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Template Laboratory Observation Entry 2019‑05‑07 13:44:02

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.27Gültigkeit2019‑05‑07 13:44:02
Statusactive AktivVersions-Label2020
Nameatcdabbr_entry_LaboratoryObservationBezeichnungLaboratory Observation Entry
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.26Containmentactive Laboratory Battery Organizer (2020)2019‑05‑29 10:51:34
1.2.40.0.34.6.0.11.3.138Containmentdraft EXNDS Laboratory Battery Organizer (2020)2020‑10‑06 14:17:12
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11Containmentactive Comment Entry (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1Inklusionactive Narrative Text Reference (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.28Containmentactive Performer Body - Laboratory (2020)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (DYNAMIC)
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#OBS-1-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <hl7:value unit="g/dL" value="16.0" xsi:type="PQ"/>  <hl7:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:referenceRange typeCode="REFV">
    <hl7:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#OBSREF-1-1"/>      </hl7:text>
      <hl7:value xsi:type="IVL_PQ">
        <hl7:low value="0" unit="g/dL"/>        <hl7:high value="28" unit="g/dL" inclusive="false"/>      </hl7:value>
      <hl7:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </hl7:observationRange>
  </hl7:referenceRange>
  <hl7:performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
  </hl7:performer>
</hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
atcddotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MELGAatcddotstion
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.27
hl7:templateId
II1 … 1MIHE PaLM Laboratory Observationatcddotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II0 … 1Identifikation des Tests.
atcddotstion
hl7:code
CE1 … 1RCodierung der Analyse / des Tests.
atcddotstion
 ConstraintDer Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation 
 MeldungWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein. 
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen
hl7:text
ED0 … 1atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:statusCode
CS1 … 1Matcddotstion
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
oder
@code muss "active" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RMedizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
atcddotstion
@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
@value
ts0 … 1 
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='INT']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
  • hl7:value[@xsi:type='BL']
  • hl7:value[@xsi:type='ST']
  • hl7:value[@xsi:type='CV']
  • hl7:value[@xsi:type='TS']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
hl7:value
PQCErgebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
Kann bei stornierten Analysen entfallen.

Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
atcddotstion
wo [@xsi:type='PQ']
hl7:translation
PQR0 … 1Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.atcddotstion
hl7:value
IVL_PQCatcddotstion
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:value
INTCatcddotstion
wo [@xsi:type='INT']
hl7:value
IVL_INTCatcddotstion
wo [@xsi:type='IVL_INT']
hl7:value
BLCatcddotstion
wo [@xsi:type='BL']
hl7:value
STCatcddotstion
wo [@xsi:type='ST']
hl7:value
CVCatcddotstion
wo [@xsi:type='CV']
hl7:value
TSCatcddotstion
wo [@xsi:type='TS']
hl7:value
CDCatcddotstion
wo [@xsi:type='CD']
hl7:value
RTOCatcddotstion
wo [@xsi:type='RTO']
hl7:value
RTO_QTY_QTYCatcddotstion
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
hl7:value
RTO_PQ_PQCatcddotstion
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:value/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt 
hl7:interpretationCode
CE0 … 1Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet.
atcddotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)atcddotstion
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
hl7:participant
0 … 1Validierende Person.
atcddotstion
@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:templateId
II1 … 1Ratcddotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
IVL_TS0 … 1Ratcddotstion
hl7:participantRole
1 … 1Ratcddotstion
@classCode
cs0 … 1FROL
hl7:id
II0 … 1Ratcddotstion
hl7:addr
AD1 … 1Ratcddotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *Ratcddotstion
hl7:playingEntity
1 … 1Matcddotstion
@classCode
cs0 … 1FENT
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1Matcddotstion
hl7:referenceRange
0 … *Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden.
atcddotstion
@typeCode
cs1 … 1FREFV
hl7:observationRange
1 … 1Matcddotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
hl7:text
ED1 … 1Matcddotstion
hl7:reference
TEL1 … 1Matcddotstion
hl7:value
IVL_PQ0 … 1atcddotstion
hl7:low
PQ1 … 1Ratcddotstion
hl7:high
PQ1 … 1Ratcddotstion
hl7:interpretationCode
CE1 … 1Matcddotstion
@code
CONF1 … 1FN
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83
hl7:performer
0 … *Externes Labor.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC)
atcddotstion