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Template Behandlungsgrund - unkodiert 2018‑07‑18 14:59:04

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.79Gültigkeit ab2018‑07‑18 14:59:04
Statusactive AktivVersions-Label2020
Nameatcdabbr_section_BehandlungsgrundUnkodiertBezeichnungBehandlungsgrund - unkodiert
Beschreibung
Als Einleitung in das Dokument wird der Behandlungsgrund angegeben, welcher die zu behandelnde Krankheit samt weiteren zu beachtenden Krankheiten und den geplanten Behandlungsvorgang dokumentiert. Diese Information kann nach Behandlern und somit auch Disziplinen getrennt werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.79
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8Containmentactive Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.92Containmentactive BodySubSection - unkodiert - generisch (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19Containmentactive Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containmentactive Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<!-- Behandlungsgrund
Als Einleitung in das Dokument wird der Behandlungsgrund und Vorgang angegeben, welcher die zu behandelnde Krankheit samt weiteren
zu beachtenden Krankheiten und geplanten Behandlungsverlauf dokumentiert. Diese Information kann nach Disziplinen getrennt werden.-->
<component>
  <section>
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.79"/>    <code code="408773008" displayName="Reasons for treatment (finding)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>    <title>Behandlungsgrund</title>    <text>
      [nicht aus dem Fall Häckler] Der Patient ist am 28.9.2018 mit starken Schmerzen in der Brust per Krankenwaagen eingeliefert worden. Nach mehrtägiger Behandlung und Beobachtung wurde die Weiterbehandlung mittels Telemonitoring mit Herzmobil Tirol vorgeschlagen. Der Patient willigte ein und wurde eingeschult.       <br/>      <br/>       Die Zielwerte für diesen Patienten befinden sich
zwischen aaa und bbb systolisch und ccc und ddd diastolisch. Da dieser Patient zusätzlich zur Herzinsuffizient an Diabetes leidet, müssen sein Körpergewicht genau beobachtet werden und bei einem Anstieg von 5% in einer Woche weitere Behandlungsmaßnahmen diskutiert werden.     </text>  </section></component>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
atcddotsiert
@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Behandlungsgrund - unkodiertatcddotsiert
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.79
hl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektionatcddotsiert
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE.IPS1 … 1Matcddotsiert
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cs1 … 1F408773008
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uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
st0 … 1FSNOMED CT
@displayName
st0 … 1FReasons for treatment (finding)
hl7:translation
CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.atcddotsiert
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
uid1 … 1R
@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st0 … 1 
ips:designation
ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.atcddotsiert
@language
cs1 … 1R
hl7:title
ST1 … 1Matcddotsiert
 CONF
Elementinhalt muss "Behandlungsgrund" sein
hl7:text
SD.TEXT1 … 1Matcddotsiert
hl7:author
0 … 1RVerfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		atcddotsiert
hl7:informant
0 … *RQuelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		atcddotsiert
hl7:entry
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)atcddotsiert
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cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 BodySubSection - unkodiert - generisch (DYNAMIC)atcddotsiert
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		atcddotsiert
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue