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Template Comment Entry 2019‑02‑07 13:10:44

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2019‑02‑07 13:10:44
Statusactive AktivVersions-Label2020
Nameatcdabrr_entry_CommentBezeichnungComment Entry
Beschreibung
Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRelationship oder component) an das übergeordnete Element gebunden wird. Die Elemente templateId und code sind fix vorbelegt. Das einzige veränderbare Element ist der text-Block. Dieser SOLL eine Referenz auf ein Element innerhalb der Level 2 Codierung enthalten.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 13 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.3Containmentactive Immunization Recommendation Entry (2020)2019‑04‑25 10:30:18
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6Containmentactive Problem Entry (2020)2019‑01‑18 09:59:00
1.2.40.0.34.6.0.11.3.9Containmentactive Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019)2019‑05‑20 08:12:25
1.2.40.0.34.6.0.11.3.16Containmentactive Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2019)2019‑08‑05 14:17:12
1.2.40.0.34.6.0.11.3.25Containmentactive Lab Report Data Processing Entry (2020)2019‑05‑07 12:59:27
1.2.40.0.34.6.0.11.3.26Containmentactive Laboratory Battery Organizer (2020)2019‑05‑29 10:51:34
1.2.40.0.34.6.0.11.3.27Containmentactive Laboratory Observation Entry (2020)2019‑05‑07 13:44:02
1.2.40.0.34.6.0.11.3.96Containmentdraft Problem Entry Ambulanzbefund (2020)2020‑05‑07 14:39:57
1.2.40.0.34.6.0.11.3.138Containmentdraft EXNDS Laboratory Battery Organizer (2020)2020‑10‑06 14:17:12
1.2.40.0.34.6.0.11.3.155Containmentdraft EXNDS Attachment Act (2020)2020‑10‑16 16:31:12
1.2.40.0.34.777.4.10.2Containmentcancelled Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2019)2019‑08‑05 14:04:37
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.1004Containmentdraft ProblemEntry_Test2020‑10‑01 12:44:13
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.1005Containmentdraft ProblemEntry_Amublanzbefund_Test2020‑10‑01 12:44:59
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1Inklusionactive Narrative Text Reference (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containmentactive Informant Body (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13Containmentactive Participant Body (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17Containmentactive Performer Body (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (2020)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 (2013‑12‑20)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/>  <text>
    <reference value="#commentRef-1"/>  </text>
  <statusCode code="completed"/>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body' (2019-02-12T14:16:51) -->
  </author>
  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant>
</act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
Kommentar-Actatcddotsment
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MELGAatcddotsment
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
hl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Commentatcddotsment
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.40
hl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Commentsatcddotsment
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
hl7:id
II0 … 1Optionale Id zwecks Nachvollziehbarkeitatcddotsment
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CD1 … 1MFester Wert "48767-8"atcddotsment
@code
cs1 … 1F48767-8
@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
st1 … 1FLOINC
@displayName
st1 … 1FAnnotation comment
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Referenz auf den Text im narrativen Teil
hl7:text
ED1 … 1Matcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed".
Status des Kommentars ist immer abgeschlossen (completed).
atcddotsment
@code
cs1 … 1Fcompleted
hl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)atcddotsment
hl7:author
0 … *RAutoren können optional angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
atcddotsment
hl7:informant
0 … *RWeitere Informationsquellen können optional angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
atcddotsment
hl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)atcddotsment