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Questionnaire for NoKeda

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Automatisch Berechnet aus Postleitzahl durch abschneiden der hinteren drei Stellen

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Abgeleitete Daten sollen möglichst automatisch aus der Primärdokumentation abgeleitet werden und somit zusätzliche Benutzerinteraktion erhoben werden.

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Abgeleitete Daten sollen möglichst automatisch aus der Primärdokumentation abgeleitet werden und somit zusätzliche Benutzerinteraktion erhoben werden.

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Automatische Berechnung als vollendetes Lebensjahr durch Aufnahmedatum - Geburtsdatum = Alter in Jahren
                                primär berechnete Werte >150 als fehlend behandeln.
                            
                             

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Automatische Berechnung als vollendetes Lebensjahr durch Aufnahmedatum - Geburtsdatum = Alter in Jahren

primär berechnete Werte >150 als fehlend behandeln.

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Alter in Jahren, kategorisiert

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Art der Zuweisung des Patienten. Von welchem medizinischen Fachpersonal ist der Patient ins Krankenhaus geschickt worden?

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Art der Zuweisung des Patienten. Von welchem medizinischen Fachpersonal ist der Patient ins Krankenhaus geschickt worden?

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Informationen über den Transport des Patienten in die Notaufnahme mit einem Transportmittel des Gesundheitswesens

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Informationen über den Transport des Patienten in die Notaufnahme mit einem Transportmittel des Gesundheitswesens

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Air transport ambulance, device (physical object)

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Mit welchem Transportmittel des Gesundheitswesens wird der Patient in die Notaufnahme transportiert

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Mit welchem Transportmittel des Gesundheitswesens wird der Patient in die Notaufnahme transportiert

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Information kann nur erhoben werden, wenn ein Transportmittel des Gesundheitswesen eingesetzt wurde. Ansonsten nicht dokumentierbar.

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Provision of medical patient escort (procedure)

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Mit welcher medizinischen Begleitung war das Transportmittel des Gesundheitswesen besetzt

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Mit welcher medizinischen Begleitung war das Transportmittel des Gesundheitswesen besetzt

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Ungeplante Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund innerhalb von 28 Tagen

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Hat sich der Patient ungeplant zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) innerhalb von 28 Tagen wieder vorgestellt?

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Hat sich der Patient ungeplant zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) innerhalb von 28 Tagen wieder vorgestellt?

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Die Ersteinschätzung kann mehrfach durchgeführt werden.

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Resuscitation - Immediate, life-saving intervention required without delay

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Emergent - High risk of deterioration, or signs of a time-critical problem

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Urgent - Stable, with multiple types of resources needed to investigate or treat (such as lab tests plus X-ray imaging)

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Less Urgent - Stable, with only one type of resource anticipated (such as only an X-ray, or only sutures)

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Nonurgent - Stable, with no resources anticipated except oral or topical medications, or prescriptions

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Ergebnis der Ersteinschätzung in einem standardisierten 5-stufigen System

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Ergebnis der Ersteinschätzung in einem standardisierten 5-stufigen System

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Automatische Befüllung aus EDIS, keine Benutzereingabe

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Welches Ersteinschätzungssystem findet Verwendung in der Notaufnahme

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Welches Ersteinschätzungssystem findet Verwendung in der Notaufnahme

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Kann in Konfiguration des EDIS festgelegt werden und muss nicht vom Anwender abgefragt werden. 

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Welche Version hat das verwendete Ersteinschätzungssystem?

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Welche Version hat das verwendete Ersteinschätzungssystem?

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Optional. Pflichtangabe bei der Verwendung von MTS. Angegeben wird der Triage-Gruppe bestimmende Indikator.

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Optional. Pflichtangabe bei der Verwendung von MTS. Angegeben wird der Triage-Gruppe bestimmende Indikator.

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Beschwerden, die den Patienten in die Notaufnahme geführt haben aus der Sicht des PatientUrsprünglich bis 29.09.2017: 
Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.

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Beschwerden, die den Patienten in die Notaufnahme geführt haben aus der Sicht des Patient

Ursprünglich bis 29.09.2017: Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.

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Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme nach dem Katalog CEDIS vorbringt. Version CEDIS-PCL Version 5.1

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Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme nach dem Katalog CEDIS vorbringt.  <br clear="none"/> Version CEDIS-PCL Version 5.1

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Entweder automatische Ableitung aus Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten nach folgender Mapping-Tabelle oder alleinige Verwendung

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Unfallart kategorisiert wie TraumaRegister. Entweder Dokumentation von Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten und automatisches Mapping auf Unfallart TraumaRegister, oder alleinige Dokumentation Unfallart TraumaRegister in der Notaufnahmedokumentation.

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Unfallart kategorisiert wie TraumaRegister. Entweder Dokumentation von Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten und automatisches Mapping auf Unfallart TraumaRegister, oder alleinige Dokumentation Unfallart TraumaRegister in der Notaufnahmedokumentation.

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Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate

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War der Patient innerhalb der letzten 12 Monate außerhalb Deutschlands

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War der Patient innerhalb der letzten 12 Monate außerhalb Deutschlands

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Kodierung gemäß ISO 3166-1 (ALPHA-2Mehrfachauswahl möglich

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Besuchte Länder in den letzten 12 Monaten.
"Wählen Sie bitte das Land bzw. die Länder aus, die Sie/das Kind zuletzt in den vergangenen 12 Monaten besucht haben/hat!"

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Besuchte Länder in den letzten 12 Monaten.

"Wählen Sie bitte das Land bzw. die Länder aus, die Sie/das Kind zuletzt in den vergangenen 12 Monaten besucht haben/hat!"

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Mehrfachauswahl möglich. Beschreibung der Anzeichen im Freitext.

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Alle Vitalparameter müssen mit Zeitstempel gespeichert werden.

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Zeitpunkt des einzelnen Vitalparameters. 

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Zeitpunkt des einzelnen Vitalparameters. 

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Oxygen saturation in Arterial blood by Pulse oximetry

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Hemoglobin saturation with oxygen (observable entity)

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Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent  [%]

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Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent  [%] <br clear="none"/>

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Systolic blood pressure (observable entity)

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Systolic arterial pressure (observable entity)

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Systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg]

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Systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg]

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Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen

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Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen

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Pulsfrequenz des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen

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Pulsfrequenz des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen

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Core body temperature (observable entity)

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Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]

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Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]

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Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]

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Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]

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Automatische Befüllung durch EDIS aus niedrigstem Wert der GCS Summe

# item[].item[].item[].item[].text
Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation

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Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation

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Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe

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Wenn ein Datenelement von Blutgasanalyse ausgefüllt, dann JA

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WENN Datenelement von 12-Kanal-EKG ausgefüllt DANN Ja

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WENN ein Element von Notfallsonographie, DANN Ja

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Wenn Untersuchungsregion = 'Thorax' DANN JA

# item[].item[].text
Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden

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Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden

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Automatische Befüllung von "Keine Isolation" wenn Isolation = Nein

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Infection due to resistant organism (disorder)

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Disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder)

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Begründung und Beschreibung der Hintergründe der Patientenisolation

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Begründung und Beschreibung der Hintergründe der Patientenisolation

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Final diagnosis (discharge) (contextual qualifier) (qualifier value)

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Ambulante Diagnosen, die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen, können mit Zusatzkennzeichen erweitert werden.

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Ambulante Diagnosen, die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen, können mit Zusatzkennzeichen erweitert werden. <br clear="none"/>

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Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose?Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet werden.Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1

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Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose?
Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet werden.

Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1
Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1

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Aus den in der ZNA dokumentierten Diagnosen, welche das ICD-System nutzen; nur die ersten 4 "ICD-Stellen" ohne Punkt 

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In der ZNA vergebene/codierte Diagnosen (ICD-basiert), trunkiert

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In der ZNA vergebene/codierte Diagnosen (ICD-basiert), trunkiert

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Automatische Übernahme aus KIS § 301-Datensatz

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Welche Fachabteilung hat den Patienten aufgenommen

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Welche Fachabteilung hat den Patienten aufgenommen

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Automatische Kombination von Typ Verlegung und Typ Entlassung

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Kombination der Typ Verlegung und Typ Entlassung für NoKeda

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Kombination der Typ Verlegung und Typ Entlassung für NoKeda

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Volle Stunde, zu der die patientenbezogene Dokumentation begonnen wurde

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Volle Stunde, zu der die patientenbezogene Dokumentation begonnen wurde

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Datum des Beginns der patientenbezogenen Dokumentation

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Datum des Beginns der patientenbezogenen Dokumentation

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Zeit zwischen Ankunft des Patienten in dem Notfallzentrum und administrativer Aufnahme

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Zeit zwischen Ankunft des Patienten in dem Notfallzentrum und administrativer Aufnahme

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Zeit in Minuten berechnet durch Zeitpunkt der ersten Ersteinschätzung - Aufnahmezeit als ganze Zahl

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Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung

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Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung

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Berechnete Zeit in Minuten durch Zeitpunkt erster Arztkontakt - Aufnahmezeitpunkt

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Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt

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Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt

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Berechnung in Minuten durch Zeitpunkt Patient verlegungs-/entlassungsfähig - Aufnahmezeitpunkt

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Berechnete Zeit in Minuten durch Zeitpunkt Patient verlegt/entlassen nach - Aufnahmezeitpunkt

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Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten

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Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten

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Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben.

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Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben. <br clear="none"/>

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has_multiple_instances = FALSEKein Mapping aus Rohdaten; bei der Datenbereitstellung berechnetes Zeitintervall aus Exportzeitpunkt und nokeda_date/nokeda_hour.Automatische Berechnung aus Zeitpunkt Export aus EDIS - Aufnahmezeitpunkt 

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has_multiple_instances = FALSE

Kein Mapping aus Rohdaten; bei der Datenbereitstellung berechnetes Zeitintervall aus Exportzeitpunkt und nokeda_date/nokeda_hour.

Automatische Berechnung aus Zeitpunkt Export aus EDIS - Aufnahmezeitpunkt

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Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben.

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Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben.

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has_multiple_instances = FALSEKein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis
                                            der lokal verwendeten Software; Information zur Software und zum Hersteller bereitstellen, sollte der Hersteller unterschiedliche Produkte anbieten.

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has_multiple_instances = FALSE

Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software; Information zur Software und zum Hersteller bereitstellen, sollte der Hersteller unterschiedliche Produkte anbieten.

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Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system); wenn keine ED-Spezialanwendung verwendet wird, das KIS.

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Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system); wenn keine ED-Spezialanwendung verwendet wird, das KIS.

# item[].item[].item[].text
has_multiple_instances = FALSE
                            
                            Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software-Version; alternativ dynamisches Auslesen falls lokal oder zentral verzeichnet.

# item[].item[].item[].item[].text
Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)

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Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS) <br clear="none"/>