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Template Emergency medicine Note CDA document 2016‑06‑01

Id1.2.276.0.76.10.1019Effective Date2016‑06‑01
Statusactive ActiveVersion Labelv2
NameEmergencymedicineNoteCDAdocumentv2Display NameEmergency medicine Note CDA document
Descriptionde-DE Informationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
ContextPathname /
Labelbasismdoc
ClassificationCDA Document Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Associated with
Associated with 47 concepts
IdNameData Set
aktin-dataelement2015(1)-3final de-DE Patienten ID im Basismodul final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-3final de-DE Patienten ID im Basismodul final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2016(1)-766draft de-DE Patienten ID im Traumaregister draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-7835draft de-DE Patienten ID im Traumamodul draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2014(1)-10002final de-DE Patient final de-DE Basismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-dataelement2014(1)-53final de-DE Patientenname final de-DE Basismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-dataelement2014(1)-65final de-DE Geschlecht final de-DE Basismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-dataelement2014(1)-59final de-DE Geburtsdatum final de-DE Basismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-dataelement2014(1)-10015final de-DE Adresse final de-DE Basismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-dataelement2015(1)-10002final de-DE Patient final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-53final de-DE Patientenname final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-10015final de-DE Adresse final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-59final de-DE Geburtsdatum final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-65final de-DE Geschlecht final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-10002final de-DE Patient final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-53final de-DE Patientenname final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-10015final de-DE Adresse final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-59final de-DE Geburtsdatum final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-65final de-DE Geschlecht final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2016(1)-851draft de-DE Patientenname im Traumamodul draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-856draft de-DE Patientengeschlecht im Traumamodul draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-861draft de-DE Geburtsdatum im Traumamodul draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-15draft de-DE Patient draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2015(1)-10003final de-DE Versicherung final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-60final de-DE Versicherungsname final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-808final de-DE Versicherungsnummer final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-771final de-DE Versicherungsträger final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-10003final de-DE Versicherung final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-60final de-DE Versicherungsname final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-808final de-DE Versicherungsnummer final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-771final de-DE Versicherungsträger final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(1)-38final de-DE Zeitpunkt Therapiebeginn final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-37final de-DE Zeitpunkt erster Arztkontakt final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-38final de-DE Zeitpunkt Therapiebeginn final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-37final de-DE Zeitpunkt erster Arztkontakt final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(1)-10005final de-DE Aufnahme final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-57final de-DE Aufnahmedatum final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-58final de-DE Aufnahmezeitpunkt final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-882final de-DE Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-20022final de-DE Typ Entlassung final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-10005final de-DE Aufnahme final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-57final de-DE Aufnahmezeit final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-58final de-DE Aufnahmezeitpunkt final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-882final de-DE Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-20022final de-DE Typ Entlassung final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-20093final de-DE Episodennummer final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-20094final de-DE Fallnummer final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Used by / Uses
Used by 1 transaction and 0 templates, Uses 28 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.9Transactionfinal de-DE Dokument Basis-Modul (v2015.2)2016‑06‑01
Uses as NameVersion
1.2.276.0.76.10.2005Includeactive CDA informationRecipientDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022Includeactive CDA participant KostentraegerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2032Includeactive CDA recordTarget (nnar)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2033Includeactive CDA authorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2034Includeactive CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2035Includeactive Dienstleistung/Behandlung (Basis)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2036Includedraft CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis)2016‑06‑01
1.2.276.0.76.10.3044Containmentactive VitalparameterDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3045Containmentactive TransportmittelDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3046Containmentactive ZuweisungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3047Containmentactive Klinische Basisinformationen2016‑08‑02
1.2.276.0.76.10.3048Containmentactive Beschwerden bei VorstellungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3049Containmentactive ErsteinschätzungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3050Containmentactive DiagnostikDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3051Containmentactive Allergien und UnverträglichkeitenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3053Containmentactive NotfallanamneseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3054Containmentactive Befunde / Verlauf / durchgeführte TherapieDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3055Containmentactive Abschlussdiagnosen (Basis)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3056Containmentactive Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / WeiterbehandlerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3057Containmentactive Zusatzmodule (weitere Dokumentation)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90002Includedraft CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003Includedraft CDA typeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004Includedraft CDA idDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005Includedraft CDA titleDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006Includedraft CDA effectiveTimeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007Includeactive CDA confidentialityCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008Includedraft CDA languageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009Includedraft CDA setId and versionNumberDYNAMIC
RelationshipSpecialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Version: template 1.2.276.0.76.10.1015 Emergency medicine Note CDA document (2014‑09‑18)
Example
Example
<ClinicalDocument>
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1019"/>  <id extension="38457384973598" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.56754657.1"/>  <code code="68552-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note"/>  <effectiveTime value="20140908123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>  <author>
    <!-- .. -->
  </author>  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>  <participant>
    <!-- .. -->
  </participant>  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:ClinicalDocument
basismdoc
Included1 … 1M from 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
hl7:realmCode
CS1 … 1MCDArdotsCode
@code
cs1 … 1R
 CONF
@code shall be "DE"
 Example<realmCode code="DE"/>
Included1 … 1M from 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
hl7:templateId
II1 … 1Mbasismdoc
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.1019
 Example<templateId root="1.2.276.0.76.10.1019"/>
Included1 … 1M from 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … 1MCDAid
hl7:code
CE1 … 1Mbasismdoc
@code
CONF1 … 1F68552-9
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Included0 … 1 from 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
 Example<title>Emergency medicine Note 2014-09-08 12:34:56</title>
hl7:title
ST0 … 1CDAtitle
Included1 … 1M from 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.DATETIME.MIN1 … 1MCDAedotsTime
Included from 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
CE1 … 1MCDAcdotsCode
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Included from 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG1 … 1MCDAldotsCode
Included from 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
II1 … 1MCDAsdotsmber
hl7:versionNumber
INT.POS1 … 1MCDAsdotsmber
Included1 … 1M from 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1MCDArdotsnnar
 
target
aktin-dataelement2014(1)-10002final de-DE Patient final de-DE Basismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-dataelement2015(1)-10002final de-DE Patient final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-10002final de-DE Patient final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2016(1)-15draft de-DE Patient draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
@typeCode
cs0 … 1FRCT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:patientRole
1 … 1CDArdotsnnar
@classCode
cs0 … 1FPAT
Included1 … 1R from 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … 1RPatidotsfier
 
target
aktin-dataelement2015(1)-3final de-DE Patienten ID im Basismodul final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-3final de-DE Patienten ID im Basismodul final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2016(1)-766draft de-DE Patienten ID im Traumaregister draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-7835draft de-DE Patienten ID im Traumamodul draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
 Example
eGK Nummer als Patientenidentifikation
<id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
hl7:addr
AD0 … 1CDArdotsnnar
 
target
aktin-dataelement2014(1)-10015final de-DE Adresse final de-DE Basismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-dataelement2015(1)-10015final de-DE Adresse final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-10015final de-DE Adresse final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
hl7:telecom
TEL0 … *CDArdotsnnar
hl7:patient
1 … 1RCDArdotsnnar
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Example<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient>
hl7:name
PN1 … *RCDArdotsnnar
 
target
aktin-dataelement2014(1)-53final de-DE Patientenname final de-DE Basismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-dataelement2015(1)-53final de-DE Patientenname final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-53final de-DE Patientenname final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2016(1)-851draft de-DE Patientenname im Traumamodul draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
hl7:administrativeGenderCode
CE1 … 1RCDArdotsnnar
 
target
aktin-dataelement2014(1)-65final de-DE Geschlecht final de-DE Basismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-dataelement2015(1)-65final de-DE Geschlecht final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-65final de-DE Geschlecht final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2016(1)-856draft de-DE Patientengeschlecht im Traumamodul draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
hl7:birthTime
TS1 … 1RCDArdotsnnar
 
target
aktin-dataelement2014(1)-59final de-DE Geburtsdatum final de-DE Basismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-dataelement2015(1)-59final de-DE Geburtsdatum final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-59final de-DE Geburtsdatum final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2016(1)-861draft de-DE Geburtsdatum im Traumamodul draft de-DE Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
Included1 … *M from 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC)
hl7:author
1 … *MCDAauthor
@typeCode
cs0 … 1FAUT
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1MCDAauthor
hl7:assignedAuthor
1 … 1MCDAauthor
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … 1RCDAauthor
hl7:assignedPerson
0 … 1CDAauthor
Included from 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1CDAauthor
Included from 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Included1 … 1M from 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1MCDAcdotsdian
@typeCode
cs0 … 1FCST
hl7:assignedCustodian
1 … 1MCDAcdotsdian
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
0 … 1CDAcdotsdian
Included from 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Included0 … * from 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
0 … *Headdotsient
@typeCode
cs0 … 1 de-DE Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
 CONF
@typeCode shall be "PRCP"
or
@typeCode shall be "TRC"
hl7:intendedRecipient
1 … 1MHeaddotsient
hl7:id
II1 … *RHeaddotsient
Choice1 … *
de-DE Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elements to choose from:
  • hl7:informationRecipient
  • hl7:receivedOrganization
hl7:informationRecipient
0 … 1Headdotsient
Included from 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:receivedOrganization
0 … 1Headdotsient
Included from 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Included0 … 1R from 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
hl7:participant
0 … 1RHeaddotseger
where [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2022']]
 
target
aktin-dataelement2015(1)-10003final de-DE Versicherung final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-10003final de-DE Versicherung final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
@typeCode
cs1 … 1FHLD
hl7:templateId
II1 … *MHeaddotseger
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2022
hl7:time
IVL_TS0 … 1de-DE Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331Headdotseger
 Example<time>
  <high value="20131231"/></time>
hl7:associatedEntity
1 … 1MHeaddotseger
@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
hl7:id
II0 … *de-DE VersichertennummernHeaddotseger
 
target
aktin-dataelement2015(1)-808final de-DE Versicherungsnummer final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-808final de-DE Versicherungsnummer final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
hl7:code
CE0 … 1de-DE Versichertenstatus
Headdotseger
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
 Example<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
hl7:translation
CV0 … 1de-DE Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKVHeaddotseger
where [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
hl7:translation
CV0 … *de-DE Weitere Codierungen des VersichertenstatusHeaddotseger
hl7:addr
AD0 … 1Headdotseger
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotseger
hl7:associatedPerson
0 … 1Headdotseger
Included from 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson 
 MessageWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
hl7:scopingOrganization
1 … 1de-DE In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegebenHeaddotseger
 
target
aktin-dataelement2015(1)-60final de-DE Versicherungsname final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-771final de-DE Versicherungsträger final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-60final de-DE Versicherungsname final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-771final de-DE Versicherungsträger final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Included from 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Included1 … 1M from 1.2.276.0.76.10.2035 Dienstleistung/Behandlung (Basis) (DYNAMIC)
hl7:documentationOf
1 … 1MCDADdotsonOf
@typeCode
cs1 … 1FDOC
hl7:functionCode
CE0 … 1RCDADdotsonOf
@code
CONF0 … 1FATTPHYS
@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.88
hl7:serviceEvent
1 … 1RCDADdotsonOf
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RCDADdotsonOf
cda:low
TS.DATETIME.MIN1 … 1Rde-DE Zeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die MinuteCDADdotsonOf
 
target
aktin-dataelement2015(1)-38final de-DE Zeitpunkt Therapiebeginn final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-38final de-DE Zeitpunkt Therapiebeginn final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
cda:high
TS.DATETIME.MIN0 … 1Rde-DE Zeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.highCDADdotsonOf
hl7:performer
1 … 1MCDADdotsonOf
@typeCode
cs1 … 1FPRF
hl7:time
IVL_TS1 … 1Rde-DE Erster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high)CDADdotsonOf
hl7:low
TS1 … 1Rde-DE Begin des ArztkontaktesCDADdotsonOf
 
target
aktin-dataelement2015(1)-37final de-DE Zeitpunkt erster Arztkontakt final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-37final de-DE Zeitpunkt erster Arztkontakt final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
hl7:high
TS0 … 1Rde-DE Ende des ArztkontaktesCDADdotsonOf
hl7:assignedEntity
1 … 1MCDADdotsonOf
@classCode
cs1 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … 1RCDADdotsonOf
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Included1 … 1M from 1.2.276.0.76.10.2036 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis) (2016‑06‑01)
hl7:componentOf
1 … 1MCDAEdotsnter
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1RCDAEdotsnter
 
target
aktin-dataelement2015(1)-10005final de-DE Aufnahme final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-10005final de-DE Aufnahme final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
@classCode
cs0 … 1FENC
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II1 … *Rde-DE Identifikationselement (verpflichtend) zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation als erste IdCDAEdotsnter
where [1]
 
target
aktin-dataelement2015(2)-20093final de-DE Episodennummer final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
hl7:id
II0 … 1Rde-DE Abrechnungs-Fallnummer für das Zuordnen von §21-Daten (optional) als zweite IdCDAEdotsnter
where [2]
 
target
aktin-dataelement2015(2)-20094final de-DE Fallnummer final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1MCDAEdotsnter
hl7:low
TS.DATE.MIN1 … 1Mde-DE Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die MinuteCDAEdotsnter
 
target
aktin-dataelement2015(1)-57final de-DE Aufnahmedatum final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-58final de-DE Aufnahmezeitpunkt final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-57final de-DE Aufnahmezeit final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-58final de-DE Aufnahmezeitpunkt final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
hl7:high
TS.DATE.MIN0 … 1de-DE Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/EntlassungCDAEdotsnter
 
target
aktin-dataelement2015(1)-882final de-DE Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-882final de-DE Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
hl7:dischargeDispositionCode
CV0 … 1RCDAEdotsnter
 
target
aktin-dataelement2015(1)-20022final de-DE Typ Entlassung final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-20022final de-DE Typ Entlassung final de-DE Basismodul-Datensatz v2015.2-b
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:dischargeDispositionCode and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067']) 
 MessagePatient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067) 
hl7:component
basismdoc
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:structuredBody
basismdoc
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Transportmittel
Contains 1.2.276.0.76.10.3045 Transportmittel (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Zuweisung
Contains 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Notfallanamnese
Contains 1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
Contains 1.2.276.0.76.10.3048 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Klinische Basisinformationen
Contains 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2016‑08‑02)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Vitalparameter
Contains 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Diagnostik
Contains 1.2.276.0.76.10.3050 Diagnostik (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Allergien und Unverträglichkeiten
Contains 1.2.276.0.76.10.3051 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Befunde/Therapie
Contains 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Abschlussdiagnosen
Contains 1.2.276.0.76.10.3055 Abschlussdiagnosen (Basis) (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Ersteinschätzung
Contains 1.2.276.0.76.10.3049 Ersteinschätzung (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Contains 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Rde-DE Section: Zusatzmodule (weitere Dokumentation)
Contains 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (DYNAMIC)		basismdoc
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1Ftrue