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Template Status 2021‑02‑19 10:35:45

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.20Gültigkeit ab2021‑02‑19 10:35:45
Statusactive AktivVersions-Label1.0.0+20201105
Nameelgagab_section_StatusBezeichnungStatus
Beschreibung
Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).

Beispiel: "Temperatur 38°C"

Synonyme: Ganzkörperuntersuchung

Code: 29545-1 "Physical findings Narrative"
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 4 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.11Containmentactive Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert (2020)2018‑10‑31 13:08:15
1.2.40.0.34.6.0.11.2.11Containmentactive Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert (1.0.0+20201105)2021‑02‑19 10:41:46
1.2.40.0.34.6.0.11.2.57Containmentactive Status, Diagnostik und Befunde - kodiert (2020)2019‑11‑14 09:50:28
1.2.40.0.34.6.0.11.2.57Containmentactive Status, Diagnostik und Befunde - kodiert (1.0.0+20201105)2021‑02‑19 10:41:38
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8Containmentactive Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19Containmentactive Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containmentactive Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Status (2018‑10‑31 12:39:08)
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.20"/>  <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings Narrative"/>  <title>Körperliche Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
elgadotsatus
@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MELGAelgadotsatus
@root
oid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.20
hl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektionelgadotsatus
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE1 … 1Melgadotsatus
@code
CONF1 … 1F29545-1
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
1 … 1FLOINC
@displayName
1 … 1FPhysical findings Narrative
hl7:title
ST1 … 1Melgadotsatus
 CONF
Elementinhalt muss "Status" sein
hl7:text
SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.elgadotsatus
hl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		elgadotsatus
hl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		elgadotsatus
hl7:entry
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)elgadotsatus
@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		elgadotsatus
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
cs1 … 1Ftrue