-467	String			Hinweistext zu diesem Medikament	AkdÄ MP 2.0: #29 Hinweis		final			Item	Medikationseintrag
Behandlungsgrund	pmp-dataelementR1-468	String			Behandlungsgrund	AkdÄ MP 2.0: #30 Behandlungsgrund		final			Item	Medikationseintrag
Bezug zu Verordnung	pmp-dataelementR1-480	Identifier			Bezug zu Verordnung			final			Item	Medikationseintrag
Bezug zu Abgabe	pmp-dataelementR1-481	Identifier			Bezug zu Abgabe			final			Item	Medikationseintrag
Sonstiger Hinweis	pmp-dataelementR1-600				Sonstiger Hinweis	AkdÄ MP 2.0: D18 Freitextliches Datenfeld für jegliche Form von Hinweisen, die sich nicht auf einen Medikationseintrag beziehen, sondern allgemeiner Art sind. Hier können z. B. freitextliche Rezepturen eingetragen werden. Es sind keine Schlüsselworte hierfür vereinbart, die eine inhaltliche Interpretation darüber zulassen.		final			Group
Freitextzeile	pmp-dataelementR1-6010	String			Freitextzeile			final			Item	Sonstiger Hinweis
Identifikation	pmp-dataelementR1-500				Identifikation	AkdÄ MP 2.0: D4 Menge der notwendigen Daten zur Identifikation des Medikationsplans als solchen, des Papierausdruckes ...		final			Group
Identifikationsname	pmp-dataelementR1-5010	String			Bezeichnung, die den Medikationsplan eindeutig als solchen identifiziert			final			Item	Identifikation
Versionsnummer	pmp-dataelementR1-5020	String			Versionsnummer der Spezifikation des Medikationsplans			final			Item	Identifikation
Länderkennzeichen	pmp-dataelementR1-5030	String			Länderkennzeichen des Medikationsplans			final			Item	Identifikation
Sprachkennzeichen	pmp-dataelementR1-5040	Code			Sprache des Medikationsplans			final			Item	Identifikation
Zeichensatz	pmp-dataelementR1-5050	Code			Kennung des Zeichensatzes			final			Item	Identifikation
Ausdruckdatum	pmp-dataelementR1-5060	Date			Ausdruckdatum			final			Item	Identifikation
Zertifizierungsstatus	pmp-dataelementR1-5070	String			Kennung, die ausdrückt, ob die erzeugende Software zertifiziert ist			final			Item	Identifikation
Softwarename und -version	pmp-dataelementR1-5080	String			Softwarename und -version			final			Item	Identifikation