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Questionnaire for Stationären Entlassungsbericht erzeugen

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Namenszusatz (definiert in DEÜV Anlage 7)

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Namenszusatz (definiert in DEÜV Anlage 7 )

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Vorsatzwort (definiert in DEÜV Anlage 6)

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Vorsatzwort (definiert in DEÜV Anlage 6 )

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Datum (ggf. Zeit, z. B. bei Neugeborenen), wann die Person geboren wurde. Datumsangabe kann auch ungenau sein.

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Datum (ggf. Zeit, z. B. bei Neugeborenen), wann die Person geboren wurde. Datumsangabe kann auch ungenau sein.

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Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse

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Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Telefonnummer des Verunfallten, über die er am besten zu erreichen ist

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Telefonnummer des Verunfallten, über die er am besten zu erreichen ist

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Staatsbürgerschaft der Person, rechtlichen Zugehörigkeit zur Gemeinschaft (Rechtsgemeinschaft) von Bürgern eines Staates,

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Staatsbürgerschaft der Person, rechtlichen Zugehörigkeit zur Gemeinschaft (Rechtsgemeinschaft) von Bürgern eines Staates,

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Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.

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Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.

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optional, aber zumindest anzugeben in Fällen der Unfallchirugie

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Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben

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Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben <br clear="none"/>

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Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.

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Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.

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IK-Nummer des Krankenhauses bzw. der Abteilung

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IK-Nummer des Krankenhauses bzw. der Abteilung

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Zu erheben zum Zeitpunkt der Dokumentenerstellung

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Liegt eine Verletzung nach dem Verletzungsartenverzeichnis vor

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Liegt eine Verletzung nach dem Verletzungsartenverzeichnis vor

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Von der versicherten Person und/oder Angehörigen vorgetragener Unfallhergang und alle beklagten subjektiven Beschwerden

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Von der versicherten Person und/oder Angehörigen vorgetragener Unfallhergang und alle beklagten subjektiven Beschwerden

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Name, Anschrift und Telefon-Nr. des Arbeitgebers, der Kita, der (Hoch-)Schule, der pflegebedürftigen Person

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Name, Anschrift und Telefon-Nr. des Arbeitgebers, der Kita, der (Hoch-)Schule, der pflegebedürftigen Person

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Name des Unfallbetriebes zum Unfallzeitpunkt, kann aber auch Begriffe wie arbeitslos, Hilfeleistung bei Notfällen, selbständig etc. enhalten

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Name des Unfallbetriebes zum Unfallzeitpunkt, kann aber auch Begriffe wie arbeitslos, Hilfeleistung bei Notfällen, selbständig etc. enhalten

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Anschrift des Unfallbetriebes zum Unfallzeitpunkt. Mindestens Ort. Straße/Hausnummer, PLZ sind Kann-Angaben

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Anschrift des Unfallbetriebes zum Unfallzeitpunkt. Mindestens Ort. Straße/Hausnummer, PLZ sind Kann-Angaben

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Telefonnummer des Unfallbetriebes zum Zeitpunkt des Unfallereignisses.

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Telefonnummer des Unfallbetriebes zum Zeitpunkt des Unfallereignisses.

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Aktuelle oder zuletzt ausgeübte Tätigkeit.Freitextfeld mit möglichst konkreter Beschreibung der Tätigkeit

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Aktuelle oder zuletzt ausgeübte Tätigkeit. <br clear="none"/> Freitextfeld mit möglichst konkreter Beschreibung der Tätigkeit

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Seit wann führt der Versicherte die Tätigkeit aus?

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Seit wann führt der Versicherte die Tätigkeit aus?

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Name, Anschrift und Institutionskennzeichen (IK) der behandelnden stationären Einrichtung

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Name, Anschrift und Institutionskennzeichen (IK) der behandelnden stationären Einrichtung

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Name der behandelnden stationären Einrichtung

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Name der behandelnden stationären Einrichtung

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Name der Krankenkasse bzw. Krankenversicherung

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Name der Krankenkasse bzw. Krankenversicherung

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Die Institutionskennzeichen (kurz: IK) sind bundesweit eindeutige, neunstellige Zahlen, mit deren Hilfe Abrechnungen und Qualitätssicherungsmaßnahmen im Bereich der deutschen Sozialversicherung einrichtungsübergreifend abgewickelt werden können. Hierbei erhalten alle Einrichtungen, die Leistungen nach dem Sozialgesetzbuch (SGB) erbringen, auf Antrag ein IK. Damit ist die Grundlage der Abrechnung mittels elektronischer Datenverarbeitung gelegt. Das IK ist ein eindeutiges Merkmal für die Abrechnung mit den Trägern der Sozialversicherung.

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Die Institutionskennzeichen (kurz: IK) sind bundesweit eindeutige, neunstellige Zahlen, mit deren Hilfe Abrechnungen und Qualitätssicherungsmaßnahmen im Bereich der deutschen Sozialversicherung einrichtungsübergreifend abgewickelt werden können. Hierbei erhalten alle Einrichtungen, die Leistungen nach dem Sozialgesetzbuch (SGB) erbringen, auf Antrag ein IK. Damit ist die Grundlage der Abrechnung mittels elektronischer Datenverarbeitung gelegt. Das IK ist ein eindeutiges Merkmal für die Abrechnung mit den Trägern der Sozialversicherung.

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Auszufüllen, wenn die verunfallte Person selbst nicht die versicherte Person ist

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Pflegekasse der pflegebedürftigen Person, anzugeben wenn Pflegeunfall vorliegt.

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Pflegekasse der pflegebedürftigen Person, anzugeben wenn Pflegeunfall vorliegt.

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Liste der Diagnosen/Probleme der verunfallten Person

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Liste der Diagnosen/Probleme der verunfallten Person

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Behandlungsverlauf, inkl. Besonderheiten, die während der Behandlung aufgetreten sind

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Behandlungsverlauf, inkl. Besonderheiten, die während der Behandlung aufgetreten sind

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Unfallunabhängige Sachverhalte, die möglicherweise den Heilverlauf beeinflussen könnten, z. B. bestimmte Medikamente

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Unfallunabhängige Sachverhalte, die möglicherweise den Heilverlauf beeinflussen könnten, z. B. bestimmte Medikamente

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Zusammenfassung der erhobenen Befunde, typische Unterabschnitte sind hier möglich:Radiologie / Bildgebende BefundePathologie, z. B. HistologieLaborMikrobiologie

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Zusammenfassung der erhobenen Befunde, typische Unterabschnitte sind hier möglich:

Radiologie / Bildgebende Befunde

Pathologie, z. B. Histologie

Labor

Mikrobiologie

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Zusammenfassung der Konsiliaruntersuchung unter Angabe des Fachgebiets

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Zusammenfassung der Konsiliaruntersuchung unter Angabe des Fachgebiets

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Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z. B. Pharmazentralnummer

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Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z. B. Pharmazentralnummer

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Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird

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Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird

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Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird

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Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird

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Kann nicht gleichzeitig mit "Dauer der Einnahme" angegeben werden

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Kann nicht gleichzeitig mit "Dauer der Einnahme" angegeben werden

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Enddatum der Einnahme, bis zu welchem Tag einschließlich das Medikament eingenommen werden soll

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Enddatum der Einnahme, bis zu welchem Tag einschließlich das Medikament eingenommen werden soll

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Kann nicht gleichzeitig mit Startdatum/Enddatum angegeben werden

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Dauer (Intervall in Tagen, Wochen Monaten etc.) der Einnahme.

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Dauer (Intervall in Tagen, Wochen Monaten etc.) der Einnahme.

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Dosierung im Freitext, wenn diese nicht strukturiert angegeben wird

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Dosierung im Freitext, wenn diese nicht strukturiert angegeben wird

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Zeitangabe zur Einnahme als Teil des Dosierschemas

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Zeitangabe zur Einnahme als Teil des Dosierschemas

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Gibt ein periodisches Zeitintervall an, in dem die Wiederholung auf Aktivitäten des täglichen Lebens oder anderen wichtigen Ereignissen basiert, die zeitabhängig sind, jedoch nicht vollständig von der Zeit bestimmt werden

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Gibt ein periodisches Zeitintervall an, in dem die Wiederholung auf Aktivitäten des täglichen Lebens oder anderen wichtigen Ereignissen basiert, die zeitabhängig sind, jedoch nicht vollständig von der Zeit bestimmt werden

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Ereignis, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht

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Ereignis, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht

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Offset zum Ereignis, z. B. 30 Minuten vorher

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Offset zum Ereignis, z. B. 30 Minuten vorher

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Empfehlungen für weitere therapeutische und diagnostische Maßnahmen wie regelmäßige Wundkontrolle, kardiologische Kontrolle, Konsiliaruntersuchungen etc.

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Empfehlungen für weitere therapeutische und diagnostische Maßnahmen wie regelmäßige Wundkontrolle, kardiologische Kontrolle, Konsiliaruntersuchungen etc.

# item[].item[].text
Weitere erforderliche noch durchzuführende medizinische und rehabilitative Maßnahmen z. B.: Diagnostik, Behandlung, Heil-, Hilfs- und Arbeitsmittel, Pflege

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Weitere erforderliche noch durchzuführende medizinische und rehabilitative Maßnahmen z. B.: Diagnostik, Behandlung, Heil-, Hilfs- und Arbeitsmittel, Pflege

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Sonstige empfohlene Heil- und Hilfsmittel z. B.: Physiotherapie, Schuhversorgung

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Sonstige empfohlene Heil- und Hilfsmittel z. B.: Physiotherapie, Schuhversorgung <br clear="none"/>

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Im Zusammenhang mit dem stationären Aufenthalt bereits verordnet

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Im Zusammenhang mit dem stationären Aufenthalt bereits verordnet

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Weitere Maßnahmen im Kontext des Heilverfahrens (außer Reha-Maßnahmen oder Heil-/Hilfsmittel)

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Weitere Maßnahmen im Kontext des Heilverfahrens (außer Reha-Maßnahmen oder Heil-/Hilfsmittel)

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Weiterbehandelnder Arzt (z. B. D-Arzt, Allgemeinarzt), weiterbehandelnde Einrichtung

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Weiterbehandelnder Arzt (z. B. D-Arzt, Allgemeinarzt), weiterbehandelnde Einrichtung

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Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.

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Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben. <br clear="none"/>

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Voraussichtliche weitere Dauer in Wochen oder Monaten (ab Entlassung)

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Voraussichtliche weitere Dauer in Wochen oder Monaten (ab Entlassung)

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Bemerkungen, z. B. Beratungsbedarf durch Reha-Management des UV-Trägers, Schul- und Schulsportfähigkeit, Kontextfaktoren, besondere Umstände

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Bemerkungen, z. B. Beratungsbedarf durch Reha-Management des UV-Trägers, Schul- und Schulsportfähigkeit, Kontextfaktoren, besondere Umstände