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Template Ersteinschätzung 2015‑09‑18

Id	1.2.276.0.76.10.4042	Effective Date	2015‑09‑18
Status	Active	Version Label
Name	Acuityobservation	Display Name	Ersteinschätzung
Description	A acuity entry indicates the triage acuity entry and the triage time of the patient
Context	Parent nodes of template element with id 1.2.276.0.76.10.4042
Classification	CDA Entry Level Template
Open/Closed	Open (other than defined elements are allowed)
Associated with	Associated with 4 concepts Id Name Data Set aktin-dataelement2015(1)-23   Ersteinschätzung   Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-dataelement2015(1)-770   Zeitpunkt der Ersteinschätzung   Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-dataelement2015(2)-23   Ersteinschätzung   Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-dataelement2015(2)-770   Zeitpunkt der Ersteinschätzung   Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Used by / Uses	Used by 0 transactions and 1 template, Uses 0 templates Used by as Name Version 1.2.276.0.76.10.3049 Containment Ersteinschätzung 2015‑01‑10
Relationship	Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1 (DYNAMIC)
Example	Example <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4042"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="f6c00464-3551-460a-bea7-299d26dda8bc"/>  <code code="11283-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Acuity assessment"/>  <text>     <reference value="#acuity"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CE" code="3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.438" displayName="dringend - gelb - 30 Minuten"/></observation>
Expand AllCollapse All Item DT Card Conf Description Label hl7:observation 1 … 1 Acuition @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 Acuition @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4042 hl7:id II 1 … * M Acuition hl7:code CE 1 … 1 M Acuition @code CONF 1 … 1 F 11283-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section Acuition hl7:reference URL 1 … 1 Acuition hl7:statusCode CS 1 … 1 M Acuition @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt. Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren. Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. Acuition   aktin-dataelement2015(1)-770   Zeitpunkt der Ersteinschätzung   Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-dataelement2015(2)-770   Zeitpunkt der Ersteinschätzung   Basismodul-Datensatz v2015.2-b hl7:low TS 1 … 1 R Acuition hl7:high TS 0 … 1 R Acuition Choice  … 1 Elements to choose from: hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value hl7:value CE  … 1 M Ersteinschätzung, kodiert Acuition   aktin-dataelement2015(1)-23   Ersteinschätzung   Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-dataelement2015(2)-23   Ersteinschätzung   Basismodul-Datensatz v2015.2-b   CONF The value of @code shall be drawn from value set 1.2.276.0.76.11.44 Manchester-Triage-System (DYNAMIC) or The value of @code shall be drawn from value set 1.2.276.0.76.11.45 Emergency Severity Index (DYNAMIC) hl7:value ST  … 1 R Ersteinschätzung, textliche Wiedergabe und Erläuterung, ggf. mit Kode Acuition