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Template Aktuelle Medikation - unkodiert 2021‑02‑19 08:46:14

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.9Gültigkeit ab2021‑02‑19 08:46:14
Statusactive AktivVersions-Label1.0.0+20201105
Nameelgagab_section_AktuelleMedikationUnkodiertBezeichnungAktuelle Medikation - unkodiert
Beschreibung
Narrative Sektion (kein entry-Element)
Die erhobenen Angaben über die Medikation, die der Patient dauerhaft einnimmt bzw. derzeit eingenommen hat (damit ist also nicht der aktuelle Behandlungsvorschlag gemeint) und stellt somit das Ergebnis der Medikationsanamnese dar.
Die Quelle der Information soll angeführt werden, damit der Leser die Zuverlässigkeit der Information einschätzen kann. Beispiel: „Angabe des Patienten“ oder „Aus Vorsystem übernommen“

Vorgeschlagene Standard-Texte: 
„Keine bestehende Medikation“ 
"Bestehende Medikation nicht erhoben oder nicht erhebbar"

Gutes Beispiel: "Angabe wie bei empfohlener Medikation"
Schlechtes Beispiel: „drei Antihypertensiva"
Freitext, keine Codierung!
Synonyme: Bisherige Medikation, Laufende Medikation, Prämedikation
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 7 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.777.8.4.3Transaktiondraft Ambulanzbefund (v1)2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentactive Ambulanzbefund (2020)2019‑05‑10 09:04:27
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentactive Ambulanzbefund (2020.1)2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentactive Ambulanzbefund (1.2.0+20210304)2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentactive Ambulanzbefund (1.3.0+20220209)2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentretired Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Containmentactive Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.16Containmentdraft Diabetes Leitdokument2023‑02‑02 15:06:49
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8Containmentactive Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containmentactive Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Aktuelle Medikation - unkodiert (2018‑11‑28 16:52:11)
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 (2017‑08‑31 14:20:20)
Beispiel
Strukturbeispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
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  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </component></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
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cs0 … 1FDOCSECT
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cs0 … 1FEVN
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II1 … 1Melgadotsiert
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uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.9
hl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektionelgadotsiert
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE1 … 1Melgadotsiert
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CONF1 … 1F10160-0
@codeSystem
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1 … 1FLOINC
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1 … 1FHistory of Medication use Narrative
hl7:title
ST1 … 1Melgadotsiert
 CONF
Elementinhalt muss "Aktuelle Medikation" sein
-oder-
Elementinhalt muss "Überwachte Medikamente" sein
hl7:text
ED1 … 1MInformation für den menschlichen Leser. Die Angabe der Medikation kann als Freitext oder in strukturierter Form, laut den Spezifikationen der Patient Summary, erfolgen.
elgadotsiert
hl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		elgadotsiert
hl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		elgadotsiert
hl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		elgadotsiert
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
cs1 … 1Ftrue