(de-CH) Die Angaben zur untersuchten Person werden im CDA Header des Laborbefundes mit dem Element ClinicalDocument/recordTarget/patientRole deklariert. Gemäss Melde-Verordnung und Verordnung des EDI über Arzt- und Labormeldungen gibt es verschiedene Ausprägungen bezüglich Datenschutz (Voller Name, nur Initialen, Vornamenscode bei HIV). Ein CDA Dokument kann nur eine dieser Varianten beinhalten, da der Patient genau einmal angegeben wird. Sollten die zu meldenden Laboruntersuchungen in verschiedene Kategorien hinsichtlich Datenschutz fallen, sind diese in separaten Meldungen (je ein CDA Dokument) zu übermitteln. Laborbefund enthält min. einen positiven Nachweis Folgende Angaben MÜSSEN bei Meldungen von nachgewiesenen Erregern vorhanden sein:
Namen, Strasse, Telefonnummer oder nur die Initialen sind BEDINGT ERFORDERLICH (Unterscheidung gemäss Value Set "Meldepflichtige Beobachtung" 2.16.756.5.30.1.127.3.2.20121101.1). Voller Patientenname
Name [M]: patient/name/given
Vorname [M]: patient/name/family
Strasse [R2]: addr/streetName und addr/houseNumber -oder- addr/streetAddressLine
Nur Initialen Die Massnahmen in der [Melde-Verordnung] zum Per-sönlichkeitsschutz der Patienten bestimmen, dass nicht in allen Fällen die vollen Angaben zum Patienten über-mittelt werden dürfen. HL7 CDA bietet dazu an, die be-troffenen Werte durch ein nullFlavor des Typs ‚MSK‘ (masked) zu ersetzen, um die Daten abzuschirmen. Wenn also gemäss [Melde-Verordnung] nur die Initialen angegeben werden dürfen, MUSS das folgendermassen deklariert werden:
*) Jeweils nur ersten Buchstabe angeben. Ausnahme bei HIV Meldungen
Name: <given nullFlavor="MSK">
Vorname: ersten Buchstabe und Anzahl Buchstaben des Vornamens
Laborbefund enthält nur negative Nachweise Bei Laborbefunden, welche den Erreger nicht nachweisen MUSS der Patient folgendermassen komplett anonymisiert werden, wie im Beispiel "Patienteinformationen komplett anonymisiert" angegeben.
Classification
CDA Header Level Template
Open/Closed
Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 1 transaction and 1 template, Uses 0 templates