Data Set Überleitungsmanagement

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Name	ID[‑]	Datatype[‑]	Example[‑]	Codes[‑]	Description[‑]	Comment[‑]	Status[‑]	Type[‑]	Parent concept[‑]	Inherit from[‑]
Patient	uelmgmt-dataelement-1				Patient		draft	Group
Personen-Identifikation	uelmgmt-dataelement-102	Identifier	A123456789		Personen-Identifikation, z. B. e-GK Nummer	Identifikation + Typ der Identifikation	draft	Item	Patient	hl7de-dataelement-1.10
Namen	uelmgmt-dataelement-103				Details zum Namen		draft	Group	Patient	hl7de-dataelement-1.10000
Vornamen	uelmgmt-dataelement-104	String	Johanna Henriette Maria		Sammlung offizieller Vornamen		draft	Item	Namen	hl7de-dataelement-1.10020
Nachnamen	uelmgmt-dataelement-105				Nachnamen		draft	Group	Namen	hl7de-dataelement-1.10050
Nachname	uelmgmt-dataelement-106	String	Schmitz		Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.		draft	Item	Nachnamen	hl7de-dataelement-1.10080
Geschlecht	uelmgmt-dataelement-107	Code	weiblich	männlich weiblich undifferenziert unbekannt	Angabe zum Geschlecht der Person.		draft	Item	Patient	hl7de-dataelement-1.20040
Geburtsdatum	uelmgmt-dataelement-108	Date/time	14.03.2001		Datum (ggf. Zeit, z. B. bei Neugeborenen), wann die Person geboren wurde. Datumsangabe kann auch ungenau sein.		draft	Item	Patient	hl7de-dataelement-1.20010
Kostenträger	uelmgmt-dataelement-2				Kostenträger		draft	Group
Versicherungsgesellschaft	uelmgmt-dataelement-109				Versicherungsgesellschaft		draft	Group	Kostenträger	hl7de-dataelement-2.60090
Name	uelmgmt-dataelement-110	String	Wirzahlnalls		Name der Versicherungsgesellschaft		draft	Item	Versicherungsgesellschaft	hl7de-dataelement-2.60100
Identifikation	uelmgmt-dataelement-111	Identifier			Identifikation der Versicherungsgesellschaft	zum Beispiel Nummer + Typ Nummer EHIC Feld 7 'Identification number of the institution'	draft	Item	Versicherungsgesellschaft	hl7de-dataelement-2.60110
Versicherungsverhältnis	uelmgmt-dataelement-112				Versicherungsverhältnis		draft	Group	Kostenträger	hl7de-dataelement-2.60200
Identifikation	uelmgmt-dataelement-113	Identifier			Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer		draft	Item	Versicherungsverhältnis	hl7de-dataelement-2.60210
Gültigkeit	uelmgmt-dataelement-114				Gültigkeit des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus		draft	Group	Versicherungsverhältnis	hl7de-dataelement-2.60220
Gültigkeit von	uelmgmt-dataelement-115	Date			Gültigkeit von		draft	Item	Gültigkeit	hl7de-dataelement-2.60221
Gültigkeit bis	uelmgmt-dataelement-116	Date			Gültigkeit bis		draft	Item	Gültigkeit	hl7de-dataelement-2.60222
Status	uelmgmt-dataelement-117	Identifier			Status des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus		draft	Item	Versicherungsverhältnis	hl7de-dataelement-2.60230
Ansprechpartner	uelmgmt-dataelement-3	Text			Ansprechpartner		draft	Item
Praxis/Krankenhaus	uelmgmt-dataelement-4	Text			Praxis/Krankenhaus		draft	Item
Krankenhausaufenthalt	uelmgmt-dataelement-5				Krankenhausaufenthalt		draft	Group
von	uelmgmt-dataelement-123	Date			von		draft	Item	Krankenhausaufenthalt
bis	uelmgmt-dataelement-124	Date			bis		draft	Item	Krankenhausaufenthalt
Diagnosen	uelmgmt-dataelement-6				Diagnosen		draft	Group
Freitextbeschreibung	uelmgmt-dataelement-129	String	Allergisches Asthma		Diagnose im Klartext. Im Bereich der medizinischen Dokumentation sollte die Textbeschreibung obligatorisch sein.	Die freitextliche Beschreibung entspricht nicht notwendiger Weise dem mit dem Diagnosecode assoziierten Text, z.B. dem Text aus dem systematischen Verzeichnis des ICD-10.	draft	Item	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1000
Diagnose kodiert	uelmgmt-dataelement-125				Im Bereich der administrativen und statistischen Auswertung wird die Diagnose mit Hilfe von Codiersystemen verschlüsselt. So wird z.B. bei der Abrechnung nach §301 und §295 SGB V die Codierung von Diagnosen mittels ICD-10 GM gesetzlich vorgeschrieben. Weitere Codiersysteme sind z.B. die „Alpha-ID", SNOMED CT und ID MACS.		draft	Group	Diagnosen	hl7de-dataelement-3.1100
Diagnosecode	uelmgmt-dataelement-126	Code	J45.0 (= Allergisches Asthma)		Diagnosecode		draft	Item	Diagnose kodiert	hl7de-dataelement-3.1110
Codesystem	uelmgmt-dataelement-127	Identifier	ICD-10 GM 2015		Codesystem für den Diagnosecode		draft	Item	Diagnose kodiert	hl7de-dataelement-3.1120
Katalogtext Diagnosecode	uelmgmt-dataelement-128	String	Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale		Zum Diagnosecode kann der assoziierte Text im Codiersystem (Klassentext, Displaytext/-name, Preferred Name, etc.) angegeben werden. Dieser Text entspricht nicht (unbedingt) der freitextlichen Beschreibung einer Diagnose und kann automatisch von einem System anhand des Codes angegeben werden.		draft	Item	Diagnose kodiert	hl7de-dataelement-3.1130
Hinweise und Empfehlungen	uelmgmt-dataelement-7				Hinweise und Empfehlungen		draft	Group
Text	uelmgmt-dataelement-118	Text			Text		draft	Item	Hinweise und Empfehlungen
Therapie	uelmgmt-dataelement-8				Therapie		draft	Group
Text	uelmgmt-dataelement-119	Text			Text		draft	Item	Therapie
Entlassungsbefund	uelmgmt-dataelement-9				Entlassungsbefund		draft	Group
Text	uelmgmt-dataelement-120	Text			Text		draft	Item	Entlassungsbefund
Antikoagulation	uelmgmt-dataelement-10	Text			Antikoagulation		draft	Item
Einweisungsmedikation	uelmgmt-dataelement-11	Text			Einweisungsmedikation		draft	Item
Entlassmedikation	uelmgmt-dataelement-12	Text			Entlassmedikation		draft	Item
Mitgegebene Befunde	uelmgmt-dataelement-13	Text			Mitgegebene Befunde		draft	Item
Heil- und Hilfsmittel	uelmgmt-dataelement-14				Heil- und Hilfsmittel		draft	Group
Heilmittel	uelmgmt-dataelement-121	Text			Heilmittel		draft	Item	Heil- und Hilfsmittel
Hilfsmittel	uelmgmt-dataelement-122	Text			Hilfsmittel		draft	Item	Heil- und Hilfsmittel
Aktuelle Versorgung	uelmgmt-dataelement-15	Text			Aktuelle Versorgung		draft	Item
Dokumenteninformation	uelmgmt-dataelement-16				Dokumenteninformation		draft	Group
Datum	uelmgmt-dataelement-100	Date/time			Datum		draft	Item	Dokumenteninformation
Unterzeichner	uelmgmt-dataelement-101	String			Unterzeichner		draft	Item	Dokumenteninformation