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Template Diagnose - unkodiert 2021‑02‑23 06:25:26

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.83Gültigkeit ab2021‑02‑23 06:25:26
Statusactive AktivVersions-Label1.0.1+20210304
Nameatcdabbr_section_DiagnoseUnkodiertBezeichnungDiagnose - unkodiert
Beschreibung
Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen.
Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen, welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.

Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 7 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.777.8.4.3Transaktiondraft Ambulanzbefund (v1)2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentactive Ambulanzbefund (2020)2019‑05‑10 09:04:27
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentactive Ambulanzbefund (2020.1)2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentactive Ambulanzbefund (1.2.0+20210304)2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentactive Ambulanzbefund (1.3.0+20220209)2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentretired Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentactive Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.16Containmentdraft Diabetes Leitdokument2023‑02‑02 15:06:49
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8Containmentactive Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containmentactive Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2021‑02‑19 09:03:31)
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2020‑04‑03 09:11:17)
Beispiel
Strukturbeispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
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    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </component></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
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atcddotsiert
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II1 … 1Matcddotsiert
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uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
hl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektionatcddotsiert
wo [not(@nullFlavor)]
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CE.IPS1 … 1Matcddotsiert
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st0 … 1FDiagnosis
hl7:translation
CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.atcddotsiert
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cs1 … 1R
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uid1 … 1R
@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st0 … 1 
ips:designation
ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.atcddotsiert
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cs1 … 1R
hl7:title
ST1 … 1Matcddotsiert
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnose" sein
hl7:text
SD.TEXT1 … 1MEnthält Informationen für den menschlichen Leseratcddotsiert
hl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		atcddotsiert
hl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		atcddotsiert
hl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		atcddotsiert
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