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Template Immunization Recommendation Entry 2019‑04‑25 10:30:18

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.3Gültigkeit2019‑04‑25 10:30:18
Statusdraft EntwurfVersions-Label2019
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationRecommendationAnzeigenameImmunization Recommendation Entry
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfempfehlung (die geplante einzelne Gabe eines Impfstoffes).
Impfempfehlungen können von einem Arzt stammen oder automatisiert von einem Regelwerk erstellt werden.
Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes Impfschema beziehen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
LabelIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 10 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.2Containmentdraft Impfempfehlungen - kodiert (2019)2019‑01‑17 16:18:17
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2Containmentdraft Immunization Target Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10Containmentdraft Immunization Schedule Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11Containmentdraft Comment Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14Containmentdraft External Document Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.22Containmentdraft Impfplan Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1Inklusiondraft Narrative Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8Containmentdraft Author Body - eImpfpass (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15Containmentdraft Time Interval Information minimal (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31Containmentdraft Vaccine Product nicht angegeben (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32Containmentdraft Vaccine Product (2019)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 (DYNAMIC)
Beispiel
Empfohlener Impftermin
<cda:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <cda:code code="171258008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <cda:text>
    <cda:reference value="#ref-1"/>  </cda:text>
  <cda:statusCode code="active"/>  <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <cda:low value="20200917"/>    <cda:high nullFlavor="UNK"/>  </cda:effectiveTime>
  <cda:routeCode nullFlavor="NA"/>  <cda:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <cda:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
  </cda:consumable>
  <cda:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </cda:author>
  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </cda:entryRelationship>
  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </cda:entryRelationship>
  <cda:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </cda:reference>
  <cda:precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </cda:precondition>
</cda:substanceAdministration>
Beispiel
Empfohlene Impfung ohne Termin
<cda:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <cda:code code="310373003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <cda:text>
    <reference value="#ref-1"/>  </cda:text>
  <cda:statusCode code="active"/>  <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <cda:low nullFlavor="UNK"/>    <cda:high nullFlavor="UNK"/>  </cda:effectiveTime>
  <cda:routeCode nullFlavor="NA"/>  <cda:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <cda:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
  </cda:consumable>
  <cda:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </cda:author>
  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </cda:entryRelationship>
  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </cda:entryRelationship>
  <cda:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </cda:reference>
  <cda:precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </cda:precondition>
</cda:substanceAdministration>
Beispiel
Keine weitere Impfung notwendig
<cda:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <cda:code code="713404003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <cda:text>
    <reference value="#ref-1"/>  </cda:text>
  <cda:statusCode code="active"/>  <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <cda:low nullFlavor="UNK"/>    <cda:high nullFlavor="UNK"/>  </cda:effectiveTime>
  <cda:routeCode nullFlavor="NA"/>  <cda:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <cda:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' (2019‑06‑05T07:33:24) -->
  </cda:consumable>
  <cda:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </cda:author>
  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </cda:entryRelationship>
  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </cda:entryRelationship>
  <cda:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </cda:reference>
  <cda:precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </cda:precondition>
</cda:substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
Eine Impfempfehlung ist ein Vorschlag zur Verabreichung eines Impfstoffes oder eine Dokumentation einer beabsichtigten, aber noch nicht verabreichten Impfung.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@classCode
cs1 … 1FSBADM
@moodCode
cs1 … 1FPRP
 Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird nur PRP (recommended immunization (proposal)) verwendet.
@negationInd
bl1 … 1Ffalse
 
Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird false (fix) verwendet (nicht gewünschte Impfungen werden nicht dokumentiert).
  • false: für geplante oder geplante Impfungen.
  • true: für Impfungen, die nicht verabreicht werden sollten.
hl7:templateId
II1 … 1MELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
hl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCDIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.25']
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.25
hl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunization Recommendation EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2']
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2
hl7:id
II1 … 1MId der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
hl7:code
CD1 … 1MKlassifikation der Impfempfehlung und deren Bedeutung für den Impfling.
  • Automatisch berechnete Impfempfehlungen erhalten einen jeweils passenden Code aus dem Value Set
  • Ärztliche individuelle Impfempfehlungen im Dokument "Update Immunisierungsstatus" tragen einen fixen Code ("IMMUNIZ"). Für diese ärztlichen Impfempfehlungen im Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" wird ein aktuell passender Code aus dem Value Set eingetragen
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
oid1 … 1R
@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st0 … 1 
 ConstraintIm Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS der fixe Code "IMMUNIZ" strukturiert sein.

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS ein Code aus dem Value Set eImpf_SpecialCaseVaccination_VS (1.2.40.0.34.6.0.10.3) angeführt werden.
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination_VS (DYNAMIC)
oder
@code muss "IMMUNIZ" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
Eingefügt1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das text-Element DARF NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten.
hl7:text
ED1 … 1atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:statusCode
CS1 … 1MFixer Wert "active"IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@code
cs1 … 1Factive
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Die Impfempfehlung bezieht sich immer auf einen Zeitraum. Wenn kein Zeitraum berechnet werden kann, können low und high UNK sein. Datentyp jeweils TS.AT.TZ (Zeit KANN angegeben werden). Beispiel für "Impfung am 3.10.2019" angeben → low="20191003" - high= "20191004" | "20191003235959+0200".
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
hl7:routeCode
CE1 … 1R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär. Wird nicht verwendet. Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:approachSiteCode
CD0 … *
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der Impfung angewendet wurde. Wird nicht verwendet. Dieses Element kann daher komplett entfallen oder den nullFlavor='NA' tragen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:doseQuantity
IVL_PQ1 … 1R
Dosis (Menge). Wird nicht verwendet. Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
hl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
@typeCode
cs1 … 1FCSM
hl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
@typeCode
cs1 … 1FCSM
hl7:author
1 … 1MPerson oder System, das die Empfehlung generiert
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
hl7:entryRelationship
1 … *M"Impfung" (Masern, FSME, Rotavirus).
Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
cs1 … 1FRSON
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
hl7:entryRelationship
0 … *Freitext zur Begründung einer vom Impfarzt abgegebenen Impfempfehlung, z.B. mit Hinweis auf das Ergebnis einer Antikörper-Bestimmung (Impftiter).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
cs1 … 1FRSON
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 2Elemente in der Auswahl:
hl7:reference
0 … 1
Referenz auf den der Empfehlung zugrunde liegenden Impfplan, Fachinformation, Dokumentation, usw.:
  1. Nationaler Impfplan
  2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier vor)
  3. Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung
(Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
cs1 … 1FREFR
hl7:reference
0 … 1Referenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Recommendation Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
cs1 … 1FREFR
hl7:precondition
1 … 1M
Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
cs0 … 1FPRCN
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:code[@code='IMMUNIZ'] 
 MeldungDie Attribute code/@code = "IMMUNIZ"; code/@codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.4" MÜSSEN vorhanden sein.