Template

Show index

Template ALA Author 2021‑08‑23 11:39:25

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.53Gültigkeit ab2021‑08‑23 11:39:25
Statusdraft EntwurfVersions-Label2021
Nameala_header_AuthorWithStandardIndustryClassCodeBezeichnungALA Author
Beschreibung
Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die haupt-ursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein „Dokument-erstellendes Gerät“ sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert.
Die das Dokument schreibende Person (Schreibkraft, medizinischeR DokumentationsassistentIn, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet, siehe „Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)“.

Es kann mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente). Das erste Author Element SOLL eine Person sein („Hauptautor“). Geräte MÜSSEN hinter den Personen-Autoren stehen (sofern vorhanden, z.B bei einem OnDemandDocument, das keine Person erstellt oder sonstige automatisch ohne Personenkontakt erstellte Dokumente).

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Folgende XDS-Attribute werden aus dem Element Author abgeleitet:
  • AuthorInstitution (=representedOrganization)
  • AuthorPerson (=assignedAuthor)
  • AuthorRole (=functionCode)
  • AuthorSpeciality  (=assignedAuthor.code)
Nur das erste Author-Element ist für das XDS-Mapping zu übernehmen.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 1 Template, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.777.13.4.2Transaktiondraft Initial (2021)2021‑10‑05 09:52:17
1.2.40.0.34.6.0.11.0.15Inklusiondraft ALA Zuweisung (1.0)2021‑07‑19 15:14:48
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11Containmentactive Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18Containmentactive Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.45Containmentdraft Organization Compilation with name and standardIndustryClassCode (2021)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑02‑18 12:40:27)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2019‑02‑13 09:50:17)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Gerät als Author
<hl7:author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <hl7:functionCode code="cs" codeSystem="1.2.3.999" displayName="displayName"/>  <!-- choice: 1..1
element hl7:time[not(@nullFlavor)]
element hl7:time[@nullFlavor='UNK']
-->
  <hl7:assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- choice: 1..*
element hl7:id[not(@nullFlavor)]
element hl7:id[@nullFlavor='NI']
element hl7:id[@nullFlavor='UNK']
-->
    <hl7:code codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin" code="100"/>    <hl7:telecom value="value" use="cs"/>    <!-- choice: 1..1
element hl7:assignedPerson containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 (dynamic)
element hl7:assignedAuthoringDevice containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 (dynamic)
-->
    <hl7:representedOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.45 'Organization Compilation with name and standardIndustryClassCode' (2021-08-23T11:16:55) -->
    </hl7:representedOrganization>
  </hl7:assignedAuthor>
</hl7:author>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:author
Verfasser des Dokuments.
ala_dotsCode
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1R
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
ala_dotsCode
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
oid1 … 1R
@displayName
st1 … 1R
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst, bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
hl7:time
TS.AT.TZ0 … 1ala_dotsCode
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:time
TS.AT.TZ0 … 1ala_dotsCode
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:assignedAuthor
1 … 1Mala_dotsCode
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintZugelassene nullFlavor:
  • NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID 
  • UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
hl7:id
II0 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
ala_dotsCode
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:id
II0 … 1ala_dotsCode
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
cs1 … 1FNI
hl7:id
II0 … 1ala_dotsCode
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:code
CE0 … 1R
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
ala_dotsCode
@codeSystem
oid1 … 1R
@displayName
st1 … 1R
@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
ala_dotsCode
wo [not(@nullFlavor)]
@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
0 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
ala_dotsCode
hl7:assignedAuthoringDevice
0 … 1Datenerstellendes Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
ala_dotsCode
hl7:representedOrganization
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. 

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz" 


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.45 Organization Compilation with name and standardIndustryClassCode (DYNAMIC)
ala_dotsCode