Data Set Überleitungsmanagement

ID: 2.16.840.1.113883.2.6.60.5.1.1Version Label: Live VersionConcepts: 46 (Groups: 15 - Items: 31)

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Name ID[‑] Datatype[‑] Property[‑] Example[‑] Codes[‑] Description[‑] Source[‑] Rationale[‑] Operationalizations[‑] Comment[‑] Terminology[‑] Value Set[‑] Type[‑] Parent concept[‑] Inherit from[‑]
Patient uelmgmt-dataelement-1 Patient
      Group
      Personen-Identifikation uelmgmt-dataelement-102 Identifier A123456789

      Personen-Identifikation, z. B. e-GK Nummer

      • Identifikation + Typ der Identifikation
        Item Patient hl7de-dataelement-1.10
        Namen uelmgmt-dataelement-103 Details zum Namen
            Group Patient hl7de-dataelement-1.10000
            Vornamen uelmgmt-dataelement-104 String Johanna Henriette Maria Sammlung offizieller Vornamen
                Item Namen hl7de-dataelement-1.10020
                Nachnamen uelmgmt-dataelement-105 Nachnamen
                    Group Namen hl7de-dataelement-1.10050
                    Nachname uelmgmt-dataelement-106 String Schmitz Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.
                        Item Nachnamen hl7de-dataelement-1.10080
                        Geschlecht uelmgmt-dataelement-107 Code weiblich
                        • männlich
                        • weiblich
                        • undifferenziert
                        • unbekannt
                        Angabe zum Geschlecht der Person.
                            Item Patient hl7de-dataelement-1.20040
                            Geburtsdatum uelmgmt-dataelement-108 Date/time 14.03.2001 Datum (ggf. Zeit, z. B. bei Neugeborenen), wann die Person geboren wurde. Datumsangabe kann auch ungenau sein.
                                Item Patient hl7de-dataelement-1.20010
                                Kostenträger uelmgmt-dataelement-2 Kostenträger
                                    Group
                                    Versicherungsgesellschaft uelmgmt-dataelement-109 Versicherungsgesellschaft
                                        Group Kostenträger hl7de-dataelement-2.60090
                                        Name uelmgmt-dataelement-110 String Wirzahlnalls Name der Versicherungsgesellschaft
                                            Item Versicherungsgesellschaft hl7de-dataelement-2.60100
                                            Identifikation uelmgmt-dataelement-111 Identifier Identifikation der Versicherungsgesellschaft
                                            • zum Beispiel Nummer + Typ Nummer EHIC Feld 7 'Identification number of the institution'
                                              Item Versicherungsgesellschaft hl7de-dataelement-2.60110
                                              Versicherungsverhältnis uelmgmt-dataelement-112 Versicherungsverhältnis
                                                  Group Kostenträger hl7de-dataelement-2.60200
                                                  Identifikation uelmgmt-dataelement-113 Identifier Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer
                                                      Item Versicherungsverhältnis hl7de-dataelement-2.60210
                                                      Gültigkeit uelmgmt-dataelement-114 Gültigkeit des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus
                                                          Group Versicherungsverhältnis hl7de-dataelement-2.60220
                                                          Gültigkeit von uelmgmt-dataelement-115 Date Gültigkeit von
                                                              Item Gültigkeit hl7de-dataelement-2.60221
                                                              Gültigkeit bis uelmgmt-dataelement-116 Date Gültigkeit bis
                                                                  Item Gültigkeit hl7de-dataelement-2.60222
                                                                  Status uelmgmt-dataelement-117 Identifier Status des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus
                                                                      Item Versicherungsverhältnis hl7de-dataelement-2.60230
                                                                      Ansprechpartner uelmgmt-dataelement-3 Text Ansprechpartner
                                                                          Item
                                                                          Praxis/Krankenhaus uelmgmt-dataelement-4 Text Praxis/Krankenhaus
                                                                              Item
                                                                              Krankenhausaufenthalt uelmgmt-dataelement-5 Krankenhausaufenthalt
                                                                                  Group
                                                                                  von uelmgmt-dataelement-123 Date von
                                                                                      Item Krankenhausaufenthalt
                                                                                      bis uelmgmt-dataelement-124 Date bis
                                                                                          Item Krankenhausaufenthalt
                                                                                          Diagnosen uelmgmt-dataelement-6 Diagnosen
                                                                                              Group
                                                                                              Freitextbeschreibung uelmgmt-dataelement-129 String Allergisches Asthma Diagnose im Klartext. Im Bereich der medizinischen Dokumentation sollte die Textbeschreibung obligatorisch sein.
                                                                                              • Die freitextliche Beschreibung entspricht nicht notwendiger Weise dem mit dem Diagnosecode assoziierten Text, z.B. dem Text aus dem systematischen Verzeichnis des ICD-10.
                                                                                                Item Diagnosen hl7de-dataelement-3.1000
                                                                                                Diagnose kodiert uelmgmt-dataelement-125 Im Bereich der administrativen und statistischen Auswertung wird die Diagnose mit Hilfe von Codiersystemen verschlüsselt. So wird z.B. bei der Abrechnung nach §301 und §295 SGB V die Codierung von Diagnosen mittels ICD-10 GM gesetzlich vorgeschrieben. Weitere Codiersysteme sind z.B. die „Alpha-ID", SNOMED CT und ID MACS.
                                                                                                    Group Diagnosen hl7de-dataelement-3.1100
                                                                                                    Diagnosecode uelmgmt-dataelement-126 Code J45.0 (= Allergisches Asthma) Diagnosecode
                                                                                                        Item Diagnose kodiert hl7de-dataelement-3.1110
                                                                                                        Codesystem uelmgmt-dataelement-127 Identifier ICD-10 GM 2015 Codesystem für den Diagnosecode
                                                                                                            Item Diagnose kodiert hl7de-dataelement-3.1120
                                                                                                            Katalogtext Diagnosecode uelmgmt-dataelement-128 String Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale Zum Diagnosecode kann der assoziierte Text im Codiersystem (Klassentext, Displaytext/-name, Preferred Name, etc.) angegeben werden. Dieser Text entspricht nicht (unbedingt) der freitextlichen Beschreibung einer Diagnose und kann automatisch von einem System anhand des Codes angegeben werden.
                                                                                                                Item Diagnose kodiert hl7de-dataelement-3.1130
                                                                                                                Hinweise und Empfehlungen uelmgmt-dataelement-7 Hinweise und Empfehlungen
                                                                                                                    Group
                                                                                                                    Text uelmgmt-dataelement-118 Text Text
                                                                                                                        Item Hinweise und Empfehlungen
                                                                                                                        Therapie uelmgmt-dataelement-8 Therapie
                                                                                                                            Group
                                                                                                                            Text uelmgmt-dataelement-119 Text Text
                                                                                                                                Item Therapie
                                                                                                                                Entlassungsbefund uelmgmt-dataelement-9 Entlassungsbefund
                                                                                                                                    Group
                                                                                                                                    Text uelmgmt-dataelement-120 Text Text
                                                                                                                                        Item Entlassungsbefund
                                                                                                                                        Antikoagulation uelmgmt-dataelement-10 Text Antikoagulation
                                                                                                                                            Item
                                                                                                                                            Einweisungsmedikation uelmgmt-dataelement-11 Text Einweisungsmedikation
                                                                                                                                                Item
                                                                                                                                                Entlassmedikation uelmgmt-dataelement-12 Text Entlassmedikation
                                                                                                                                                    Item
                                                                                                                                                    Mitgegebene Befunde uelmgmt-dataelement-13 Text Mitgegebene Befunde
                                                                                                                                                        Item
                                                                                                                                                        Heil- und Hilfsmittel uelmgmt-dataelement-14 Heil- und Hilfsmittel
                                                                                                                                                            Group
                                                                                                                                                            Heilmittel uelmgmt-dataelement-121 Text Heilmittel
                                                                                                                                                                Item Heil- und Hilfsmittel
                                                                                                                                                                Hilfsmittel uelmgmt-dataelement-122 Text Hilfsmittel
                                                                                                                                                                    Item Heil- und Hilfsmittel
                                                                                                                                                                    Aktuelle Versorgung uelmgmt-dataelement-15 Text Aktuelle Versorgung
                                                                                                                                                                        Item
                                                                                                                                                                        Dokumenteninformation uelmgmt-dataelement-16 Dokumenteninformation
                                                                                                                                                                            Group
                                                                                                                                                                            Datum uelmgmt-dataelement-100 Date/time Datum
                                                                                                                                                                                Item Dokumenteninformation
                                                                                                                                                                                Unterzeichner uelmgmt-dataelement-101 String Unterzeichner
                                                                                                                                                                                    Item Dokumenteninformation