| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
hl7:ClinicalDocument
| | 1 … 1 | M | | atpv gung |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN |
@moodCode
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC) |
hl7:realmCode
| CS | 1 … 1 | M | Hoheitsbereich des Dokuments.
Fester Wert: @code = AT (aus Value Set „ELGA_RealmCode“) | atcdealm |
@code
| | 1 … 1 | F | AT |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (DYNAMIC) |
hl7:typeId
| II | 1 … 1 | M | Dokumentformat CDA R2
| atcdpeId |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 |
@extension
| st | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 |
hl7:templateId
| II | 1 … 1 | M | eHealth Austria Dokumente (basierend auf "Allgemeinen Leitfaden")
| atpvgung |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.1 |
hl7:templateId
| II | 1 … 1 | M | OID des Leitfadens Patientenverfügung (dient als informative Referenz). | atpvgung |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.7.26 |
hl7:templateId
| II | 1 … 1 | M | templateId der Patientenverfügung
(DocumentLevelTemplate für Schematron) | atpvgung |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.13 |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (DYNAMIC) |
hl7:id
| II | 1 … 1 | M | Dokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| atcdntId |
@root
| uid | 1 … 1 | R | |
hl7:code
| CE | 1 … 1 | M | Dokumenttyp Patientenverfügung "42348-3"
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Wird in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
| atpvgung |
@code
| cs | 1 … 1 | F | 42348-3 |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 |
@codeSystemName
| st | 0 … 1 | F | LOINC |
@displayName
| st | 1 … 1 | F | Advance directives |
hl7:translation
| CE | 1 … 1 | M | Dokumentenklasse "Patientenverfügung" "42348-3"
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
| atpvgung |
@code
| cs | 1 … 1 | F | 42348-3 |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 |
@codeSystemName
| st | 0 … 1 | F | LOINC |
@displayName
| st | 1 … 1 | F | Advance directives |
hl7:title
| ST | 1 … 1 | M | Der Titel des Dokuments ist abhängig vom Inhalt
- "Patientenverfügung"
- "Erneuerung der verbindlichen Patientenverfügung"
- "Widerruf"
| atpvgung |
hl7:statusCode
| | | NP | Der Status der Dokumentenklasse Patientenverfügung muss immer "completed" sein und ist daher verboten.
Hintergrund: Gemäß Patientenverfügungs-Gesetz darf eine Patientenverfügung nicht geändert werden, ein Dokument-Update mit einer neuen Version des Dokuments ist daher ausgeschlossen.
| atpvgung |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC) |
hl7at:terminologyDate
| TS.DATE.FULL | 1 … 1 | M | Das Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
| atcdDate |
| | Constraint | Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527
|
hl7at:formatCode
| CD | 1 … 1 | M | XDS FormatCode
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: @code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen.
| atpvgung |
@code
| CONF | 1 … 1 | F | urn:hl7-at:patv:1.0.0+20210331 |
@codeSystem
| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.37 |
@displayName
| 1 … 1 | F | HL7 Austria Patientenverfügung 1.0.0+20210331 |
hl7at:practiceSettingCode
| CD | 1 … 1 | M | Die fachliche Zuordnung des Dokumentes
(aus dem Value Set atcdabbr_PracticeSetting_VS 1.2.40.0.34.10.75)
| atpvgung |
@codeSystemName
| st | 0 … 1 | F | ELGA_PracticeSetting |
@displayName
| st | 0 … 1 | F | Rechtliche Dokumente |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.12 |
@code
| cs | 1 … 1 | F | F063 |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
EFFECTIVETIME - Errichtungsdatum
Das Errichtungsdatum der (eigebetteten) Patientenverfügung / der Erneuerung / des Widerrufs (nicht das Erstellungsdatum des CDA-Dokuments)
|
hl7:effectiveTime
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
| atcdTime |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC) |
hl7:confidentialityCode
| CE | 1 … 1 | M | Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. | atcdCode |
@codeSystemName
| st | 1 … 1 | F | HL7:Confidentiality |
| | Constraint | Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
|
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC) |
hl7:languageCode
| CS.LANG | 1 … 1 | M | Sprachcode des Dokuments.
| atcduage |
@code
| cs | 1 … 1 | R | |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC) |
|
| | Constraint | Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden. |
hl7:setId
| II | 1 … 1 | M | Verpflichtende Angabe einer eindeutigen Id des Dokumentensets.
Patientenverfügungen werden nicht versioniert! Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
| atpvgung |
hl7:versionNumber
| INT.NONNEG | 1 … 1 | M | Da es keine Versionen von Patientenverfügungen geben darf, die setID aber verpflichtend anzugeben ist, wird die versionNumber fix mit 1 angegeben.
| atpvgung |
@value
| int | 1 … 1 | F | 1 |
| | Versionsnummer als positive ganze Zahl.
|
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC)
RECORDTARGET - Patient
Für die Patientenverfügung gilt folgende Vorgabe:
- Für die ID des Patienten ist nur das bPK-GH erforderlich (siehe PatVG § 14b Abs. 4 Z 1, abweichend von § 20 Abs. 5 Z 1 GTelG 2012). Das bPK-GH wird direkt in id[1] geführt und ersetzt damit die lokale ID.
- Die id[2] = SVNr kann angeführt werden, wenn nicht, ist ein NullFlavor NI oder UNK anzugeben.
|
hl7:recordTarget
| | 1 … 1 | M | Komponente für die Patientendaten. | atcdrget |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | RCT |
@contextControlCode
| cs | 0 … 1 | F | OP |
hl7:patientRole
| | 1 … 1 | M | Patientendaten.
| atcdrget |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | PAT |
hl7:id
| II | 2 … * | R | Patientenidentifikatoren | atcdrget |
| | Constraint | Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
* id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.
* id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
- @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
* id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O):
- @root : OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
- @extension : bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen.
Anmerkung : Das bPK dient ausschließlich technisch der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher weder angezeigt werden noch am Ausdruck erscheinen (1..1 M)
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)
* id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte (0..1 O):
- @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
- @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer" angegeben sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O)
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
| | Beispiel | EKVK Beispiel-Max <id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789^1100-OEGK^800400010016^20251231"/> |
| | Beispiel | EKVK Beispiel-Min <id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789"/> |
hl7:addr
| | 0 … 2 | R | Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | atcdrget |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. |
hl7:telecom
| TEL.AT | 0 … * | R | Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| atcdrget |
@value
| url | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
@use
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
hl7:patient
| | 1 … 1 | M | Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. | atcdrget |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
hl7:name
| PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person) | atcdnG2M |
@use
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). |
hl7:prefix
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen! | atcdnG2M |
@qualifier
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier". |
| | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
hl7:family
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname). | atcdnG2M |
@qualifier
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. |
| | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
hl7:given
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | atcdnG2M |
@qualifier
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ |
| | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
hl7:suffix
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | atcdnG2M |
@qualifier
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. |
| | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
| Auswahl | 1 … 1 | | Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen. Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: - Biologisches Geschlecht
- Geschlecht in der Sozialversicherung
- Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender". - hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
- hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:administrativeGenderCode
| CE | 0 … 1 | | | atcdrget |
| wo [not(@nullFlavor)] | |
@displayName
| st | 1 … 1 | R | |
@code
| cs | 1 … 1 | R | |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1 |
@codeSystemName
| st | 0 … 1 | F | HL7:AdministrativeGender |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) |
|
hl7:translation
| CD | 0 … * | R | Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht, Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus | atcdrget |
@displayName
| st | 1 … 1 | R | |
| | Beispiel | Beispiel für eine SNOMED CT Angabe <translation code="772004004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Non-binary gender"/> |
hl7:administrativeGenderCode
| CE | 0 … 1 | | Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein. | atcdrget |
| wo [@nullFlavor='UNK'] | |
@nullFlavor
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| Auswahl | 1 … 1 | | Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. - hl7:birthTime
- hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:birthTime
| TS.AT.VAR | 0 … 1 | | | atcdrget |
hl7:birthTime
| TS.AT.VAR | 0 … 1 | | | atcdrget |
| wo [@nullFlavor='UNK'] | |
@nullFlavor
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
sdtc:deceasedInd
| BL | 0 … 1 | R | Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist. | atcdrget |
sdtc:deceasedTime
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | R | Todesdatum der Person. | atcdrget |
hl7:maritalStatusCode
| CE | 0 … 1 | R | Codierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“ | atcdrget |
@code
| cs | 1 … 1 | R | |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.2 |
@codeSystemName
| st | 1 … 1 | F | HL7:MaritalStatus |
@displayName
| st | 1 … 1 | R | |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC) |
|
hl7:religiousAffiliationCode
| CE | 0 … 1 | R | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“ | atcdrget |
@code
| cs | 1 … 1 | R | |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 |
@codeSystemName
| st | 1 … 1 | F | HL7.AT:ReligionAustria |
@displayName
| st | 1 … 1 | R | |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC) |
|
hl7:raceCode
| | | NP | Rasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! | atcdrget |
hl7:ethnicGroupCode
| | | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! | atcdrget |
hl7:guardian
| | 0 … * | R | Gesetzlicher Vertreter: - Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
- Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
- Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
- Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden. | atcdrget |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | GUARD |
hl7:addr
| | 0 … 1 | R | Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | atcdrget |
hl7:telecom
| TEL.AT | 0 … * | R | Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| atcdrget |
@value
| st | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ |
@use
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| Auswahl | 1 … 1 | | Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl: |
hl7:guardianPerson
| | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | atcdrget |
hl7:guardianPerson
| | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | atcdrget |
hl7:guardianOrganization
| | 0 … 1 | R | Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) | atcdrget |
hl7:birthplace
| | 0 … 1 | R | Geburtsort des Patienten. | atcdrget |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL |
hl7:place
| | 1 … 1 | M | | atcdrget |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | PLC |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl: |
hl7:addr
| AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | atcdrget |
hl7:addr
| AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | atcdrget |
hl7:languageCommunication
| | 0 … * | R | Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
| atcdrget |
hl7:languageCode
| CS | 1 … 1 | M | Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein.
Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant). | atcdrget |
@code
| cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
|
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) |
|
hl7:modeCode
| CE | 0 … 1 | C | Ausdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
| atcdrget |
@code
| cs | 1 … 1 | R | |
@displayName
| st | 1 … 1 | R | |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.60 |
@codeSystemName
| st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityMode |
| | Constraint | Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) |
|
hl7:proficiencyLevelCode
| CE | 0 … 1 | R | Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
| atcdrget |
@code
| cs | 1 … 1 | R | |
@displayName
| st | 1 … 1 | R | |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.61 |
@codeSystemName
| st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityProficiency |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) |
|
hl7:preferenceInd
| BL | 0 … 1 | R | Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. | atcdrget |
| | Schematron assert | role |  error | |
| | test | not(hl7:id[1]/@nullFlavor) | |
| | Meldung | Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. | |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) | |
| | Meldung | Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" | |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)
AUTHOR
Im Kontext der Patientenverfügung: Verantwortliche Person (u. Organisation), die CDA Patientenverfügung in ELGA einstellt.
Spezielle Vorgabaen:
- authorTime: Datum an dem die Patientenverfügung übernommen (digitalisiert) und in ELGA registriert wird.
- functionCode: Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden
|
hl7:author
| | 1 … 1 | M | Verfasser des Dokuments.
| atcdthor |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
@contextControlCode
| cs | 0 … 1 | F | OP |
hl7:functionCode
| CE (extensible) | 0 … 1 | R | Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“. Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
| atcdthor |
@code
| cs | 1 … 1 | R | |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | R | |
@displayName
| st | 1 … 1 | R | |
| Auswahl | 1 … 1 | | Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde. Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:time
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | atcdthor |
| wo [not(@nullFlavor)] | |
hl7:time
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | atcdthor |
| wo [@nullFlavor='UNK'] | |
@nullFlavor
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
hl7:assignedAuthor
| | 1 … 1 | M | | atcdthor |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| Auswahl | 1 … * | | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| | Constraint | Zugelassene nullFlavor: - NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|
hl7:id
| II | 0 … * | | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. | atcdthor |
| wo [not(@nullFlavor)] | |
hl7:id
| II | 0 … 1 | | | atcdthor |
| wo [@nullFlavor='NI'] | |
@nullFlavor
| cs | 1 … 1 | F | NI |
hl7:id
| II | 0 … 1 | | | atcdthor |
| wo [@nullFlavor='UNK'] | |
@nullFlavor
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
hl7:code
| CE | 0 … 1 | R | Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. | atcdthor |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | R | |
@displayName
| st | 1 … 1 | R | |
@code
| cs | 1 … 1 | R | |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
|
hl7:telecom
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | atcdthor |
| wo [not(@nullFlavor)] | |
@value
| st | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ |
@use
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl: |
hl7:assignedPerson
| | 0 … 1 | | Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | atcdthor |
hl7:assignedAuthoringDevice
| | 0 … 1 | | Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) | atcdthor |
hl7:representedOrganization
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.
Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) | atcdthor |
| | Constraint | - id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
- name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
- Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
- Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.
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hl7:dataEnterer
| | | NP | Schreibkraft, Medizinische/r Dokumentationsassistent/in, etc. Wird nicht verwendet! | atpvgung |
hl7:informant
| | | NP | Informant. Wird nicht verwendet! | atpvgung |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)
CUSTODIAN
Im Kontext der Patientenverfügung: Jenes Register, welches CDA Dokumente der Dokumentklasse Patientenverfügung speichert
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hl7:custodian
| | 1 … 1 | M | Verwahrer des Dokuments. | atcddian |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | CST |
hl7:assignedCustodian
| | 1 … 1 | M | | atcddian |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
hl7:representedCustodianOrganization
| | 1 … 1 | M | | atcddian |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
hl7:id
| II | 1 … * | M | Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | atcddian |
hl7:name
| ON | 1 … 1 | M | Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. | atcddian |
hl7:telecom
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. | atcddian |
| wo [not(@nullFlavor)] | |
@value
| st | 1 … 1 | R | |
@use
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
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hl7:addr
| AD | 1 … 1 | M | Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | atcddian |
hl7:informationRecipient
| | | NP | Beabsichtiger Empfänger des Dokuments. Wird nicht verwendet!
| atpvgung |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)
LEGALAUTHENTICATOR
Im Kontext der Patientenverfügung: Natürliche Person, die die Aufnahme der Patientenverfügung in ELGA tatsächlich verlangt hat. Das ist im Regelfall die rechtskundige Person, kann unter Umständen auch der Patient selbst sein, wenn keine rechtskundige Person involviert ist (z.B keine verbindliche Patientenverfügung).
|
hl7:legalAuthenticator
| | 1 … 1 | M | Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
| atcdator |
@contextControlCode
| cs | 0 … 1 | F | OP |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | LA |
| Auswahl | 1 … 1 | | Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:time
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | atcdator |
| wo [not(@nullFlavor)] | |
hl7:time
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | atcdator |
| wo [@nullFlavor='UNK'] | |
@nullFlavor
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
hl7:signatureCode
| CS | 1 … 1 | M | Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
| atcdator |
@code
| CONF | 1 … 1 | F | S |
hl7:assignedEntity
| | 1 … 1 | M | Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | atcdator |
hl7:authenticator
| | | NP | Weiterer Unterzeichner. Wird nicht verwendet!
| atpvgung |
hl7:participant
| | | NP | Weitere Beteiligte. Participants finden im Kontext der Patientenverfügung keine Anwendung!
| atpvgung |
hl7:inFulfillmentOf
| | | NP | Komponente zur Dokumentation des Auftrags. Wird nicht verwendet!
| atpvgung |
| Auswahl | 1 … 1 | | DOCUMENTATIONOF /SERVICEEVENT
Dient im Kontext der Patientenverfügung der Angabe des Verbindlichkeitszeitraumes.
Verpflichtend anzugeben (1..1 M) bei: - Verbindlicher Patientenverfügung
- Erneuerung der verbindlichen Patientenverfügung
Angabe verboten (0..0 NP) bei: - anderen (nicht verbindlichen) Patientenverfügungen
- Widerruf der Patientenverfügung
Elemente in der Auswahl:- hl7:documentationOf
- hl7:documentationOf[hl7:serviceEvent]
|
hl7:documentationOf
| | | NP | Verboten bei: - anderen (nicht verbindlichen) Patientenverfügungen
- Widerruf der Patientenverfügung
| atpvgung |
hl7:documentationOf
| | 0 … 1 | R | Verpflichtend anzugeben (1..1 M) bei:
- Verbindlicher Patientenverfügung
- Erneuerung der verbindlichen Patientenverfügung
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Wird in die XDS-Metadaten übernommen und kann als Such-/Filterkriterium verwendet werden.Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden ebenfalls übernommen. | atpvgung |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | DOC |
hl7:serviceEvent
| | 1 … 1 | M | | atpvgung |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | ACT |
@moodCode
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
hl7:code
| CE | 1 … 1 | R | Code für den Verbindlichkeitszeitraum.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
| atpvgung |
@codeSystemName
| st | 0 … 1 | F | SNOMED |
@code
| cs | 1 … 1 | F | 398295005 |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 |
@displayName
| st | 0 … 1 | F | Validity range (qualifier value) |
hl7:effectiveTime
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Gültigkeitszeitraum der Verbindlichkeit der Patientenverfügung (oder deren Erneuerung)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.
| atpvgung |
hl7:low
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Errichtungsdatum der verbindlichen Patientenverfügung oder deren Erneuerung
| atpvgung |
hl7:high
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Ende der Gültigkeitsfrist (maximal 8 Jahre, sofern nicht individuell verkürzt)
| atpvgung |
hl7:relatedDocument
| | | NP | Bezug zu vorgehenden Dokumenten. Patientenverfügungen werden nicht versioniert!
| atpvgung |
hl7:authorization
| | | NP | Einverständniserklärung. Wird in ELGA nicht verwendet!
| atpvgung |
hl7:componentOf
| | | NP | encompassingEncounter - Patientenkontakt. Wird nicht verwendet!
| atpvgung |
hl7:component
| | 1 … 1 | M | | atpvgung |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
@contextConductionInd
| bl | 0 … 1 | F | true |
hl7:nonXMLBody
| | 1 … 1 | M | Eingebettete Dokument im Format PDF/A (Patientenverfügung, deren Erneuerung oder den Widerruf) | atpvgung |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | DOCBODY |
@moodCode
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
hl7:text
| ED | 1 … 1 | M | | atpvgung |
Entwurf
Document Id (1.0.0+20210219)