HeaderRecordTarget

Template HeaderRecordTarget 2018‑10‑18 14:51:10

2.16.840.1.113883.2.16.777.5.10.12

Gültigkeit ab

2018‑10‑18 14:51:10

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HeaderRecordTarget_eHV

Bezeichnung

HeaderRecordTarget

Beschreibung

Das RecordTarget-Element enthält den Patienten: Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 1 Transaction und 1 Template, Benutzt 1 Template

Benutzt von	als	Name	Version
2.16.840.1.113883.2.16.777.5.4.2	Transaktion	Antrag auf Rehaaufenthalt	2018‑08‑30 14:11:38
1.2.40.0.34.11.15.1	Inklusion	eHV_Document_Antrag_auf_Heilverfahren	2018‑08‑20 11:39:00
Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.90017	Inklusion	Language Communication	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (2017‑07‑20)

ref

elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (2017‑03‑27)

ref

elgabbr-

Beispiel

Vollständiges Beispiel

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    
    <addr use="H">
      <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>13a</houseNumber>      <postalCode>7000</postalCode>      <city>Eisenstadt</city>      <state>Burgenland</state>      <country>AUT</country>    </addr>    
    <telecom value="tel:+43.1.40400" use="H"/>    <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/>    
    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Dipl.Ing.</prefix>        <given>Herbert</given>        <given>Hannes</given>        <family>Mustermann</family>        <family qualifier="BR">VorDerHeirat</family>        <suffix qualifier="AC">BSc</suffix>        <suffix qualifier="AC">MBA</suffix>      </name>      
      <administrativeGenderCode code="M" displayName="Male" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/>      
      <birthTime value="19701224"/>      
      <maritalStatusCode code="D" displayName="Divorced" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>      
      <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/>      
      <guardian>
        
        <addr>
          <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine>          <postalCode>2371</postalCode>          <city>Hinterbrühl</city>          <state>Niederösterreich</state>          <country>AUT</country>        </addr>        
        <telecom use="H" value="tel:+43.2236.2928"/>        <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>        <guardianOrganization>
          
          <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name>        </guardianOrganization>      </guardian>      
      <guardian>
        
        <addr>
          <streetAddressLine>Musterstraße 1234</streetAddressLine>          <postalCode>8011</postalCode>          <city>Graz</city>          <state>Steiermark</state>          <country>AUT</country>        </addr>        
        <telecom use="MC" value="tel:+43.676.1234567"/>        <telecom use="H" value="tel:+43.316.717.653.9939"/>        <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>        <guardianPerson>
          
          <name>
            <given>Susi</given>            <family>Sorgenvoll</family>          </name>        </guardianPerson>      </guardian>      
      <birthplace>
        <place>
          <addr>Graz</addr>        </place>      </birthplace>    </patient>  </patientRole></recordTarget>

Beispiel

Minimalbeispiel 1

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711"/>    
    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Herbert</given>        <family>Mustermann</family>      </name>      
      <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      
      <birthTime value="19701224"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget>

Beispiel

Minimalbeispiel 2

<recordTarget>
  <patientRole>
    
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711"/>    
    <patient>
      <name>
        <given>Herbert</given>        <family>Mustermann</family>      </name>      
      <administrativeGenderCode nullFlavor="UNK"/>      
      <birthTime nullFlavor="UNK"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget>

Item

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:recordTarget

Komponente für die Patientendaten.

Head_eHV

@typeCode

0 … 1

RCT

@contextControlCode

0 … 1

Beispiel

hl7:patientRole

1 … 1

Patientendaten.

Head_eHV

@classCode

0 … 1

PAT

Beispiel

Schematron assert

role

error

test

string-length(hl7:id[1]/@root)>0

Meldung

patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein

Schematron assert

role

error

test

hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'

Meldung

patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben

hl7:id

2 … *

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)

Head_eHV

Beispiel

lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS

Beispiel

Patienten SV Nummer

Beispiel

bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)

hl7:addr

0 … *

Adresse des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Head_eHV

hl7:streetAddressLine

0 … 1

Head_eHV

hl7:streetName

0 … 1

Head_eHV

hl7:houseNumber

0 … 1

Head_eHV

Schematron assert

role

error

test

hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)

Meldung

Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber

hl7:postalCode

1 … 1

Head_eHV

hl7:city

1 … 1

Head_eHV

hl7:state

0 … 1

Head_eHV

hl7:country

1 … 1

Head_eHV

hl7:additionalLocator

0 … 1

Head_eHV

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Head_eHV

hl7:patient

0 … 1

Head_eHV

@classCode

0 … 1

PSN

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:name

1 … 1

Name des Patienten.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

Head_eHV

hl7:prefix

0 … *

Head_eHV

hl7:given

1 … *

Head_eHV

hl7:family

1 … *

Head_eHV

hl7:suffix

0 … *

Head_eHV

hl7:administrativeGenderCode

1 … 1

Codierung des Geschlechts des Patienten.

Zugelassene nullFlavor: UNK

Head_eHV

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

Geburtsdatum des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

Head_eHV

hl7:maritalStatusCode

0 … 1

Codierung des Familienstands des Patienten.

Head_eHV

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)

hl7:religiousAffiliationCode

0 … 1

Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.

Head_eHV

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

hl7:raceCode

Rasse des Patienten

Darf nicht verwendet werden!

Head_eHV

hl7:ethnicGroupCode

Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!

Head_eHV

hl7:guardian

0 … *

Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter

Head_eHV

hl7:addr

0 … 1

Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Head_eHV

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Head_eHV

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

… 1

Name des des gesetzlichen Vertreters (Person).

Head_eHV

hl7:name

1 … 1

Name der Person.

Head_eHV

hl7:guardianOrganization

… 1

Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation).

Head_eHV

hl7:name

1 … 1

Name der Organisation.

Head_eHV

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten.

Head_eHV

hl7:place

1 … 1

Head_eHV

hl7:addr

1 … 1

Die Adresse des Geburtsorts.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.

Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.

Head_eHV

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)

hl7:languageCommunication

0 … *

Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.

Langtion

hl7:languageCode

0 … 1

Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).

Langtion

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

0 … 1

Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60

Langtion

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

0 … 1

Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61

Langtion

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

0 … 1

Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.

Langtion

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