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Template Aktuelle Untersuchung 2019‑07‑30 14:22:46

Id1.2.40.0.34.11.5.2.5
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2019‑07‑30 14:22:46
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameAktuelleUntersuchungBezeichnungAktuelle Untersuchung
Beschreibung
Kurzbeschreibung sämtlicher zur Erstellung des Befundes angewandten Techniken, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen sowie Parameter zur Dokumentation der Patientendosis oder auch Kontrastmittelgabe (Präparat und Menge).
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.5.2.5
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 7 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.77.4.40Transaktiondeprecated ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik2011‑08‑31
1.2.40.0.34.77.4.98Transaktiondraft Befund Bildgebende Diagnostik (v2)2023‑05‑09 07:19:00
1.2.40.0.34.11.5Containmentretired Befund Bildgebende Diagnostik2013‑10‑16
1.2.40.0.34.11.5Containmentretired Befund Bildgebende Diagnostik2014‑03‑25
1.2.40.0.34.11.5Containmentretired Befund Bildgebende Diagnostik2014‑11‑20
1.2.40.0.34.11.5Containmentretired Befund Bildgebende Diagnostik2015‑01‑30
1.2.40.0.34.11.5Containmentactive Befund Bildgebende Diagnostik2015‑09‑24
1.2.40.0.34.11.5Containmentdraft Befund Bildgebende Diagnostik2023‑04‑17 12:20:09
1.2.40.0.34.11.1005Containmentcancelled Befund Bildgebende Diagnostik2023‑04‑17 12:12:26
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.1.3.1Containmentactive Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.5.3.3Containmentactive Strahlenexposition EntryDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.5.2.5 Aktuelle Untersuchung (2015‑09‑24)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.5.2.5 Aktuelle Untersuchung (2015‑09‑24)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel (ohne Level 3)
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
Beispiel
Strukturbeispiel Aufnahme der Patientendosis
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
     ... Lesbarer Textbereich ...     <paragraph> Informationen zur Patientendosis </paragraph>    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Parameter</th>          <th>Ergebnis</th>          <th>Einheit</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr ID="OBS-1">
          <td>Dosislängenprodukt</td>          <td>230</td>          <td>mGycm</td>        </tr>        <tr ID="OBS-2">
          <td>Effektive Dosis</td>          <td>2.5</td>          <td>mS</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion -->
  <!-- entry fuer Codierung der Angaben zur Patientendosis -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- Dosislängenprodukt -->
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>      <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/>      <code code="113813" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="CT Dose Length Product Total"/>      <text>
        <reference value="#OBS-1"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20130823073406+0200"/>      <value xsi:type="PQ" value="230" unit="mGy.cm"/>    </observation>  </entry>  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- Effektive Dosis -->
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>      <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/>      <code code="113839" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="Effective Dose"/>      <text>
        <reference value="#OBS-2"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20130823073406+0200"/>      <value xsi:type="PQ" value="2.5" unit="mSv"/>    </observation>  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Aktudotshung
@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
hl7:templateId
II1 … 1RAktudotshung
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.5.2.5
hl7:code
CE1 … 1MAktudotshung
@code
CONF1 … 1F55111-9
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
1 … 1FLOINC
@displayName
1 … 1FCurrent imaging procedure descriptions
hl7:title
ST1 … 1MAktudotshung
 CONF
Elementinhalt muss "Aktuelle Untersuchung" sein
hl7:text
ED1 … 1MDer Befundtext sollte in Abschnitte () gegliedert sein. Vorgegebene Struktur für die Angaben zur Patientendosis über das medizinisch-radiologische Verfahren: Die effektive Dosis oder Parameter zur Patientendosis MÜSSEN im Textteil als Tabelle enthalten sein. Aktudotshung
hl7:entry
0 … *Im Falle eines Befundes für Röntgenaufnahmen, Computertomographie, Durchleuchtung, Interventionelle Radiologie, Mammographie oder Nuklearmedizin: Unabhängig von der Modalität zur Codierung des Dosisparameters nach DCM in Level 3.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Strahlenexposition Entry (DYNAMIC)		Aktudotshung
hl7:entry
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)Aktudotshung