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Questionnaire for Erzeugung-Überleitungsdokument

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Personen-Identifikation, z. B. e-GK Nummer

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Personen-Identifikation, z. B. e-GK Nummer

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Teil vom Nachname, die als Präfix vorangestellt werden

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Teil vom Nachname, die als Präfix vorangestellt werden

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Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.

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Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.

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Name einer Person, der kein offizieller Name ist

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Name einer Person, der kein offizieller Name ist

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Allgemeine Angaben bezogen auf die Geburt einer Person

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Allgemeine Angaben bezogen auf die Geburt einer Person

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Datum (ggf. Zeit, z. B. bei Neugeborenen), wann die Person geboren wurde. Datumsangabe kann auch ungenau sein.

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Datum (ggf. Zeit, z. B. bei Neugeborenen), wann die Person geboren wurde. Datumsangabe kann auch ungenau sein.

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Bezeichnung des Ortes, wo die Person geboren wurde.

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Bezeichnung des Ortes, wo die Person geboren wurde.

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Bezeichnung des Landes, wo die Person geboren wurde.

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Bezeichnung des Landes, wo die Person geboren wurde.

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Indikator, ob Person Teil einer Mehrlingsgeburt ist. Diese Angabe wird administrativ zur Vermeidung von Personenverwechselungen genutzt.

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Indikator, ob Person Teil einer Mehrlingsgeburt ist. Diese Angabe wird administrativ zur Vermeidung von Personenverwechselungen genutzt.

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Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse, z. B. um den Briefkasten zu finden.

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Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse, z. B. um den Briefkasten zu finden.

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Diese Angaben werden genutzt, wenn keine typischen Angaben zu Straßenname oder Hasunummer gemacht werden können

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Diese Angaben werden genutzt, wenn keine typischen Angaben zu Straßenname oder Hasunummer gemacht werden können

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Ein (teilweise) Beschreibung, wenn die Lage eines Objektes nicht durch einen der anderen Adressbestandteile angedeutet werden kann

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Ein (teilweise) Beschreibung, wenn die Lage eines Objektes nicht durch einen der anderen Adressbestandteile angedeutet werden kann

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Datum wann die Person gestorben ist. Datumsangabe kann auch ungenau sein

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Datum wann die Person gestorben ist. Datumsangabe kann auch ungenau sein

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Nationalität der Person, Zugehörigkeit zu einem ethnisch definierten Volk (Volkszugehörigkeit)

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Nationalität der Person, Zugehörigkeit zu einem ethnisch definierten Volk (Volkszugehörigkeit)

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Indikator, dass die Person eine bedeutende oder bekannte Persönlichkeit ist

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Indikator, dass die Person eine bedeutende oder bekannte Persönlichkeit ist

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Angehörige/Betreuer

Hausarzt

Facharzt

vollstationäre Betreuungseinrichtung

ambulanter Pflegedienst

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Country of residence (observable entity)

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Carer - home telephone number (observable entity)

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Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.

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Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Carer - home telephone number (observable entity)

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Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.

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Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Nursing home AND/OR ambulatory care site (environment)

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet

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Diagnose im Klartext. Im Bereich der medizinischen Dokumentation sollte die Textbeschreibung obligatorisch sein.

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Diagnose im Klartext. Im Bereich der medizinischen Dokumentation sollte die Textbeschreibung obligatorisch sein.

# item[].item[].item[].text
Im Bereich der administrativen und statistischen Auswertung wird die Diagnose mit Hilfe von Codiersystemen verschlüsselt. So wird z.B. bei der Abrechnung nach §301 und §295 SGB V die Codierung von Diagnosen mittels ICD-10 GM gesetzlich vorgeschrieben. Weitere Codiersysteme sind z.B. die „Alpha-ID", SNOMED CT und ID MACS.

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Im Bereich der administrativen und statistischen Auswertung wird die Diagnose mit Hilfe von Codiersystemen verschlüsselt. So wird z.B. bei der Abrechnung nach §301 und §295 SGB V die Codierung von Diagnosen mittels ICD-10 GM gesetzlich vorgeschrieben. Weitere Codiersysteme sind z.B. die „Alpha-ID", SNOMED CT und ID MACS.

# item[].item[].item[].item[].text
Zum Diagnosecode kann der assoziierte Text im Codiersystem (Klassentext, Displaytext/-name, Preferred Name, etc.) angegeben werden. Dieser Text entspricht nicht (unbedingt) der freitextlichen Beschreibung einer Diagnose und kann automatisch von einem System anhand des Codes angegeben werden.

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Zum Diagnosecode kann der assoziierte Text im Codiersystem (Klassentext, Displaytext/-name, Preferred Name, etc.) angegeben werden. Dieser Text entspricht nicht (unbedingt) der freitextlichen Beschreibung einer Diagnose und kann automatisch von einem System anhand des Codes angegeben werden.

# item[].item[].item[].text
Über den Diagnosetyp wird angegeben, um welche Art von Diagnose es sich handelt. Der Diagnosetyp wird codiert angegeben. Bei der Angabe des Diagnosetyps ist darauf zu achten, dass dieser auch im richtigen Kontext verwendet wird. Zum Beispiel wird es bei der Beschreibung einer Diagnose im Rahmen einer Überweisung nicht den Diagnosetyp „Entlassungsdiagnose"
geben.

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Über den Diagnosetyp wird angegeben, um welche Art von Diagnose es sich handelt. Der Diagnosetyp wird codiert angegeben. Bei der Angabe des Diagnosetyps ist darauf zu achten, dass dieser auch im richtigen Kontext verwendet wird. Zum Beispiel wird es bei der Beschreibung einer Diagnose im Rahmen einer Überweisung nicht den Diagnosetyp „Entlassungsdiagnose"
geben.

# item[].item[].item[].text
Das Datum ist der Zeitpunkt, an dem eine Krankheit z. B. durch einen Arzt festgestellt wurde. Dies wird im Folgenden mit Diagnosedatum bezeichnet.

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Das Datum ist der Zeitpunkt, an dem eine Krankheit z. B. durch einen Arzt festgestellt wurde. Dies wird im Folgenden mit Diagnosedatum bezeichnet.

# item[].item[].item[].text
Das Datum ist der Zeitpunkt, an dem eine Krankheit z. B. durch einen Arzt dokumentiert wurde. Hinweis: Wenn zwischen Feststellung der Diagnose und Dokumentationsdatum nicht unterschieden werden muss, ist das Datum der Feststellung der Diagnose (Diagnosedatum) anzugeben.

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Das Datum ist der Zeitpunkt, an dem eine Krankheit z. B. durch einen Arzt dokumentiert wurde. Hinweis: Wenn zwischen Feststellung der Diagnose und Dokumentationsdatum nicht unterschieden werden muss, ist das Datum der Feststellung der Diagnose (Diagnosedatum) anzugeben.

# item[].item[].item[].text
Der Zeitraum wird durch zwei Datumsangaben beschrieben, das heißt, von wann bis wann ein Patient an der diagnostizierten Krankheit litt. Über den Zeitraum kann auch ausgedrückt werden, seit wann ein Patient an einer Krankheit leidet, indem nur das Startdatum des Zeitraums angegeben wird. Das Startdatum des Zeitraums kann abweichen von dem Diagnose¬datum.
Datumsangaben zu Diagnosen können in unterschiedlicher Präzision vorhanden sein.

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Der Zeitraum wird durch zwei Datumsangaben beschrieben, das heißt, von wann bis wann ein Patient an der diagnostizierten Krankheit litt. Über den Zeitraum kann auch ausgedrückt werden, seit wann ein Patient an einer Krankheit leidet, indem nur das Startdatum des Zeitraums angegeben wird. Das Startdatum des Zeitraums kann abweichen von dem Diagnose¬datum.
Datumsangaben zu Diagnosen können in unterschiedlicher Präzision vorhanden sein.

# item[].item[].item[].text
Die Diagnosesicherheit, d.h. wie sicher die Diagnose im Einzelfall zu werten ist, kann unterschiedlich angegeben werden. Für Abrechnungszwecke in der ambulanten Versorgung muss obligatorisch ein Zusatzkennzeichen für die Diagnosesicherheit (A, G, V oder Z) angegeben werden, d. h. die Angabe ist obligatorisch. In der stationären Versorgung sind diese
Zusatzkennzeichen für die Angabe der Diagnosesicherheit für Abrechnungszwecke dagegen nicht zulässig.

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Die Diagnosesicherheit, d.h. wie sicher die Diagnose im Einzelfall zu werten ist, kann unterschiedlich angegeben werden. Für Abrechnungszwecke in der ambulanten Versorgung muss obligatorisch ein Zusatzkennzeichen für die Diagnosesicherheit (A, G, V oder Z) angegeben werden, d. h. die Angabe ist obligatorisch. In der stationären Versorgung sind diese
Zusatzkennzeichen für die Angabe der Diagnosesicherheit für Abrechnungszwecke dagegen nicht zulässig.

# item[].item[].item[].text
Über die Lokalisation kann angegeben werden, in welchem Bereich des Körpers eine Krankheit diagnostiziert wurde (topographische Information). Die Beschreibung der Lokalisation kann sowohl im Klartext erfolgen, als auch über einen Codierungsschlüssel. Hier ist z.B. der in der Tumordokumentation benutzte Lokalisationsschlüssel, abgeleitet aus der ICD-O, zu
nennen. Eine Zusatzangabe kann je nach Organ die Angabe der Körperseite (Seitenlokalisation) sein.

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Über die Lokalisation kann angegeben werden, in welchem Bereich des Körpers eine Krankheit diagnostiziert wurde (topographische Information). Die Beschreibung der Lokalisation kann sowohl im Klartext erfolgen, als auch über einen Codierungsschlüssel. Hier ist z.B. der in der Tumordokumentation benutzte Lokalisationsschlüssel, abgeleitet aus der ICD-O, zu
nennen. Eine Zusatzangabe kann je nach Organ die Angabe der Körperseite (Seitenlokalisation) sein.

# item[].item[].item[].text
Zusatzangabe zum Primärcode ICD-10: Auslöser (Ätiologie), z. B. welcher Erreger. Der Code für die Ätiologie einer Erkrankung wird in der ICD-Codierung mit einem Kreuz (†) gekennzeichnet

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Zusatzangabe zum Primärcode ICD-10: Auslöser (Ätiologie), z. B. welcher Erreger. Der Code für die Ätiologie einer Erkrankung wird in der ICD-Codierung mit einem Kreuz (†) gekennzeichnet

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Zusatzangabe zum Primärcode ICD-10: Organmanifestationen. Der Code für die Organmanifestation einer Erkrankung wird in der ICD-Codierung mit einem Stern (*) gekennzeichnet

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Zusatzangabe zum Primärcode ICD-10: Organmanifestationen. Der Code für die Organmanifestation einer Erkrankung wird in der ICD-Codierung mit einem Stern (*) gekennzeichnet

# item[].item[].item[].text
Damit soll dem Arzt die Möglichkeit gegeben werden evt. nähere Angaben zu einer Diagnose in Form von Freitext zu machen.

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Damit soll dem Arzt die Möglichkeit gegeben werden evt. nähere Angaben zu einer Diagnose in Form von Freitext zu machen.

# item[].item[].item[].text
Unter bestimmten Umständen ist es erforderlich, das Auftreten einer Diagnose zu Abrechnungszwecken zu begründen, z.B. für geschlechtsspezifische Plausibilitätsprüfungen. Eine Codierung für Ausnahmebegründungen gibt es zurzeit nicht, d.h. diese erfolgt in Freitext.

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Unter bestimmten Umständen ist es erforderlich, das Auftreten einer Diagnose zu Abrechnungszwecken zu begründen, z.B. für geschlechtsspezifische Plausibilitätsprüfungen. Eine Codierung für Ausnahmebegründungen gibt es zurzeit nicht, d.h. diese erfolgt in Freitext.

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Service AndOr equipment AndOr product note

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Bezeichung/Handelsname des Medizingerätes, Auswahlliste

# item[].item[].item[].text
Typ des Medizingerätes, AuswahllisteDer LOINC Code 66464-9 ist im Status "Trial" "Typ" und "Funktion" können zusammengefasst werden (Übereinstimmender Inhalt)

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Typ des Medizingerätes, Auswahlliste

Der LOINC Code 66464-9 ist im Status "Trial"

"Typ" und "Funktion" können zusammengefasst werden (Übereinstimmender Inhalt)

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Equipment serial number (observable entity)

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Seriennummer des Medizingerätes  <br clear="none"/>

# item[].item[].item[].text
Datum/Zeitpunkt des Starts und des Anhaltens der Therapie, Einsatzzeit des Gerätes am Patienten 

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Datum/Zeitpunkt des Starts und des Anhaltens der Therapie, Einsatzzeit des Gerätes am Patienten 

# item[].item[].item[].code[].display
Date treatment started (observable entity)

# item[].item[].item[].code[].display
Date treatment stopped (observable entity)

# item[].item[].item[].item[].text
Anhalten der Therapie; Ende der Einsatzzeit am Patienten

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Anhalten der Therapie; Ende der Einsatzzeit am Patienten

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Clinical equipment and devices (physical object)

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Heat and moisture exchanger (physical object)

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Wärme-Feuchtigkeits-Austauschfilter

Wechsel nach Vorgabe/Standard

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Catheter mount, single-use (physical object)

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Anesthesia and respiratory mask (physical object)

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Suction catheter, device (physical object)

# item[].item[].code[].display
Urethral catheter, device (physical object)

# item[].item[].item[].item[].text
Angabe des Außendurchmessers in Charrière [Ch]

# item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Angabe des Außendurchmessers in Charrière [Ch]

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Suprapubic catheter product (physical object)

# item[].item[].item[].item[].text
Material zur Versorgung eines Kolostomas

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Material zur Versorgung eines Kolostomas

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Wound and ulcer preparations (physical object)

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Respiratory therapy treatment plan, Plan of treatment (narrative)

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Ärztlich verordnete Einstellung des Beatmungsgerätes (intent)  <br clear="none"/>

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Pressure controlled method (qualifier value)

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Volume controlled method (qualifier value)

# item[].item[].item[].text
Die Beatmungsform kann an verschiedenen Merkmalen differenziert werden. Dazu gehört die Unterscheidung über den Zugang, welcher invasiv beispielsweise über einen Endotrachealtubus oder Tracheotomietubus erfolgen kann, oder nicht-invasiv beispielsweise über eine Atemmaske. Weiterhin kann nach dem Anteil der Atemarbeit unterschieden werden, die der Patient leisten muss bzw. nach dem Anteil, der vom Beatmungsgerät übernommen wird. So kann der Patient spontan atmen, Unterstützung vom Beatmungsgerät erhalten oder der Respirator übernimmt die Atemarbeit vollständig. Schließlich erfolgt eine Beatmung stets anhand einer Kontrollvariable entweder volumenkontrolliert oder druckkontrolliert.

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Die Beatmungsform kann an verschiedenen Merkmalen differenziert werden. Dazu gehört die Unterscheidung über den Zugang, welcher invasiv beispielsweise über einen Endotrachealtubus oder Tracheotomietubus erfolgen kann, oder nicht-invasiv beispielsweise über eine Atemmaske. Weiterhin kann nach dem Anteil der Atemarbeit unterschieden werden, die der Patient leisten muss bzw. nach dem Anteil, der vom Beatmungsgerät übernommen wird. So kann der Patient spontan atmen, Unterstützung vom Beatmungsgerät erhalten oder der Respirator übernimmt die Atemarbeit vollständig. Schließlich erfolgt eine Beatmung stets anhand einer Kontrollvariable entweder volumenkontrolliert oder druckkontrolliert.

# item[].item[].answerOption[].valueCoding.display
Continuous positive airway pressure ventilation treatment (procedure)

# item[].item[].item[].text
Für die Bezeichnung der Beatmungsmodi existiert keine einheitliche Nomenklatur, daher erfolgt die Angabe zum Teil herstellerabhängig in Bezug auf das jeweilige Beatmungsgerät.  

# item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Für die Bezeichnung der Beatmungsmodi existiert keine einheitliche Nomenklatur, daher erfolgt die Angabe zum Teil herstellerabhängig in Bezug auf das jeweilige Beatmungsgerät.   <br clear="none"/>

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[ml]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[ml]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

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Maximum [Pressure] Trachea airway --during inspiration on ventilator

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015     [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Continuous positive airway pressure Respiratory system

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Positive end expiratory pressure (observable entity)

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015    Summe aus dem am Beatmungsgerät eingestellten extrinsischen PEEP und dem intrinsischen oder dynamischen PEEP (PEEP = ePEEP + iPEEP)CPAP (»continuous positive airway pressure«) bedeutet Spontanatmung (SV) unter kontinuierlichem positivem Atemwegdruck, also Spontanatmung auf einem PEEP-Niveau (CPAP = SV + PEEP).[cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

Summe aus dem am Beatmungsgerät eingestellten extrinsischen PEEP und dem intrinsischen oder dynamischen PEEP (PEEP = ePEEP + iPEEP)

CPAP (»continuous positive airway pressure«) bedeutet Spontanatmung (SV) unter kontinuierlichem positivem Atemwegdruck, also Spontanatmung auf einem PEEP-Niveau (CPAP = SV + PEEP).

[cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

# item[].item[].item[].text
Druckunterstützung bei assistierter BeatmungMaßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015     [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Druckunterstützung bei assistierter Beatmung

Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Respiratory flow rate (observable entity)

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[l/min] oder [l/s]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015     Flowtrigger: [l/min]  Drucktrigger: [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar] 

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

Flowtrigger: [l/min]

Drucktrigger: [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[l/min]

# item[].item[].item[].text
Vorgewähltes Atemzugvolumen, welches während eines Atemzugs erreicht werden soll.

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Vorgewähltes Atemzugvolumen, welches während eines Atemzugs erreicht werden soll.

# item[].item[].text
Definition: Bei Überschreitung eines definierten Intervalls wird ein Alarm ausgelöst

# item[].item[]._text.extension[].valueString
Definition: Bei Überschreitung eines definierten Intervalls wird ein Alarm ausgelöst

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[ml]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[ml]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

# item[].item[].item[].text
Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015     [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015    Summe aus dem am Beatmungsgerät eingestellten extrinsischen PEEP und dem intrinsischen oder dynamischen PEEP (PEEP = ePEEP + iPEEP)CPAP (»continuous positive airway pressure«) bedeutet Spontanatmung (SV) unter kontinuierlichem positivem Atemwegdruck, also Spontanatmung auf einem PEEP-Niveau (CPAP = SV + PEEP).[cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

Summe aus dem am Beatmungsgerät eingestellten extrinsischen PEEP und dem intrinsischen oder dynamischen PEEP (PEEP = ePEEP + iPEEP)

CPAP (»continuous positive airway pressure«) bedeutet Spontanatmung (SV) unter kontinuierlichem positivem Atemwegdruck, also Spontanatmung auf einem PEEP-Niveau (CPAP = SV + PEEP).

[cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

# item[].item[].item[].text
Druckunterstützung bei assistierter BeatmungMaßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015     [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Druckunterstützung bei assistierter Beatmung

Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[l/min] oder [l/s]

# item[].item[].item[].text
Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015     Flowtrigger: [l/min]  Drucktrigger: [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar] 

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Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

Flowtrigger: [l/min]

Drucktrigger: [cmH2O] oder [hPa] oder [mbar]

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Ventilator airway circuit leakage volume

# item[].item[].item[].text
Alarmkriterium Leckage: Überschreiten eines festgelegten Zeitintervalls oder % des Volumens des verlorenen Atemgases.Leckage = Undichtigkeit im respiratorischen System.
Quelle: Oczenski, W. (2012): Atmen - Atemhilfen: Atemphysiologie und Beatmungstechnik: Thieme. 
LOINC:Percent of volume that is leaking around the endotracheal tube.(Volume of Air Leaking/Volume of air in total breath.)

# item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Alarmkriterium Leckage: Überschreiten eines festgelegten Zeitintervalls oder % des Volumens des verlorenen Atemgases.

Leckage = Undichtigkeit im respiratorischen System.

Quelle: Oczenski, W. (2012): Atmen - Atemhilfen: Atemphysiologie und Beatmungstechnik: Thieme.

LOINC:
Percent of volume that is leaking around the endotracheal tube.
(Volume of Air Leaking/Volume of air in total breath.)

# item[].item[].item[].text
Alarmkriterium Apnoe: Überschreiten einer festgelegten Apnoe-Dauer.Apnoe-VentilationFunktionsprinzip: Bei der Apnoe-Ventlilation ("Backup-Ventilation") wird die Spontanatmung auf Apnoe überwacht. Nach Ablauf einer entweder fix vorgegebenen oder frei wählbaren Apnoe-Zeit zwischen 15 und 60s erfolgt eine automatische Umschaltung auf einen kontrollierten Beatmungsmodus (je nach Respiratortyp volumenkontrolliert oder druckreguliert-volumenkontrolliert).Der Respirator alarmiert optisch und akustisch, am Respiratordisplay wird die Alarmmeldung "Apnoe" oder "Apnoealarm" angezeigt.Quelle: Oczenski, W. (2008): Atmen - Atemhilfen: Atemphysiologie und Beatmungstechnik ; 53 Tabellen: Thieme. 

# item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Alarmkriterium Apnoe: Überschreiten einer festgelegten Apnoe-Dauer.

Apnoe-Ventilation
Funktionsprinzip: Bei der Apnoe-Ventlilation ("Backup-Ventilation") wird die Spontanatmung auf Apnoe überwacht. Nach Ablauf einer entweder fix vorgegebenen oder frei wählbaren Apnoe-Zeit zwischen 15 und 60s erfolgt eine automatische Umschaltung auf einen kontrollierten Beatmungsmodus (je nach Respiratortyp volumenkontrolliert oder druckreguliert-volumenkontrolliert).
Der Respirator alarmiert optisch und akustisch, am Respiratordisplay wird die Alarmmeldung "Apnoe" oder "Apnoealarm" angezeigt.

Quelle: Oczenski, W. (2008): Atmen - Atemhilfen: Atemphysiologie und Beatmungstechnik ; 53 Tabellen: Thieme.

# item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Maßeinheit nach EN ISO 80601-2-72:2015

[l/min]

# item[].item[].item[].item[].item[].text
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code

# item[].item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code

# item[].code[].display
Skilled nursing treatment plan, Plan of treatment (narrative)

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn Durchführung erfolgte

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Pneumonia (disorder)

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn Durchführung erfolgte

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn Durchführung erfolgte

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Contracture (morphologic abnormality)

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Candidiasis (disorder) , Parotitis (disorder)

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Preventive procedure (procedure) : Has focus (attribute) = Other (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].item[].text
wann wurden weitere Prophylaxen durchgeführt

# item[].item[].item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
wann wurden weitere Prophylaxen durchgeführt

# item[].item[].item[].code[].display
Procedures relating to positioning and support (procedure)

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn Mobilisation zuvor erfolgte

# item[].item[].item[].item[].item[].item[].text
wann wurde die Mobilisation durchgeführt?

# item[].item[].item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
wann wurde die Mobilisation durchgeführt?

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn zuvor durchgeführt

# item[].item[].item[].item[].item[].item[].text
Angabe welche Art Positionswechsel durchgeführt wurdewenn Positionswechsel erfolgte, Angabe des Zeitpunktes

# item[].item[].item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Angabe welche Art Positionswechsel durchgeführt wurde

wenn Positionswechsel erfolgte, Angabe des Zeitpunktes

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn Positionswechsel erfolgt ist

# item[].item[].item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Unterstützung beim Stehen

wenn ja, wann?

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Unterstützung beim Gehen

wenn ja, wann?

# item[].item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Auswahlliste:

endotracheal

oral

nasal

parastomal

# item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Angaben zu:

Absaugfrequenz

Menge

Beschaffenheit des Sekretes

# item[].item[].item[].item[].code[].display
Airway suction technique (procedure) : Frequency (attribute)

# item[].item[].item[].item[].code[].display
Finding of color of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Bronchial (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].code[].display
Finding of consistency of specimen (finding) : Finding site (attribute) = Bronchial (qualifier value)

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künstliche Anfeuchtung und Anwärmung des Atemgases am Patienten.

Auswahlliste:

Verdampfer

Vernebler

Membranbefeuchter

elektrostatische Beatmungsfilter

hydrophobe Beatmungsfilter

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Anwendung von Maßnahmen zur Atemgasklimatisierung ja oder nein?Wenn ja, wann?

# item[].item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Anwendung von Maßnahmen zur Atemgasklimatisierung ja oder nein?

Wenn ja, wann?

# item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn zuvor Anhabe "ja" bei Anwendung

# item[].item[].item[].code[].display
Ultrasonic cough stimulation system (physical object)

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erfolgte eine Anwendung des Cough-Assists?wenn ja, wann?

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erfolgte eine Anwendung des Cough-Assists?

wenn ja, wann?

# item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn zuvor durchgeführt

# item[].item[].item[].item[].item[].text
wann wurde die maschinelle Hustenhilfe eingesetzt?

# item[].item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
wann wurde die maschinelle Hustenhilfe eingesetzt?

# item[].item[].item[].item[].item[].text
wurde manuelle Therapie zur Sekretmobilisation eingesetzt?wenn ja, wann?

# item[].item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
wurde manuelle Therapie zur Sekretmobilisation eingesetzt?

wenn ja, wann?

# item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].item[].text
wurde eine Inhalation durchgeführt?wenn ja, wann?

# item[].item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
wurde eine Inhalation durchgeführt?

wenn ja, wann?

# item[].item[].item[].item[].item[].text
Inhalation von z.B.:NaClBronchspasmolytika  Sekretolytika  Mukolytika

# item[].item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Inhalation von z.B.:

NaCl

Bronchspasmolytika

Sekretolytika

Mukolytika

# item[].item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn zuvor "ja" gewählt

# item[].item[].item[].code[].display
Respiratory cannula (physical object):With size (attribute)=Internal diameter (qualifier value)

# item[].item[].item[].code[].display
Respiratory cannula (physical object):With size (attribute)=External diameter (qualifier value)

# item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn Kanülenwechsel erfolgte

# item[].item[].item[].item[].text
an welchem Datum und zu welcher Uhrzeit wurde der Trachealkanülenwechsel durchgeführt

# item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
an welchem Datum und zu welcher Uhrzeit wurde der Trachealkanülenwechsel durchgeführt

# item[].item[].item[].code[].display
Airway device cuff pressure (observable entity)

# item[].item[].item[].item[].text
mindestens einmal pro SchichtAngabe in [mmHg] oder [cmH2O]

# item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
mindestens einmal pro Schicht

Angabe in [mmHg] oder [cmH 2 O]

# item[].item[].code[].display
Change of wound pack (procedure) : Procedure site (attribute) = Tracheostomy site (morphologic abnormality)

# item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn der Wechsel  erfolgte

# item[].code[].display
Multiple antimicrobial drug resistant bacteria (organism)

# item[].item[].item[].text
Der Verdacht auf eine Besiedelung (nach RKI Kriterien) ist "vermutet". Nein subsummiert keinen Verdacht und negative Testergebnisse.

# item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Der Verdacht auf eine Besiedelung (nach RKI Kriterien) ist "vermutet". Nein subsummiert keinen Verdacht und negative Testergebnisse.

# item[].item[].code[].display
Multiple antimicrobial drug resistant bacteria (organism)

# item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn Besiedlung vorliegt

# item[].item[].answerOption[].valueCoding.display
gramnegative Stäbchen, bei der noch eine der Antibiotikagruppen wirksam ist

# item[].item[].answerOption[].valueCoding.display
gramnegative Stäbchen, die gegen alle vier Gruppen resistent sind

# item[].item[].item[].text
Hier ist nur etwas einzutragen, wenn "multiresistenter Erreger" mit "Ja" beantwortet wurde. Die Liste der Erreger(-Gruppen) ist nicht vollständig und beschränkt sich auf die häufigsten.

# item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Hier ist nur etwas einzutragen, wenn "multiresistenter Erreger" mit "Ja" beantwortet wurde. Die Liste der Erreger(-Gruppen) ist nicht vollständig und beschränkt sich auf die häufigsten.

# item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn Physiotherapie zuvor erfolgt

# item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn Ergotherapie zuvor durchgeführt wurde

# item[].item[].item[].code[].display
Date AND time of day (property) (qualifier value)

# item[].item[].item[].text
nur auszufüllen, wenn die Logopädie zuvor erfolgte

# item[].code[].display
Final diagnosis (discharge) (contextual qualifier) (qualifier value)

# item[].item[].item[].text
bis 31.12.2016 Pflegestufe, dann Pflegegrade

# item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
bis 31.12.2016 Pflegestufe, dann Pflegegrade

# item[].item[].item[].answerOption[].valueCoding.display
Erfolgter Antrag auf Einstufung in einen Pflegegrad

# item[].item[].item[].item[].text
ab 01.01.2017Auswahlliste Pflegegrade I - V

# item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
ab 01.01.2017

Auswahlliste Pflegegrade I - V

# item[].item[].item[].item[].text
bis 31.12.2016Auswahlliste zu Pflegestufen I - III

# item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
bis 31.12.2016

Auswahlliste zu Pflegestufen I - III

# item[].item[].item[].item[].text
wann wurde der Pflegegrad/ die Pflegestufe bewilligt?

# item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
wann wurde der Pflegegrad/ die Pflegestufe bewilligt?

# item[].item[].item[].item[].text
Bezogen auf 24h, Versorgungszeit nach SGB V

# item[].item[].item[].item[]._text.extension[].valueString
Bezogen auf 24h, Versorgungszeit nach SGB V

# item[].code[].display
Assessment of cultural beliefs (procedure)

# item[].item[].text
Angaben zu kultursensibler Pflege, bsp. nur Pflege durch weibliche Pflegekraft gewünscht.

# item[].item[]._text.extension[].valueString
Angaben zu kultursensibler Pflege, bsp. nur Pflege durch weibliche Pflegekraft gewünscht.

# item[].item[].text
verfügt der Patient über ausreichend Sprachkenntnisse, oder gibt es andere bevorzugte Sprachen

# item[].item[]._text.extension[].valueString
verfügt der Patient über ausreichend Sprachkenntnisse, oder gibt es andere bevorzugte Sprachen